Brachiálna plexopatia

Brachiálna plexopatia je forma periférnej neuropatie. Vyskytuje sa pri poškodení brachiálneho plexu. Toto je oblasť na každej strane krku, kde sa nervové korene z miechy štiepia do nervov každého ramena.

Poškodenie týchto nervov má za následok bolesť, znížený pohyb alebo zníženú citlivosť na ruke a ramene.

Poškodenie brachiálneho plexu je zvyčajne priamym poranením nervu, strečingovými poraneniami (vrátane pôrodných poranení), tlakom z nádorov v okolí (najmä z pľúcnych nádorov) alebo poškodením, ktoré je výsledkom radiačnej terapie.

Dysfunkcia brachiálneho plexu môže byť tiež spojená s:

• Vrodené chyby, ktoré vyvíjajú tlak na oblasť krku
• Vystavenie toxínom, chemikáliám alebo drogám
• Celková anestézia používaná počas chirurgického zákroku
• Zápalové stavy, napríklad problémy s vírusom alebo imunitným systémom

V niektorých prípadoch nie je možné zistiť žiadnu príčinu.

Medzi príznaky patria:

• Necitlivosť ramena, ruky alebo ruky
• Bolesť v ramene
• Brnenie, pálenie, bolesť alebo neobvyklé pocity (umiestnenie závisí od poranenej oblasti)
• Slabosť ramena, ruky, ruky alebo zápästia

Vyšetrenie ruky, ruky a zápästia môže odhaliť problém s nervami brachiálneho plexu. Medzi príznaky môžu patriť:

• Deformácia ruky alebo ruky
• Problémy s pohybom ramena, ruky, ruky alebo prstov
• Znížené reflexy rúk
• Strata svalov
• Slabosť ohýbania ruky

Podrobná anamnéza môže pomôcť určiť príčinu brachiálnej plexopatie. Vek a pohlavie sú dôležité, pretože niektoré problémy s brachiálnym plexom sú častejšie v určitých skupinách. Napríklad mladí muži majú častejšie zápalové alebo postvírusové ochorenie brachiálneho plexu nazývané Parsonage-Turnerov syndróm.

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku tohto stavu, môžu zahŕňať:

• Krvné testy
• Rentgén hrude
• Elektromyografia (EMG) na kontrolu svalov a nervov, ktoré svaly ovládajú
• MRI hlavy, krku a ramena
• Nervové vedenie na kontrolu rýchlosti elektrických signálov nervom
• Nervová biopsia na vyšetrenie kúska nervu pod mikroskopom (zriedka potrebná)
• Ultrazvuk

Liečba je zameraná na nápravu základnej príčiny a umožňuje vám čo najviac používať ruku a ruku. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba a problém sa sám upraví.

Možnosti liečby zahŕňajú ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

• Lieky na potlačenie bolesti
• Fyzikálna terapia, ktorá pomáha udržiavať svalovú silu.
• Traky, dlahy alebo iné zariadenia, ktoré vám pomôžu používať ruku
• Nervový blok, pri ktorom sa liek vstrekuje do oblasti blízko nervov na zníženie bolesti
• Chirurgia na opravu nervov alebo na odstránenie niečoho, čo tlačí na nervy

Môže byť potrebná pracovná terapia alebo poradenstvo, ktoré navrhnú zmeny na pracovisku.

Zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka a ochorenie obličiek, môžu poškodiť nervy. V týchto prípadoch je liečba zameraná aj na základný zdravotný stav.

Dobré zotavenie je možné, ak je príčina zistená a správne liečená. V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate pohybu alebo citlivosti. Bolesť nervov môže byť silná a môže trvať dlho.

Medzi komplikácie patria:

• Deformácia ruky alebo ruky, mierna až závažná, ktorá môže viesť k kontraktúram
• Čiastočná alebo úplná paralýza paží
• Čiastočná alebo úplná strata citlivosti ruky, ruky alebo prstov
• Opakované alebo nebadané poranenie ruky alebo paže v dôsledku zníženého vnímania

Zavolajte svojmu lekárovi, ak pocítite bolesť, necitlivosť, mravčenie alebo slabosť v ramene, ruke alebo ruke.

Neuropatia - brachiálny plexus; Dysfunkcia brachiálneho plexu; Parsonage-Turnerov syndróm; Pancoastov syndróm

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Čad DA, poslanec Bowley. Poruchy nervových koreňov a plexusov. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 106.

Waldman SD. Cervikotorakálna interspinózna burzitída. In: Waldman SD, vyd. Atlas syndrómov nezvyčajnej bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.