Resekcia tenkého čreva

Resekcia tenkého čreva je chirurgický zákrok na odstránenie časti tenkého čreva. Robí sa to, keď je časť vášho tenkého čreva zablokovaná alebo chorá.

Tenké črevo sa nazýva aj tenké črevo. Väčšina trávenia (štiepenie a vstrebávanie živín) potravy, ktorú konzumujete, sa deje v tenkom čreve.

V čase operácie dostanete celkovú anestéziu. Takto udržíte spánok a nebudete mať bolesti.

Chirurgický zákrok je možné vykonať laparoskopicky alebo otvoreným chirurgickým zákrokom.

Ak máte laparoskopickú operáciu:

• Chirurg urobí 3 až 5 malých rezov (rezov) v dolnom bruchu. Jedným z výrezov sa zavádza lekárska pomôcka nazývaná laparoskop. Rozsah je tenká, osvetlená trubica s fotoaparátom na konci. Umožňuje chirurgovi vidieť do vášho brucha. Ostatné lekárske nástroje sa zavádzajú cez ďalšie výrezy.
• Môže sa tiež urobiť rez približne 5 až 7,6 centimetra, ak chirurg potrebuje vložiť ruku do brucha, aby nahmatal črevo alebo odstránil chorý segment.
• Vaše brucho je naplnené neškodným plynom, ktorý ho rozširuje. To chirurgovi uľahčí videnie a prácu.
• Chorá časť vášho tenkého čreva sa lokalizuje a odstráni.

Ak máte otvorenú operáciu:

• Chirurg urobí rez 6 až 8 palcov (15,2 až 20,3 centimetra) v strednom bruchu.
• Chorá časť vášho tenkého čreva sa lokalizuje a odstráni.

Pri oboch druhoch chirurgických zákrokov sú ďalšie kroky:

• Ak zostane dostatok zdravého tenkého čreva, konce sa zošijú alebo spojia. Toto sa nazýva anastomóza. Väčšina pacientov to má urobené.
• Ak nie je dostatok zdravého tenkého čreva na opätovné pripojenie, váš chirurg vytvorí cez kožu vášho brucha otvor nazývaný stómia. Tenké črevo je pripevnené k vonkajšej stene vášho brucha. Stolička prejde stómiou do drenážneho vaku mimo vášho tela. Toto sa nazýva ileostómia. Ileostómia môže byť krátkodobá alebo trvalá.

Resekcia tenkého čreva zvyčajne trvá 1 až 4 hodiny.

Resekcia tenkého čreva sa používa na liečbu:

• Blokovanie v čreve spôsobené jazvovým tkanivom alebo vrodenými (od narodenia) deformáciami
• Krvácanie, infekcia alebo vredy spôsobené zápalom tenkého čreva v podmienkach, ako je Crohnova choroba
• Rakovina
• Karcinoidný nádor
• Zranenia tenkého čreva
• Meckel diverticulum (vak na stene dolnej časti čreva, ktorý je prítomný pri narodení)
• Nekancerózne (benígne) nádory
• Prekancerózne polypy

Riziká anestézie a chirurgického zákroku sú všeobecne:

• Reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvné zrazeniny, krvácanie, infekcia

Medzi riziká tejto operácie patrí:

• Vypuklé tkanivo rezom, ktoré sa nazýva rezová kýla
• Poškodenie blízkych orgánov v tele
• Hnačka
• Problémy s ileostómiou
• Zjazvené tkanivo, ktoré sa vám tvorí v bruchu a spôsobuje upchatie vašich čriev
• Syndróm tenkého čreva (keď je potrebné odstrániť veľké množstvo tenkého čreva), ktorý môže viesť k problémom so vstrebávaním dôležitých živín a vitamínov
• Chronická anémia
• Konce čriev, ktoré sú navzájom spojené, sa rozpadajú (únik anastomózy, ktorý môže byť život ohrozujúci)
• Rana sa otvorila
• Infekcia rany

Povedzte svojmu chirurgovi alebo zdravotnej sestre, aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Poraďte sa so svojím chirurgom alebo zdravotnou sestrou o tom, ako chirurgický zákrok ovplyvní:

• Intimita a sexualita
• Tehotenstvo
• Šport
• Práca

Počas 2 týždňov pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) a ďalšie.
• Opýtajte sa chirurga, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Fajčenie zvyšuje riziko problémov, ako je pomalé hojenie. Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru o pomoc s ukončením liečby.
• Okamžite povedzte svojmu chirurgovi, ak máte pred operáciou nádchu, chrípku, horúčku, opar alebo iné ochorenie.
• Môže sa stať, že budete vyzvaní, aby ste prešli prípravkom na vyprázdnenie čreva, aby ste si vyčistili črevá od všetkej stolice. Môže to zahŕňať niekoľko dní pobytu na tekutej strave a užívanie preháňadiel.

Deň pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva na pitie iba čírych tekutín, ako je vývar, číry džús a voda.
• Postupujte podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť.

V deň operácie:

• Užívajte lieky, ktoré vám povedal váš lekár, malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice včas.

V nemocnici budete 3 až 7 dní. Možno bude potrebné zostať dlhšie, ak išlo o urgentnú operáciu.

Možno budete musieť zostať dlhšie, ak ste odstránili veľké množstvo tenkého čreva alebo ak sa u vás vyskytnú problémy.

Na druhý alebo tretí deň budete s najväčšou pravdepodobnosťou schopní piť číre tekutiny. Keď vaše črevo začne znova pracovať, pridajú sa hustejšie tekutiny a potom mäkké jedlá.

Ak ste odstránili veľké množstvo tenkého čreva, možno budete musieť určitý čas dostávať tekutú výživu cez žilu (IV). Na dodanie výživy bude do krku alebo hornej časti hrudníka umiestnená špeciálna IV.

Po návrate domov postupujte podľa pokynov na to, ako sa máte starať o seba, keď sa liečite.

Väčšina ľudí, ktorí majú resekciu tenkého čreva, sa úplne zotaví. Aj pri ileostómii je väčšina ľudí schopná robiť činnosti, ktoré robili pred operáciou. Zahŕňa to väčšinu športov, cestovanie, prácu v záhrade, turistiku a iné outdoorové aktivity a väčšinu druhov práce.

Ak ste odstránili veľkú časť tenkého čreva, môžete mať problémy s riedkou stolicou a dostatkom živín z potravy, ktorú konzumujete.

Ak máte dlhodobý (chronický) stav, ako je rakovina, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, možno budete potrebovať nepretržité lekárske ošetrenie.

Chirurgia tenkého čreva; Resekcia čreva - tenké črevo; Resekcia časti tenkého čreva; Enterektómia

• Bezpečnosť kúpeľne pre dospelých
• Jemná strava
• Crohnova choroba - výtok
• Ileostómia a vaše dieťa
• Ileostómia a vaša strava
• Ileostómia - starostlivosť o vašu stómiu
• Ileostómia - výmena vrecka
• Ileostómia - výtok
• Ileostómia - na čo sa opýtať svojho lekára
• Strava s nízkym obsahom vlákniny
• Prevencia pádov
• Resekcia tenkého čreva - výtok
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená
• Typy ileostómie
• Ulcerózna kolitída - výtok
• Keď máte nevoľnosť a vraciate

• Resekcia tenkého čreva - séria

Albers BJ, Lamon DJ. Oprava / resekcia tenkého čreva. In: Baggish MS, Karram MM, vyd. Atlas panvovej anatómie a gynekologickej chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 95.

DiBrito SR, Duncan M. Liečba obštrukcie tenkého čreva. In: Cameron JL, Cameron AM, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tenké črevo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 49.