Predávkovanie kortikosteroidmi

Kortikosteroidy sú lieky, ktoré liečia zápaly v tele. Sú to niektoré z prirodzene sa vyskytujúcich hormónov produkovaných žľazami a uvoľňovaných do krvného obehu. K predávkovaniu kortikosteroidmi dochádza, keď niekto užije viac ako bežné alebo odporúčané množstvo tohto lieku. Môže to byť náhodou alebo zámerne.

Kortikosteroidy majú veľa foriem, vrátane:

• Krémy a masti, ktoré sa nanášajú na pokožku
• Inhalačné formy, ktoré sa dýchajú do nosa alebo pľúc
• Tabletky alebo tekutiny, ktoré sa prehltnú
• Injekčné formy dodávané do kože, kĺbov, svalov alebo žíl

Väčšina predávkovania kortikosteroidmi sa vyskytuje tabletkami a tekutinami.

Tento článok slúži iba na informačné účely. NEPOUŽÍVAJTE ho na liečbu alebo zvládnutie skutočného predávkovania. Ak vy alebo niekto, koho predávkujete, zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo sa do miestneho toxikologického centra dostanete priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku bezplatnej pomoci pre jedy (1-800-222-1222) odkiaľkoľvek. v Spojených štátoch.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy sa nachádzajú v týchto liekoch:

• Alklometazóndipropionát
• Betametazón fosforečnan sodný
• Klokortolon pivalát
• Desonid
• Desoximetazón
• Dexametazón
• Fluocinonid
• Flunizolid
• Fluocinolónacetonid
• Flurandrenolid
• Flutikazónpropionát
• Hydrokortizón
• Hydrokortizónvalerát
• Metylprednizolón
• Metylprednizolón sukcinát sodný
• Mometazónfuroát
• Prednizolón fosforečnan sodný
• Prednison
• Triamcinolón acetonid

Kortikosteroidy môžu obsahovať aj iné lieky.

Medzi príznaky predávkovania kortikosteroidmi patria:

• Zmenený duševný stav s agitáciou (psychóza)
• Pálenie alebo svrbenie pokožky
• Záchvaty
• Hluchota
• Depresia
• Suchá koža
• Poruchy srdcového rytmu (rýchly pulz, nepravidelný pulz)
• Vysoký krvný tlak
• Zvýšená chuť do jedla
• Zvýšené riziko infekcie
• Svalová slabosť
• Nevoľnosť a zvracanie
• Nervozita
• Ospalosť
• Zastavenie menštruačného cyklu
• Opuch dolných končatín, členkov alebo chodidiel
• Slabé kosti (osteoporóza) a zlomeniny kostí (pozorované pri dlhodobom používaní)
• Slabosť
• Zhoršenie zdravotných stavov, ako sú zápaly žalúdka, reflux kyseliny, vredy a cukrovka

Niektoré z vyššie uvedených príznakov sa môžu vyvinúť aj pri správnom použití kortikosteroidov a u niektorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku po chronickom užívaní alebo nadmernom používaní.

Pripravte si tieto informácie:

• Vek, váha a stav osoby (napríklad je osoba bdelá a v strehu?)
• Názov produktu (zložky a sila, ak sú známe)
• Čas bol prehltnutý
• Prehltnuté množstvo

NEZdržiavajte volanie o pomoc, ak nemáte vyššie uvedené informácie.

Do miestneho toxikologického centra sa môžete dostať priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku bezplatnej pomoci pre jedy (1800-222-1222) z ktoréhokoľvek miesta v USA. Táto národná horúca linka vám umožní hovoriť s odborníkmi na otravu. Dajú vám ďalšie pokyny.

Toto je bezplatná a dôverná služba. Všetky miestne toxikologické centrá v Spojených štátoch používajú toto národné číslo. Mali by ste zavolať, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa otravy alebo kontroly otravy. Nemusí to byť núdzová situácia. Volať môžete z akéhokoľvek dôvodu, 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Ak je to možné, vezmite nádobu na lieky so sebou do nemocnice.

Poskytovateľ bude merať a monitorovať vitálne funkcie osoby vrátane teploty, pulzu, dychovej frekvencie a krvného tlaku.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvné a močové testy
• Rentgén hrude
• EKG (elektrokardiogram alebo sledovanie srdca)

Liečba môže zahŕňať:

• Intravenózne tekutiny (podávané cez žilu)
• Liek na liečbu príznakov
• Aktívne uhlie
• Preháňadlá
• Podpora dýchania vrátane hadičky ústami do pľúc a dýchacieho prístroja (ventilátora)

Väčšina ľudí, ktorí sa predávkujú kortikosteroidmi, má drobné zmeny v tekutinách a elektrolytoch v tele. Ak majú zmeny v srdcovom rytme, ich výhľad môže byť vážnejší. Niektoré problémy spojené s užívaním kortikosteroidov sa môžu vyskytnúť, aj keď sa užívajú správne. Ľudia, ktorí majú tieto problémy, možno budú musieť na liečbu týchto problémov užívať krátkodobé aj dlhodobé lieky.

Aronson JK. Kortikosteroidy-glukokortikoidy. In: Aronson JK, vyd. Meylerove vedľajšie účinky liekov. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Prístup k otrávenému pacientovi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 139.