Skríning rakoviny hrubého čreva

Skríning rakoviny hrubého čreva dokáže zistiť polypy a skoré rakoviny hrubého čreva. Tento typ skríningu môže nájsť problémy, ktoré je možné liečiť skôr, ako sa rakovina rozvinie alebo rozšíri.Pravidelné vyšetrenia môžu znížiť riziko úmrtia a komplikácií spôsobených kolorektálnym karcinómom.

SKRÍNINGOVÉ SKÚŠKY

Existuje niekoľko spôsobov vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva.

Test stolice:

• Polypy v hrubom čreve a malé nádory môžu spôsobiť malé množstvo krvácania, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Ale krv sa často nachádza v stolici.
• Touto metódou sa zisťuje prítomnosť krvi v stolici.
• Najbežnejším používaným testom je test na okultné vyšetrenie krvi (FOBT). Dva ďalšie testy sa nazývajú fekálny imunochemický test (FIT) a test DNA stolice (sDNA).

Sigmoidoskopia:

• Tento test používa malý flexibilný rozsah na zobrazenie spodnej časti hrubého čreva. Pretože sa test zameriava iba na poslednú tretinu hrubého čreva (hrubého čreva), môžu mu chýbať niektoré druhy rakoviny, ktoré sú v hrubom čreve vyššie.
• Môže sa použiť sigmoidoskopia a test stolice.

Kolonoskopia:

• Kolonoskopia je podobná sigmoidoskopii, ale je možné zobraziť celé hrubé črevo.
• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá pokyny na čistenie vášho čreva. Hovorí sa tomu príprava čreva.
• Počas kolonoskopie dostávate lieky, ktoré vás urobia uvoľneným a ospalým.
• Niekedy sa ako alternatíva k bežnej kolonoskopii používajú CT snímky. Toto sa nazýva virtuálna kolonoskopia.

Iný test:

• Endoskopia vo forme kapsúl spočíva v prehltnutí malej kamery veľkosti pilulky, ktorá umožňuje videozáznam vo vnútri vašich čriev. Metóda sa študuje, preto sa v súčasnosti neodporúča pre štandardný skríning.

SKRÍNING PRE PRIEMERNE RIZIKOVÝCH ĽUDÍ

Nie je dostatok dôkazov na to, aby sme povedali, ktorá skríningová metóda je najlepšia. Kolonoskopia je však najdôkladnejšia. Poraďte sa so svojím poskytovateľom, ktorý test je pre vás vhodný.

Muži aj ženy by mali podstúpiť skríningový test na rakovinu hrubého čreva od 50. roku života. Niektorí poskytovatelia odporúčajú, aby Afroameričania začali skríningovať vo veku 45 rokov.

S nedávnym nárastom rakoviny hrubého čreva u ľudí vo veku nad 40 rokov Americká rakovinová spoločnosť odporúča, aby zdraví muži a ženy začali skríning vo veku 45 rokov. Ak máte obavy, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Možnosti skríningu pre ľudí s priemerným rizikom rakoviny hrubého čreva:

• Kolonoskopia každých 10 rokov od veku 45 alebo 50 rokov
• FOBT alebo FIT každý rok (ak sú výsledky pozitívne, je potrebná kolonoskopia)
• sDNA každé 1 alebo 3 roky (ak sú výsledky pozitívne, je potrebná kolonoskopia)
• Flexibilná sigmoidoskopia každých 5 až 10 rokov, zvyčajne s testovaním FOBT na stolici každé 1 až 3 roky
• Virtuálna kolonoskopia každých 5 rokov

SKRÍNING PRE RIZIKO ĽUDÍ

Ľudia s určitými rizikovými faktormi pre rakovinu hrubého čreva môžu potrebovať skôr (pred dosiahnutím veku 50 rokov) alebo častejšie testovať.

Častejšie rizikové faktory sú:

• Rodinná anamnéza dedičných syndrómov kolorektálneho karcinómu, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva (HNPCC).
• Silná rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypov. To zvyčajne znamená blízkych príbuzných (rodič, súrodenec alebo dieťa), u ktorých sa tieto stavy vyvinuli do 60 rokov.
• Osobná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypov.
• Osobná anamnéza dlhodobého (chronického) zápalového ochorenia čriev (napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba).

Skríning týchto skupín sa pravdepodobnejšie uskutoční pomocou kolonoskopie.

Skríning rakoviny hrubého čreva; Kolonoskopia - skríning; Sigmoidoskopia - skríning; Virtuálna kolonoskopia - skríning; Fekálny imunochemický test; Test DNA stolice; test sDNA; Kolorektálny karcinóm - skríning; Rektálny karcinóm - skríning

• Ulcerózna kolitída - výtok

• Kolonoskopia
• Anatómia hrubého čreva
• Rakovina sigmoidu hrubého čreva - röntgen
• Skrytý krvný test na výkaly

Garber JJ, Chung DC. Polypy a syndrómy polypózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 126.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Skríning rakoviny hrubého čreva (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Aktualizované 17. marca 2020. Prístup k 13. novembru 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA a kol. Skríning rakoviny hrubého čreva: odporúčania pre lekárov a pacientov z Pracovnej skupiny pre boj proti rakovine hrubého čreva v USA. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Skríning rakoviny hrubého čreva. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikované 15. júna 2016. Prístup k 18. aprílu 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR a kol. Skríning kolorektálneho karcinómu pre dospelých s priemerným rizikom: aktualizácia pokynov z roku 2018 od American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.