Selektívny mutizmus

Selektívny mutizmus je stav, keď dieťa môže rozprávať, ale potom zrazu prestane rozprávať. Najčastejšie sa to odohráva v škole alebo v spoločenskom prostredí.

Selektívny mutizmus je najbežnejší u detí mladších ako 5 rokov. Príčina alebo príčiny nie sú známe. Väčšina odborníkov sa domnieva, že deti s týmto ochorením dedia sklon k úzkosti a zábranám. Väčšina detí so selektívnym mutizmom má určitú formu extrémneho sociálneho strachu (fóbie).

Rodičia si často myslia, že dieťa sa rozhodne nerozprávať. Vo väčšine prípadov však dieťa v určitých podmienkach skutočne nedokáže hovoriť.

Niektoré postihnuté deti majú v rodinnej anamnéze selektívny mutizmus, extrémnu plachosť alebo úzkostné poruchy, čo môže zvýšiť riziko vzniku podobných problémov.

Tento syndróm nie je to isté ako mutizmus. Pri selektívnom mutizme dieťa rozumie a hovorí, ale v určitých podmienkach alebo prostrediach nedokáže hovoriť. Deti s mutizmom nikdy nehovoria.

Medzi príznaky patria:

• Schopnosť rozprávať doma s rodinou
• Strach alebo úzkosť okolo ľudí, ktorých dobre nepoznajú
• Neschopnosť hovoriť v určitých sociálnych situáciách
• Hanblivosť

Tento vzorec musí byť viditeľný minimálne 1 mesiac, aby predstavoval selektívny mutizmus. (Prvý školský mesiac sa nepočíta, pretože plachosť je v tomto období bežná.)

Neexistuje žiadny test na selektívny mutizmus. Diagnóza je založená na anamnéze symptómov u osoby.

Učitelia a poradcovia by mali brať do úvahy kultúrne problémy, ako napríklad nedávny pobyt v novej krajine a hovorenie iným jazykom. Deti, ktoré si nie sú isté, že hovoria novým jazykom, ho možno nebudú chcieť používať mimo známeho prostredia. Nejde o selektívny mutizmus.

Mali by sa brať do úvahy aj história mutizmu tejto osoby. Ľudia, ktorí prešli traumou, môžu vykazovať rovnaké príznaky ako pri selektívnom mutizme.

Liečba selektívneho mutizmu zahŕňa zmeny správania. Mala by sa zapojiť rodina a škola dieťaťa. Niektoré lieky, ktoré liečia úzkosť a sociálnu fóbiu, sa používali bezpečne a úspešne.

Informácie a zdroje môžete nájsť v selektívnych skupinách podporujúcich mutizmus.

Deti s týmto syndrómom môžu mať rôzne výsledky. Možno bude potrebné, aby niektorí pokračovali v liečbe plachosti a sociálnej úzkosti až do dospievania a možno až do dospelosti.

Selektívny mutizmus môže mať vplyv na schopnosť dieťaťa fungovať v škole alebo v sociálnom prostredí. Bez liečby sa príznaky môžu zhoršiť.

Ak má vaše dieťa príznaky selektívneho mutizmu, ktorý ovplyvňuje školské a spoločenské aktivity, zavolajte lekárovi.

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Psychiatrické poruchy detí a dospievajúcich. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 69. kapitola

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Poruchy úzkosti. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 38. kap.

Simms MD. Vývin jazyka a poruchy komunikácie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.