Nútené hazardné hry

Kompulzívne hráčstvo nie je schopné odolať impulzom k hazardu. To môže viesť k vážnym problémom s peniazmi, strate zamestnania, kriminalite alebo podvodom a k poškodeniu rodinných vzťahov.

Kompulzné hráčstvo sa najčastejšie začína v ranom dospievaní u mužov a vo veku 20 až 40 rokov u žien.

Ľudia s nutkavým hazardom ťažko odolávajú alebo ovládajú impulz k hazardu. Mozog reaguje na tento impulz rovnakým spôsobom, ako reaguje na osobu závislú od alkoholu alebo drog. Aj keď má kompulzívne vlastnosti ako obsedantno-kompulzívna porucha, je pravdepodobne iným stavom.

U ľudí, u ktorých sa vyvinie kompulzívne hráčstvo, vedie príležitostné hráčstvo k hráčskemu návyku. Stresové situácie môžu zhoršiť problémy s hazardom.

Ľudia s nutkavým hazardom sa často cítia zahanbení a snažia sa vyhnúť informovaniu ostatných ľudí o svojom probléme. Americká psychiatrická asociácia definuje patologické hráčstvo ako hazardné hry, ktoré majú 5 alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Páchanie trestných činov s cieľom dostať peniaze k hazardu.
• Pocit nepokoja alebo podráždenosti, keď sa snažíte obmedziť alebo prestať hrať hazardné hry.
• Hazardné hry, aby sa vyhli problémom alebo pocitom smútku alebo úzkosti.
• Hazardovať väčšie množstvo peňazí, aby ste sa pokúsili vyrovnať minulé straty.
• Strata zamestnania, vzťahu, vzdelania alebo pracovnej príležitosti v dôsledku hazardných hier.
• Klamstvo o množstve času alebo peňazí vynaložených na hazard.
• Podnikanie mnohých neúspešných pokusov o obmedzenie alebo ukončenie hazardných hier.
• Potrebné požičať si peniaze kvôli stratám z hazardu.
• Potrebujete hazardovať s väčším množstvom peňazí, aby ste cítili vzrušenie.
• Trávenie času premýšľaním o hazardných hrách, napríklad spomínaním na minulé skúsenosti alebo spôsobmi, ako získať viac peňazí s hazardom.

Na diagnostiku patologického hráčstva je možné použiť psychiatrické vyšetrenie a anamnézu. Pri diagnostike môžu pomôcť skríningové nástroje, ako napríklad Gamblers Anonymous 20 otázok www.gamblersanonymous.org/ga/content/20-questions.

Liečba ľudí s nutkavým hazardom sa začína rozpoznaním problému. Nútení hráči často popierajú, že majú problém alebo potrebujú ošetrenie.

Väčšina ľudí s patologickým hráčstvom sa lieči, až keď na ne iní ľudia vyvíjajú nátlak.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT).
• Svojpomocné podporné skupiny, ako napríklad Gamblers Anonymous. Gamblers Anonymous www.gamblersanonymous.org/ je program pozostávajúci z 12 krokov podobný programu Anonymní alkoholici. Pri liečbe patologického hráčstva môžu byť užitočné aj postupy používané na liečbu iných druhov závislostí, ako napríklad užívanie návykových látok a alkoholu.
• Urobilo sa niekoľko štúdií o liekoch na liečbu nutkavého hráčstva. Prvé výsledky naznačujú, že antidepresíva a antagonisti opioidov (naltrexón) môžu pomôcť pri liečbe príznakov patologického hráčstva. Zatiaľ však nie je jasné, ktorí ľudia budú na lieky reagovať.

Rovnako ako závislosť na alkohole alebo drogách, aj patologické hráčstvo je dlhodobá porucha, ktorá sa bez liečby zvykne zhoršovať. Aj pri liečbe je bežné znovu začať hazardovať (relaps). Ľudia s patologickým hráčstvom však môžu so správnou liečbou urobiť veľmi dobre.

Medzi komplikácie patria:

• Problémy s alkoholom a drogami
• Úzkosť
• Depresia
• Finančné, sociálne a právne problémy (vrátane bankrotu, rozvodu, straty zamestnania, času vo väzení)
• Srdcové záchvaty (zo stresu a vzrušenia z hazardných hier)
• Pokusy o samovraždu

Správna liečba môže pomôcť zabrániť mnohým z týchto problémov.

Ak sa domnievate, že máte príznaky patologického hráčstva, obráťte sa na svojho lekára alebo odborníka na duševné zdravie.

Vystavenie hazardu môže zvýšiť riziko vzniku patologického hráčstva. Obmedzenie vystavenia môže byť užitočné pre ľudí, ktorí sú ohrození. Intervencia pri prvých príznakoch patologického hráčstva môže zabrániť zhoršeniu poruchy.

Hazardné hry - nutkavé; Patologické hráčstvo; Návykové hazardné hry

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Poruchy, ktoré nesúvisia s látkou. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 585-589.

Balodis IM, Potenza MN. Biológia a liečba poruchy hazardných hier. In: Johnson BA, vyd. Medicína závislostí: Veda a prax. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 33.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzov. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. kap.