Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) je veľmi svrbivá vyrážka pozostávajúca z hrčiek a pľuzgierov. Vyrážka je chronická (dlhodobá).

DH sa zvyčajne začína u ľudí vo veku 20 rokov a starších. Deti môžu byť niekedy postihnuté. Je to vidieť u mužov aj u žien.

Presná príčina nie je známa. Napriek názvu nesúvisí s vírusom herpes. DH je autoimunitná porucha. Medzi DH a celiakiou existuje silné spojenie. Celiakia je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje konzumáciu lepku zápal tenkého čreva. Ľudia s DH majú tiež citlivosť na lepok, ktorý spôsobuje kožné vyrážky. Asi 25% ľudí s celiakiou má tiež DH.

Medzi príznaky patria:

• Mimoriadne svrbiace hrčky alebo pľuzgiere, najčastejšie na lakťoch, kolenách, chrbte a zadku.
• Vyrážky, ktoré majú zvyčajne rovnakú veľkosť a tvar na oboch stranách.
• Vyrážka môže vyzerať ako ekzém.
• U niektorých ľudí namiesto pľuzgierov škrabance a kožné erózie.

Väčšina ľudí s DH má poškodenie čriev z konzumácie lepku. Ale iba niektoré majú črevné príznaky.

Vo väčšine prípadov sa vykonáva kožná biopsia a priamy imunofluorescenčný test kože. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť biopsiu čriev. Na potvrdenie diagnózy je možné objednať krvné testy.

Antibiotikum zvané dapson je veľmi účinné.

Na zvládnutie choroby sa tiež odporučí prísna bezlepková diéta. Dodržiavanie tejto diéty môže vylúčiť potrebu liekov a zabrániť neskorším komplikáciám.

Môžu sa použiť lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ale sú menej účinné.

Ochorenie sa dá liečbou dobre zvládnuť. Bez liečby môže existovať významné riziko rakoviny čriev.

Medzi komplikácie patria:

• Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy
• Vypestujte si určité druhy rakoviny, najmä lymfómy čriev
• Vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu DH

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte vyrážku, ktorá pretrváva aj napriek liečbe.

Prevencia tohto ochorenia nie je známa. Ľudia s týmto ochorením môžu byť schopní zabrániť komplikáciám vyhýbaním sa potravinám, ktoré obsahujú lepok.

Duhringova choroba; DH

• Dermatitis, herpetiformis - detail lézie
• Dermatitis - herpetiformis na kolene
• Dermatitída - herpetiformis na ruke a nohách
• Dermatitis herpetiformis na palci
• Dermatitis herpetiformis na ruke
• Dermatitis herpetiformis na predlaktí

Trup CM, zóna JJ. Dermatitis herpetiformis a lineárna bulózna dermatóza IgA. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 31.

Kelly CP. Celiakia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 107.