Zväčšenie brady

Zväčšenie brady je chirurgický zákrok zameraný na zmenu tvaru alebo zväčšenie veľkosti brady. Môže sa to urobiť zavedením implantátu alebo posunutím alebo pretvorením kostí.

Chirurgický zákrok je možné vykonať v ordinácii chirurga, v nemocnici alebo v ambulancii.

Možno vám budú urobené röntgenové snímky tváre a brady. Chirurg pomocou týchto röntgenových lúčov zistí, ktorú časť brady má operovať.

Keď potrebujete iba implantát na zaokrúhlenie brady:

• Môžete byť v celkovej anestézii (spíte a nemáte bolesti). Prípadne môžete pripraviť liek na znecitlivenie oblasti spolu s liekom, ktorý vás urobí uvoľneným a ospalým.
• Vykoná sa rez, a to buď vo vnútri úst, alebo zvonka pod bradou. Pred bradovou kosťou a pod svalmi je vytvorené vrecko. Implantát je umiestnený vo vnútri.
• Chirurg môže použiť skutočné kostné alebo tukové tkanivo alebo implantát vyrobený zo silikónu, teflónu, Dacronu alebo novších biologických vložiek.
• Implantát je často pripevnený ku kosti pomocou stehov alebo skrutiek.
• Stehy sa používajú na uzavretie chirurgického rezu. Keď je rez v ústach, jazvu takmer nevidieť.

Možno bude potrebné, aby chirurg presunul niektoré kosti:

• Pravdepodobne budete v celkovej anestézii.
• Chirurg urobí rez v ústach pozdĺž dolnej ďasna. To umožňuje chirurgovi prístup k bradovej kosti.
• Chirurg pomocou pílky na kosti alebo sekáča urobí druhý rez cez čeľustnú kosť. Kosť čeľuste sa posunie a na miesto alebo pomocou drôtu priskrutkuje pomocou kovovej platne.
• Rez je uzavretý stehmi a je aplikovaný obväz. Pretože sa chirurgický zákrok vykonáva vo vnútri vašich úst, neuvidíte žiadne jazvy.
• Procedúra trvá 1 až 3 hodiny.

Zväčšenie brady sa bežne robí súčasne s operáciou nosa (rinoplastika) alebo liposukciou tváre (keď sa tuk odstráni spod brady a krku).

Chirurgický zákrok na nápravu problémov so zhryzom (ortognátska chirurgia) sa môže vykonať súčasne s chirurgickým zákrokom na brade.

Zväčšenie brady sa zväčša robí kvôli vyváženiu vzhľadu tváre tým, že sa brada predĺži alebo zväčší v porovnaní s nosom. Najlepšími kandidátmi na zväčšenie brady sú ľudia so slabými alebo ustupujúcimi bradami (mikrogénia), ktorí však majú normálny zhryz.

Ak uvažujete o zväčšení brady, porozprávajte sa s plastickým chirurgom. Majte na pamäti, že požadovaným výsledkom je zlepšenie, nie dokonalosť.

Najbežnejšie komplikácie zväčšenia brady sú:

• Modrina
• Pohyb implantátu
• Opuch

Medzi ďalšie možné komplikácie patria:

• Poškodenie zubov
• Strata citu

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Krvné zrazeniny
• Infekcia, niekedy bude musieť byť implantát odstránený
• Bolesť, ktorá neustupuje
• Necitlivosť alebo iné zmeny pocitu na koži

Aj keď väčšina ľudí je s výsledkom spokojná, zlé kozmetické výsledky, ktoré si môžu vyžadovať viac chirurgických zákrokov, zahŕňajú:

• Rany, ktoré sa nehoja dobre
• Zjazvenie
• Nerovnosť tváre
• Tekutina, ktorá sa zhromažďuje pod kožou
• Nepravidelný tvar pokožky (kontúra)
• Pohyb implantátu
• Nesprávna veľkosť implantátu

Fajčenie môže oddialiť hojenie.

Pocítite určité nepohodlie a bolestivosť. Opýtajte sa svojho lekára, aký druh lieku proti bolesti by ste mali používať.

Môžete pociťovať necitlivosť v brade až 3 mesiace a pocit naťahovania okolo brady po dobu 1 týždňa. Väčšina opuchov zmizne do 6 týždňov, v závislosti od typu zákroku, ktorý ste podstúpili.

Možno budete musieť držať tekutú alebo mäkkú stravu najmenej jeden alebo dva dni.

Pravdepodobne vám bude vonkajší obväz odstránený do týždňa od operácie. Môže sa stať, že budete vyzvaní na nasadenie strojčeka, keď spíte 4 až 6 týždňov.

V deň operácie môžete obnoviť ľahkú aktivitu. Mali by ste byť schopní vrátiť sa do práce a k svojim obvyklým činnostiam do 7 až 10 dní. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá konkrétne pokyny.

Ak bol rez urobený pod bradou, jazva by nemala byť nápadná.

Väčšina implantátov vydrží na celý život. Niekedy sa implantáty vyrobené z kostí alebo tukových tkanív odobratých z vášho tela reabsorbujú.

Pretože môžete mať niekoľko mesiacov opuch, nemusíte vidieť konečný vzhľad brady a čeľuste 3 až 4 mesiace.

Augmentačná mentoplastika; Genioplastika

• Zväčšenie brady - série

Ferretti C, Reyneke JP. Genioplastika. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016; 24 (1): 79-85. PMID: 26847515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26847515.

Sykes JM, Frodel JL. Mentoplastika. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 30.