Informovaný súhlas - dospelí

Máte právo pomôcť rozhodnúť sa, akú lekársku starostlivosť chcete dostať. Podľa zákona vám vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia vysvetliť váš zdravotný stav a možnosti liečby.

Informovaný súhlas znamená:

• Ste informovaní Dostali ste informácie o vašom zdravotnom stave a možnostiach liečby.
• Rozumiete svojmu zdravotnému stavu a možnostiam liečby.
• Môžete sa rozhodnúť, akú zdravotnú starostlivosť chcete dostať, a udeliť súhlas s jej poskytnutím.

Na získanie informovaného súhlasu môže váš poskytovateľ s vami hovoriť o liečbe. Potom si prečítate jeho popis a podpíšete formulár. Toto je písomný informovaný súhlas.

Alebo vám váš poskytovateľ môže vysvetliť liečbu a potom sa vás opýtať, či s liečbou súhlasíte. Nie všetky liečebné postupy vyžadujú písomný informovaný súhlas.

Lekárske postupy, ktoré si môžu vyžadovať písomný informovaný súhlas, zahŕňajú:

• Väčšina operácií, aj keď sa nerobia v nemocnici.
• Ďalšie pokročilé alebo zložité lekárske vyšetrenia a zákroky, ako napríklad endoskopia (zavedenie trubice do hrdla, aby ste sa pozreli na vnútro žalúdka) alebo biopsia ihlou do pečene.
• Žiarenie alebo chemoterapia na liečbu rakoviny.
• Vysoko rizikové lekárske ošetrenie, napríklad liečba opioidmi.
• Väčšina vakcín.
• Niektoré krvné testy, napríklad testovanie na HIV. Väčšina štátov túto požiadavku vylúčila s cieľom zvýšiť mieru testovania na HIV.

Pri požiadaní o informovaný súhlas musí váš lekár alebo iný poskytovateľ vysvetliť:

• Váš zdravotný problém a dôvod liečby
• Čo sa stane počas liečby
• Riziká liečby a pravdepodobnosť ich výskytu
• Aká je pravdepodobnosť, že liečba bude fungovať
• Ak je liečba nevyhnutná teraz alebo ak môže počkať
• Ďalšie možnosti liečby vášho zdravotného problému
• Riziká alebo možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu neskôr vyskytnúť

Mali by ste mať dostatok informácií na to, aby ste mohli rozhodnúť o svojej liečbe. Váš poskytovateľ by sa mal tiež ubezpečiť, že informáciám rozumiete. Poskytovateľ to môže urobiť napríklad tak, že vás požiada, aby ste informácie zopakovali vlastnými slovami.

Ak sa chcete dozvedieť viac podrobností o možnostiach liečby, opýtajte sa svojho poskytovateľa, kde hľadať. Existuje veľa dôveryhodných webových stránok a ďalších zdrojov, ktoré vám váš poskytovateľ môže poskytnúť, vrátane certifikovaných pomôcok pre rozhodovanie.

Ste dôležitým členom vášho tímu zdravotnej starostlivosti. Mali by ste sa pýtať na čokoľvek, čomu nerozumiete. Ak potrebujete, aby vám poskytovateľ vysvetlil niečo inak, požiadajte ho, aby tak urobil. Môže byť užitočné použitie certifikovaného rozhodnutia.

Máte právo odmietnuť liečbu, ak rozumiete svojmu zdravotnému stavu, možnostiam liečby a rizikám a výhodám každej možnosti. Váš lekár alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže povedať, že si nemyslia, že je to pre vás najlepšia voľba. Vaši poskytovatelia by sa vás však nemali snažiť nútiť k liečbe, ktorú nechcete mať.

Je dôležité byť zapojený do procesu informovaného súhlasu. Nakoniec, vy ste ten, kto dostane ošetrenie, ak na to dáte súhlas.

V prípade núdze, keď by bolo oneskorené ošetrenie nebezpečné, nie je potrebný informovaný súhlas.

Niektorí ľudia už nie sú schopní urobiť informované rozhodnutie, napríklad niekto s pokročilou Alzheimerovou chorobou alebo niekto v kóme. V obidvoch prípadoch by osoba nebola schopná porozumieť informáciám, aby mohla rozhodnúť, akú lekársku starostlivosť chce. V takýchto situáciách by sa poskytovateľ pokúsil získať informovaný súhlas s liečením od náhradného alebo zástupcu s rozhodovacou právomocou.

Aj keď váš poskytovateľ nežiada o váš písomný súhlas, mali by ste byť informovaní, aké testy alebo liečby sa robia a prečo. Napríklad:

• Pred absolvovaním testu by muži mali poznať výhody, nevýhody a dôvody krvného testu na špecifický antigén prostaty (PSA), ktorý vyšetruje rakovinu prostaty.
• Ženy by mali poznať klady, zápory a dôvody Pap testu (skríning rakoviny krčka maternice) alebo mamografu (skríning rakoviny prsníka).
• Každý, kto je testovaný na infekciu, ktorá sa vyskytne po sexuálnom kontakte, by mal byť informovaný o teste a o tom, prečo je testovaný.

Emanuel EJ. Bioetika v praxi medicíny. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 2.

Webové stránky Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb Spojených štátov. Informovaný súhlas. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Prístup k 5. decembru 2019.

• Práva pacientov