Oprava očných svalov

Oprava očných svalov je chirurgický zákrok na odstránenie problémov s očnými svalmi, ktoré spôsobujú strabizmus (prekrížené oči).

Cieľom tohto chirurgického zákroku je vrátiť očné svaly do správnej polohy. Pomôžete to správnemu pohybu očí.

Najčastejšie sa operácia očného svalu vykonáva u detí. Môžu si to však nechať urobiť aj dospelí, ktorí majú podobné problémy s očami. Deti budú mať pri zákroku najčastejšie celkovú anestéziu. Budú spať a nebudú cítiť bolesť.

V závislosti od problému môže byť potrebné operovať jedno alebo obe oči.

Po zavedení anestézie očný chirurg urobí malý chirurgický rez v čírom tkanive zakrývajúcom očné bielko. Toto tkanivo sa nazýva spojivka. Potom chirurg lokalizuje jeden alebo viac očných svalov, ktoré potrebujú chirurgický zákrok. Niekedy chirurgický zákrok sval posilní a inokedy ochabne.

• Na spevnenie svalu je možné časť svalu alebo šľachy odstrániť, aby sa skrátil. Tento krok v chirurgii sa nazýva resekcia.
• Na oslabenie svalu sa znova pripojí k bodu ďalej smerom k zadnej časti oka. Tento krok sa nazýva recesia.

Operácia u dospelých je obdobná. Vo väčšine prípadov sú dospelí bdelí, ale dostávajú lieky na znecitlivenie oblasti a na uvoľnenie.

Keď sa zákrok robí u dospelých, použije sa na oslabený sval nastaviteľný steh, aby bolo možné vykonať menšie zmeny neskôr alebo v nasledujúci deň. Táto technika má často veľmi dobrý výsledok.

Strabizmus je porucha, pri ktorej sa obe oči nelíšia rovnakým smerom. Oči sa preto nesústredia na ten istý objekt súčasne. Tento stav je viac obyčajne známy ako „prekrížené oči“.

Ak sa strabizmus nezlepší pomocou okuliarov alebo očných cvičení, môže sa odporučiť operácia.

Riziká akejkoľvek anestézie sú:

• Reakcie na lieky na anestéziu
• Problémy s dýchaním

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Krvácajúci
• Infekcia

Niektoré riziká pre tento chirurgický zákrok zahŕňajú:

• Infekcie rán
• Poškodenie oka (zriedkavé)
• Trvalé dvojité videnie (zriedkavé)

Očný chirurg vášho dieťaťa môže požiadať o:

• Pred zákrokom úplná anamnéza a fyzické vyšetrenie
• Ortoptické merania (merania pohybu očí)

Vždy povedzte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o svoje dieťa:

• Aké lieky užíva vaše dieťa
• Zahrňte všetky lieky, byliny alebo vitamíny, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu
• O alergiách, ktoré môže mať vaše dieťa na akékoľvek lieky, latex, pásky, mydlá alebo čistiace prostriedky na pokožku

Počas dní pred operáciou:

• Asi 10 dní pred chirurgickým zákrokom môžete byť požiadaní, aby ste dieťaťu prestali podávať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek iné lieky na zriedenie krvi.
• Opýtajte sa poskytovateľa vášho dieťaťa, aké lieky by malo vaše dieťa v deň zákroku stále užívať.

V deň operácie:

• Vaše dieťa bude často požiadané, aby niekoľko hodín pred operáciou nič nepilo a nejedlo.
• Dajte dieťaťu akékoľvek lieky, ktoré vám lekár povedal, aby ste ho podali malým dúškom vody.
• Poskytovateľ alebo zdravotná sestra vášho dieťaťa vám povedia, kedy máte prísť na operáciu.
• Poskytovateľ zabezpečí, aby vaše dieťa bolo dostatočne zdravé na operáciu a aby nemalo známky choroby. Ak je vaše dieťa choré, chirurgický zákrok sa môže oneskoriť.

Ordinácia väčšinou nepotrebuje prenocovanie v nemocnici. Oči sú najčastejšie priamo po operácii.

Počas zotavovania sa z anestézie a prvých pár dní po operácii by sa vaše dieťa malo vyhnúť treniu očí. Váš chirurg vám ukáže, ako zabrániť dieťaťu v trení očiek.

Po niekoľkých hodinách zotavenia môže vaše dieťa ísť domov. Mali by ste byť na návšteve u očného chirurga 1 až 2 týždne po operácii.

Aby ste zabránili infekcii, pravdepodobne budete musieť kvapkať alebo masť do očí dieťaťa.

Operácia očných svalov neopravuje zlé videnie lenivého (amblyopického) oka. Možno bude musieť vaše dieťa nosiť okuliare alebo náplasť.

Všeobecne platí, že čím je dieťa pri vykonávaní operácie mladšie, tým lepší je výsledok. Oči vášho dieťaťa by mali vyzerať normálne niekoľko týždňov po operácii.

Oprava krížového oka; Resekcia a recesia; Oprava strabizmu; Operácia extraokulárnych svalov

• Oprava očných svalov - výtok

• Walleyes
• Pred a po oprave strabizmu
• Oprava očných svalov - séria

Kabáty DK, Olitsky SE. Operácia strabizmu. In: Lambert SR, Lyons CJ, vyd. Taylor & Hoyt’s Detská oftalmológia a strabizmus. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy pohybu a vyrovnania očí. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 641.

Robbins SL. Techniky chirurgie strabizmu. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Čo je pre nás nové v strabizme? Indický J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.