Vaginálne svrbenie a výtok - dospelí a dospievajúci

Vaginálny výtok sa týka sekrétov z vagíny. Absolutórium môže byť:

• Silné, pastovité alebo tenké
• Číra, zakalená, krvavá, biela, žltá alebo zelená
• Bez zápachu alebo zlého zápachu

Spolu s vaginálnym výtokom môže byť svrbenie na koži pošvy a okolia (vulvy). Môže sa vyskytnúť aj samostatne.

Žľazy v krčku maternice a na stenách vagíny zvyčajne produkujú jasný hlien. To je veľmi časté u žien v plodnom veku.

• Ak sú tieto sekréty vystavené vzduchu, môžu byť biele alebo žlté.
• Množstvo produkovaného hlienu sa počas menštruačného cyklu líši. Stáva sa to kvôli zmene hladín hormónov v tele.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť množstvo normálneho vaginálneho výtoku:

• Ovulácia (uvoľnenie vajíčka z vaječníka uprostred menštruačného cyklu)
• Tehotenstvo
• Sexuálne vzrušenie

Rôzne typy infekcií môžu spôsobiť svrbenie alebo abnormálny výtok z pošvy. Abnormálne vybitie znamená neobvyklú farbu (hnedú, zelenú) a zápach. Je spojená so svrbením alebo podráždením.

Tie obsahujú:

• Infekcie sa šíria počas sexuálneho kontaktu. Patria sem chlamýdie, kvapavka (GC) a trichomoniáza.
• Vaginálna kvasinková infekcia spôsobená plesňou.
• Normálne baktérie, ktoré žijú vo vagíne, prerastajú a spôsobujú sivý výtok a rybí zápach. Toto sa nazýva bakteriálna vaginóza (BV). BV sa nešíri pohlavným stykom.

Ďalšie príčiny pošvového výtoku a svrbenia môžu byť:

• Menopauza a nízka hladina estrogénu. To môže viesť k vaginálnej suchosti a ďalším príznakom (atrofická vaginitída).
• Zabudnutý tampón alebo cudzie teleso. Môže to spôsobiť nepríjemný zápach.
• Chemikálie nachádzajúce sa v detergentoch, avivážach, ženských sprejoch, mastiach, krémoch, sprchách a antikoncepčných penách alebo želé alebo krémoch. Môže to podráždiť vagínu alebo pokožku okolo vagíny.

Menej časté príčiny zahŕňajú:

• Rakovina vulvy, krčka maternice, pošvy, maternice alebo vajíčkovodov
• Kožné ochorenia, ako napríklad deskvamatívna vaginitída a lichen planus

Keď máte zápal pošvy, udržiavajte oblasť svojich genitálií čistú a suchú. Určite vyhľadajte pomoc od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o najlepšiu liečbu.

• Vyhýbajte sa mydlu a len sa opláchnite vodou, aby ste sa vyčistili.
• Vaše príznaky môžete namočiť do teplého, ale nie horúceho kúpeľa. Potom dôkladne osušte. Namiesto použitia uteráka na sušenie môžete zistiť, že jemné použitie teplého alebo studeného vzduchu zo sušiča vlasov môže mať za následok menšie podráždenie ako použitie uteráka.

Vyvarujte sa sprchovaniu. Mnoho žien sa pri sprchovaní cíti čistejšie, ale môže skutočne zhoršiť príznaky, pretože odstraňuje zdravé baktérie, ktoré lemujú pošvu. Tieto baktérie pomáhajú chrániť pred infekciou.

Ďalšie tipy sú:

• Nepoužívajte hygienické spreje, vône alebo prášky v oblasti genitálií.
• Ak máte infekciu, nepoužívajte tampóny.
• Ak máte cukrovku, udržiavajte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Nechajte viac vzduchu preniknúť do oblasti vašich genitálií. Môžete to urobiť takto:

• Nosenie voľného oblečenia a bez nohavičiek.
• Na sebe bavlnené spodné prádlo (skôr ako syntetické) alebo spodné prádlo, ktoré má v rozkroku bavlnenú podšívku. Bavlna zvyšuje prúdenie vzduchu a znižuje nahromadenie vlhkosti.
• Nenosiť spodnú bielizeň.

Dievčatá a ženy by tiež mali:

• Vedieť, ako si správne umývať oblasť genitálií počas kúpania alebo sprchovania.
• Po použití toalety poriadne utrite - vždy spredu dozadu.
• Pred a po použití kúpeľne sa dôkladne umyte.

Vždy cvičte bezpečný sex. Používajte kondómy, aby ste zabránili chytaniu alebo šíreniu infekcií.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte pošvový výtok
• Máte horúčku alebo bolesti v oblasti panvy alebo brucha
• Možno ste boli vystavení STI

Medzi zmeny, ktoré by mohli naznačovať problém, napríklad infekciu, patria:

• Náhle ste zmenili množstvo, farbu, zápach alebo konzistenciu výtoku.
• Máte svrbenie, začervenanie a opuch v oblasti genitálií.
• Myslíte si, že vaše príznaky môžu súvisieť s liekom, ktorý užívate.
• Máte obavy, že môžete mať STI, alebo si nie ste istí, či ste boli vystavení.
• Máte príznaky, ktoré sa napriek opatreniam domácej starostlivosti zhoršujú alebo trvajú dlhšie ako 1 týždeň.
• Máte pľuzgiere alebo iné boľavé miesta na pošve alebo na vulve.
• Máte pálenie s močením alebo iné príznaky močenia. To môže znamenať, že máte infekciu močových ciest.

Váš poskytovateľ:

• Spýtajte sa na svoju anamnézu
• Vykonajte fyzickú skúšku vrátane vyšetrenia panvy

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Kultúry vášho krčka maternice
• Vyšetrenie pošvového výtoku pod mikroskopom (mokrý preparát)
• Pap test
• Kožné biopsie vulválnej oblasti

Liečba závisí od príčiny vašich príznakov.

Svrbenie; Svrbenie - pošvová oblasť; Vulvar svrbenie

• Ženská reprodukčná anatómia
• Vaginálny výtok
• Maternica

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcie pohlavných orgánov: vulva, vagína, krčka maternice, syndróm toxického šoku, endometritída a salpingitída. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Gynekológia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.

Scott GR. Sexuálne infekcie. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, vyd. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 13.

Predávajúci RH, Symons AB. Vaginálny výtok a svrbenie. In: Seller RH, Symons AB, vyd. Diferenciálna diagnostika bežných sťažností. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 33.