Urticaria pigmentosa

Urticaria pigmentosa je kožné ochorenie, ktoré produkuje škvrny tmavšej kože a veľmi zlého svrbenia. Pri trení týchto oblastí pokožky sa môže vyvinúť žihľavka.

Urticaria pigmentosa sa vyskytuje, keď je v pokožke príliš veľa zápalových buniek (žírnych buniek). Žírne bunky sú bunky imunitného systému, ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekciám. Žírne bunky vytvárajú a uvoľňujú histamín, ktorý spôsobuje, že blízke tkanivá sú opuchnuté a zapálené.

Medzi veci, ktoré môžu vyvolať uvoľňovanie histamínu a kožné príznaky, patria:

• Trenie pokožky
• Infekcie
• Cvičenie
• Piť horúce tekutiny, jesť korenené jedlo
• Slnečné svetlo, vystavenie chladu
• Lieky, ako je aspirín alebo iné NSAID, kodeín, morfín, röntgenové farbivo, niektoré lieky na anestéziu, alkohol

Urticaria pigmentosa sa najčastejšie vyskytuje u detí. Môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Hlavným príznakom sú hnedasté škvrny na koži. Tieto náplasti obsahujú bunky nazývané mastocyty. Keď mastocyty uvoľnia chemický histamín, z náplastí sa vyvinú hrčky podobné úľom. U menších detí sa môže pri poškriabaní hrče vytvoriť pľuzgier naplnený tekutinou.

Tvár môže tiež rýchlo začervenať.

V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• Hnačka
• Mdloby (menej časté)
• Bolesť hlavy
• Piskot
• Rýchly tlkot srdca

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti kožu vyšetrí. Poskytovateľ môže mať podozrenie na urtikariálnu pigmentózu, keď sa škvrny na koži pretrejú a vytvoria sa hrčky (žihľavka). Toto sa nazýva znamenie Darier.

Testy na kontrolu tohto stavu sú:

• Kožnou biopsiou s cieľom zistiť vyšší počet mastocytov
• Histamín v moči
• Krvné testy na počet krviniek a hladinu tryptázy v krvi (tryptáza je enzým nachádzajúci sa v žírnych bunkách)

Antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť príznaky ako svrbenie a návaly horúčavy. Poraďte sa so svojím poskytovateľom, aký typ antihistaminika máte použiť. V niektorých prípadoch sa môžu použiť aj kortikosteroidy aplikované na pokožku a svetelná terapia.

Váš poskytovateľ môže predpísať iné druhy liekov na liečbu príznakov závažných a neobvyklých foriem urticaria pigmentosa.

Urticaria pigmentosa prechádza do puberty asi u polovice postihnutých detí. Príznaky sa zvyčajne zlepšia u ostatných, keď dorastú do dospelosti.

U dospelých môže urticaria pigmentosa viesť k systémovej mastocytóze. Toto je vážny stav, ktorý môže mať vplyv na kosti, mozog, nervy a tráviaci systém.

Hlavnými problémami sú nepríjemné pocity zo svrbenia a obavy o vzhľad škvŕn. Ďalšie problémy, ako sú hnačky a mdloby, sú zriedkavé.

Bodnutie hmyzom môže tiež spôsobiť zlú alergickú reakciu u ľudí s urticaria pigmentosa. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či by ste mali mať pri sebe epinefrín, ktorý použijete, ak dostanete včelie bodnutie.

Ak spozorujete príznaky urticaria pigmentosa, zavolajte svojho poskytovateľa.

Mastocytóza; Mastocytóm

• Urticaria pigmentosa v podpazuší
• Mastocytóza - difúzna kožná
• Urticaria pigmentosa na hrudi
• Urticaria pigmentosa - detail

Chapman MS. Žihľavka. In: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Kožné choroby: diagnostika a liečba. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 3.

Chen D, George TI. Mastocytóza. In: Hsi ED, vyd. Hematopatológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.

Paige DG, Wakelin SH. Ochorenie kože. In: Kumar P, Clark M, vyd. Kumar a Clarke’s Clinical Medicine. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 31.