Pica

Pica je vzorom konzumácie nepotravinových materiálov, ako sú špina alebo papier.

Pica je vidieť viac u malých detí ako dospelých. Až tretina detí vo veku od 1 do 6 rokov má tieto stravovacie návyky. Nie je jasné, koľko detí s pica úmyselne konzumuje nečistoty (geofágia).

Pica sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva. V niektorých prípadoch môže nedostatok neobvyklých chutí vyvolať nedostatok určitých živín, napríklad železa a zinku. Pica sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ktorí túžia po určitej textúre v ústach.

Deti a dospelí s pica môžu jesť:

• Zvieracie výkaly
• Hlina
• Špina
• Guľôčky do vlasov
• Ľad
• Maľovať
• Piesok

Tento spôsob stravovania musí trvať najmenej 1 mesiac, aby zodpovedala diagnóze pica.

V závislosti od toho, čo sa konzumuje a koľko, môžu sa vyskytnúť príznaky ďalších problémov, ako napríklad:

• Bolesť brucha, nevoľnosť a nadúvanie spôsobené upchatím žalúdka alebo čriev
• Únava, problémy so správaním, školské problémy a ďalšie nálezy otravy olovom alebo nesprávnej výživy

Neexistuje jediný test na pica. Pretože pica sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú nesprávnu výživu, môže zdravotnícky pracovník testovať hladinu železa a zinku v krvi.

Môžu sa tiež vykonať krvné testy na zistenie anémie. Hladiny olova by sa mali vždy kontrolovať u detí, ktoré mohli zjesť farbu alebo predmety pokryté prachom z olovenej farby, aby zistili prítomnosť otravy olovom.

Poskytovateľ môže tiež testovať infekciu, ak osoba jedla kontaminovanú pôdu alebo živočíšny odpad.

Liečba by mala najskôr vyriešiť všetky chýbajúce živiny alebo iné zdravotné ťažkosti, ako je otrava olovom.

Liečba pica zahŕňa správanie, životné prostredie a rodinnú výchovu. Jedna forma liečby spája správanie pica s negatívnymi následkami alebo trestom (terapia miernou averziou). Potom osoba dostane odmenu za to, že konzumuje bežné jedlá.

Lieky môžu pomôcť znížiť abnormálne stravovacie správanie, ak je pica súčasťou vývojovej poruchy, ako je napríklad intelektuálne postihnutie.

Úspešnosť liečby je rôzna. V mnohých prípadoch porucha trvá niekoľko mesiacov a potom sama zmizne. V niektorých prípadoch môže pokračovať až do dospievania alebo dospelosti, najmä ak sa vyskytnú s vývojovými poruchami.

Medzi komplikácie patrí:

• Bezoar (masa nestráviteľného materiálu zachytená vo vnútri tela, najčastejšie v žalúdku)
• Infekcia

Ak spozorujete, že dieťa (alebo dospelý) konzumuje nepotravinové materiály, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Špecifická prevencia neexistuje. Môže pomôcť príjem dostatočnej výživy.

Geofágia; Otrava olovom - pica

Camaschella C. Mikrocytárne a hepochromické anémie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.

Katzman DK, Norris ML. Poruchy kŕmenia a stravovania. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminácia a pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 36.