Benígne pozičné závraty

Benígne polohové vertigo je najbežnejším typom vertiga. Závrat je pocit, že sa točíte alebo že sa točí všetko okolo vás. Môže sa to vyskytnúť, keď pohybujete hlavou v určitej polohe.

Benígne pozičné vertigo sa tiež nazýva benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV). Je to spôsobené problémom vo vnútornom uchu.

Vnútorné ucho má trubice naplnené tekutinou, ktoré sa nazývajú polkruhové kanály. Pri pohybe sa tekutina pohybuje vo vnútri týchto rúrok. Kanály sú veľmi citlivé na akýkoľvek pohyb tekutiny. Pocit tekutiny pohybujúcej sa v trubici hovorí vášmu mozgu o polohe vášho tela. To vám pomôže udržať rovnováhu.

BPPV sa vyskytuje, keď sa malé kúsky kostného vápnika (nazývané kanály) uvoľnia a vznášajú sa vo vnútri skúmavky. Toto pošle vášmu mozgu zmätočné správy o polohe vášho tela.

BPPV nemá žiadne významné rizikové faktory. Vaše riziko vzniku BPPV sa však môže zvýšiť, ak máte:

• Členovia rodiny s BPPV
• Mal predtým zranenie hlavy (dokonca aj mierny náraz do hlavy)
• Mali ste infekciu vnútorného ucha nazývanú labyrintitída

Medzi príznaky BPPV patrí:

• Máte pocit, že sa točíte alebo pohybujete
• Máte pocit, že sa svet točí okolo vás
• Strata rovnováhy
• Nevoľnosť a zvracanie
• Strata sluchu
• Problémy so zrakom, napríklad pocit, že veci skáču alebo sa pohybujú

Pocit točenia:

• Spravidla sa spúšťa pohybom hlavy
• Často začína náhle
• Trvá niekoľko sekúnd až minút

Určité polohy môžu vyvolať pocit točenia:

• Prevrátenie v posteli
• Nakláňajte hlavu hore, aby ste sa na niečo pozreli

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu.

Na diagnostiku BPPV môže váš poskytovateľ vykonať test s názvom Dix-Hallpike manéver.

• Váš poskytovateľ drží hlavu v určitej polohe. Potom sa zobrazí výzva, aby ste rýchlo ľahli dozadu nad stôl.
• Keď to urobíte, váš poskytovateľ bude hľadať neobvyklé pohyby očí (nazývané nystagmus) a spýta sa, či máte pocit, že sa točíte.

Ak tento test neukáže jasný výsledok, môžete byť požiadaní o vykonanie ďalších testov.

Môžete podstúpiť mozgové a nervové (neurologické) testy na vylúčenie iných príčin. Môžu to byť:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Electronystagmography (ENG)
• CT hlavy
• MRI hlavy
• Skúška sluchu
• Magnetická rezonančná angiografia hlavy
• Zahrievanie a ochladzovanie vnútorného ucha vodou alebo vzduchom na vyskúšanie pohybov očí (kalorická stimulácia)

Váš poskytovateľ môže vykonať postup nazývaný (Epley manéver). Jedná sa o sériu pohybov hlavy, ktoré majú premiestniť kanály vo vašom vnútornom uchu. Možno sa bude musieť postup opakovať, ak sa príznaky vrátia, ale táto liečba funguje najlepšie na vyliečenie BPPV.

Váš poskytovateľ vás môže naučiť ďalšie cviky na zmenu polohy, ktoré môžete vykonávať doma, ale práca môže trvať dlhšie ako manéver Epley. Niektorým ľuďom môžu pomôcť iné cvičenia, napríklad balančná terapia.

Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť pocity točenia:

• Antihistaminiká
• Anticholinergiká
• Sedatíva-hypnotiká

Ale tieto lieky často na liečbu vertiga nefungujú dobre.

Postupujte podľa pokynov, ako sa o seba starať doma. Aby sa vaše príznaky nezhoršili, vyhýbajte sa pozíciám, ktoré to vyvolávajú.

BPPV je nepríjemný, ale zvyčajne sa dá liečiť manévrom Epley. Môže sa opäť vrátiť bez varovania.

Ľudia s ťažkým závratom môžu byť dehydrovaní z dôvodu častého zvracania.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vznikne vám závrat.
• Liečba vertiga nefunguje.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte aj príznaky ako:

• Slabosť
• Nezrozumiteľná reč
• Problémy so zrakom

Môžu to byť príznaky vážnejšieho stavu.

Vyvarujte sa pozícií hlavy, ktoré vyvolávajú pozičné vertigo.

Vertigo - pozičné; Benígne paroxysmálne pozičné vertigo; BPPV; Závraty - pozičné

Baloh RW, Jen JC. Sluch a rovnováha. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR a kol .; Americká akadémia otolaryngológie - nadácia pre chirurgiu hlavy a krku. Pokyny pre klinickú prax: benígne paroxysmálne pozičné závraty (aktualizácia). Otolaryngol Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Crane BT, Minor LB. Periférne vestibulárne poruchy. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 165.