Samovražda a samovražedné správanie

Samovražda je čin, pri ktorom si niekto zámerne vezme život. Samovražedné správanie je akýkoľvek čin, ktorý by mohol spôsobiť smrť človeka, ako napríklad predávkovanie drogami alebo úmyselné zrútenie auta.

Samovražda a samovražedné správanie sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s jedným alebo viacerými z nasledujúcich stavov:

• Bipolárna porucha
• Hraničná porucha osobnosti
• Depresia
• Užívanie drog alebo alkoholu
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Schizofrénia
• História fyzického, sexuálneho alebo emocionálneho zneužívania
  
• Stresujúce životné problémy, ako napríklad vážne finančné problémy alebo problémy vo vzťahoch

Ľudia, ktorí sa snažia vziať si život, sa často snažia uniknúť zo situácie, ktorá sa zdá byť nemožné vyriešiť. Mnoho ľudí, ktorí sa pokúsia o samovraždu, hľadajú úľavu od:

• Cítite sa zahanbení, vinní alebo ako bremeno pre ostatných
• Cítim sa ako obeť
• Pocity odmietnutia, straty alebo osamelosti

K samovražednému správaniu môže dôjsť v situácii alebo udalosti, ktorá je pre človeka ohromujúca, ako napríklad:

• Starnutie (starší ľudia majú najvyššiu mieru samovrážd)
• Smrť milovaného človeka
• Užívanie drog alebo alkoholu
• Emocionálna trauma
• Vážna fyzická choroba alebo bolesť
• Nezamestnanosť alebo problémy s peniazmi

Medzi rizikové faktory samovraždy u dospievajúcich patria:

• Prístup k zbraniam
• Člen rodiny, ktorý dokončil samovraždu
• História úmyselného ublíženia
• Dejiny zanedbávania alebo zneužívania
• Žiť v komunitách, v ktorých nedávno prepukli samovraždy u mladých ľudí
• Romantický rozchod

Zatiaľ čo u mužov je vyššia pravdepodobnosť samovraždy ako u žien, u žien je dvojnásobná pravdepodobnosť, že sa o samovraždu pokúsia.

Väčšina pokusov o samovraždu nemá za následok smrť. Mnohé z týchto pokusov sa uskutočňujú spôsobom, ktorý umožňuje záchranu. Tieto pokusy sú často volaním o pomoc.

Niektorí ľudia sa pokúšajú o samovraždu spôsobom, ktorý má menšiu pravdepodobnosť smrteľného výsledku, ako napríklad otrava alebo predávkovanie. Muži si skôr zvolia násilné metódy, ako je napríklad streľba. Výsledkom je, že pokusy o samovraždu mužov majú pravdepodobne za následok smrť.

Príbuzní ľudí, ktorí sa pokúsia o samovraždu alebo ju dokončia, sa často obviňujú alebo sa veľmi nahnevajú. Pokus o samovraždu môžu považovať za sebecký. Ľudia, ktorí sa pokúsia o samovraždu, sa však často mylne domnievajú, že svojim priateľom a príbuzným robia láskavosť tým, že sa dostanú zo sveta.

Pred pokusom o samovraždu môže človek často, ale nie vždy, vykazovať určité znaky a správanie, napríklad:

• Problémy s koncentráciou alebo jasným myslením
• Rozdávanie vecí
• Rozprávanie o odchode alebo o potrebe „urobiť si poriadok v mojich záležitostiach“
• Náhle sa meniace správanie, najmä upokojenie po období úzkosti
• Stratili záujem o aktivity, ktoré ich predtým bavili
• Sebadeštruktívne správanie, ako napríklad nadmerné pitie alkoholu, užívanie nelegálnych drog alebo rezanie tela
• Odťahuje sa od priateľov alebo nechce ísť von
• Zrazu problémy v škole alebo v práci
• Hovoríme o smrti alebo samovražde, alebo dokonca hovoríme, že si chcú ublížiť
• Rozprávanie o pocite beznádeje alebo previnenia
• Zmena spánku alebo stravovacie návyky
• Usporiadanie spôsobov, ako si vziať život (napríklad nákup zbrane alebo veľa piluliek)

Ľudia, ktorým hrozí samovražedné správanie, nemusia vyhľadávať liečbu z mnohých dôvodov, napríklad:

• Veria, že nič nepomôže
• Nechcú nikomu povedať, že majú problémy
• Myslia si, že žiadosť o pomoc je prejavom slabosti
• Nevedia, kam majú ísť o pomoc
• Veria, že ich blízkym by bolo lepšie bez nich

Po pokusu o samovraždu môže byť osoba nevyhnutne nutná. Môžu potrebovať prvú pomoc, KPR alebo intenzívnejšie ošetrenie.

Ľudia, ktorí sa pokúsia vziať si život, možno budú musieť zostať v nemocnici na ošetrenie a znížiť riziko ďalších pokusov. Terapia je jednou z najdôležitejších častí liečby.

Každá porucha duševného zdravia, ktorá mohla viesť k pokusu o samovraždu, by sa mala vyhodnotiť a liečiť. Toto zahŕňa:

• Bipolárna porucha
• Hraničná porucha osobnosti
• Závislosť od drog alebo alkoholu
• Veľká depresia
• Schizofrénia
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  

Pokusy o samovraždu a vyhrážky berte vždy vážne. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, môžete zavolať na záchrannú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde môžete kedykoľvek a vo dne v noci získať bezplatnú a dôvernú podporu.

Ak sa niekto z vašich známych pokúsil o samovraždu, ihneď zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. NENECHÁVAJTE osobu osamote, ani keď ste privolali pomoc.

Asi tretina ľudí, ktorí sa pokúsia vziať si život, to do 1 roka skúsi znova. Asi 10% ľudí, ktorí vyhrážajú alebo sa snažia vziať si život, sa nakoniec zabije.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľajú o samovražde, ihneď zavolajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Osoba potrebuje starostlivosť o duševné zdravie okamžite. NEODPÚŠŤAJTE osobu ako pokus o získanie pozornosti.

Vyhýbanie sa alkoholu a drogám (iným ako predpísaným liekom) môže znížiť riziko samovraždy.

V domoch s deťmi alebo tínedžermi:

• Všetky lieky na predpis udržujte vysoko a uzamknuté.
• V domácnosti neponechávajte alkohol, ani ho nenechajte zamknutým.
• Nenoste zbrane v domácnosti. Ak doma držíte zbrane, uzamknite ich a guľky majte oddelené.

U starších dospelých ďalej skúmajte pocity beznádeje, bremena a nepatrenia.

Mnoho ľudí, ktorí sa snažia vziať si život, o tom pred pokusom hovoria. Na zníženie rizika samovraždy niekedy stačí iba rozhovor s niekým, na kom mu záleží a kto ho nesúdi.

Ak ste však priateľom, členom rodiny alebo poznáte niekoho, o kom si myslíte, že by sa mohol pokúsiť o samovraždu, nikdy sa nepokúšajte problém vyriešiť sám. Hľadaj pomoc. Centrá prevencie samovrážd majú telefónne „hotline“ služby.

Nikdy neignorujte samovražednú hrozbu ani pokus o samovraždu.

Depresia - samovražda; Bipolárne - samovražda

• Depresia u detí
• Depresia u starších ľudí

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Samovražedný pacient. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Samovražda a pokus o samovraždu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 40. kapitola