Ohniskové neurologické deficity

Ohniskom neurologického deficitu je problém s funkciou nervu, miechy alebo mozgu. Ovplyvňuje konkrétne miesto, napríklad ľavú stranu tváre, pravú ruku alebo dokonca malú oblasť, napríklad jazyk. Problémy s rečou, zrakom a sluchom sa tiež považujú za ohniskové neurologické deficity.

Typ, miesto a závažnosť problému môžu naznačovať, ktorá oblasť mozgu alebo nervového systému je ovplyvnená.

Naproti tomu nefokálny problém NIE JE špecifický pre určitú oblasť mozgu. Môže to zahŕňať všeobecnú stratu vedomia alebo emocionálny problém.

Ohniskový neurologický problém môže ovplyvniť ktorúkoľvek z týchto funkcií:

• Zmeny pohybu vrátane paralýzy, slabosti, straty kontroly nad svalom, zvýšeného svalového tonusu, straty svalového tonusu alebo pohybov, ktoré človek nedokáže ovládať (mimovoľné pohyby, ako napríklad tremor)
• Zmeny citlivosti vrátane parestézie (abnormálne pocity), zníženej citlivosti alebo zníženia citlivosti

Medzi ďalšie príklady ohniskovej straty funkcie patria:

• Hornerov syndróm: malá zrenica na jednej strane, jednostranné očné viečko visiace, nedostatok potenia na jednej strane tváre a ponorenie jedného oka do objímky.
• Nevenovanie pozornosti svojmu okoliu alebo časti tela (zanedbávanie)
• Strata koordinácie alebo strata jemnej motoriky (schopnosť vykonávať zložité pohyby)
• Zlý dávivý reflex, ťažkosti s prehĺtaním a časté dusenie
• Problémy s rečou alebo jazykom, ako napríklad afázia (problém s porozumením alebo tvorbou slov) alebo dyzartria (problém so zvukom slov), slabá výslovnosť, zlé porozumenie reči, ťažkosti s písaním, nedostatok schopnosti čítať alebo porozumieť písaniu, neschopnosť rozprávať. pomenovať objekty (anomia)
• Zmeny videnia, ako je znížené videnie, znížené zorné pole, náhla strata videnia, dvojité videnie (diplopia)

Čokoľvek, čo poškodí alebo naruší ktorúkoľvek časť nervového systému, môže spôsobiť fokálny neurologický deficit. Príklady zahŕňajú:

• Abnormálne krvné cievy (vaskulárna malformácia)
• Mozgový nádor
• Mozgová obrna
• Degeneratívne ochorenie nervov (napríklad roztrúsená skleróza)
• Poruchy jedného nervu alebo nervovej skupiny (napríklad syndróm karpálneho tunela)
• Infekcia mozgu (napríklad meningitída alebo encefalitída)
• Zranenie
• Mŕtvica

Domáca starostlivosť závisí od typu a príčiny problému.

Ak stratíte pohyb, citlivosť alebo funkciu, zavolajte svojho lekára.

Váš poskytovateľ vezme vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie.

Fyzikálne vyšetrenie bude zahŕňať podrobné vyšetrenie funkcie nervového systému.

To, ktoré testy sa robia, závisí od vašich ďalších príznakov a možnej príčiny straty nervovej funkcie. Testy sa používajú na pokus o lokalizáciu postihnutej časti nervového systému. Bežné príklady sú:

• CT snímka chrbta, krku alebo hlavy
• Elektromyogram (EMG), rýchlosti nervového vedenia (NCV)
• MRI chrbta, krku alebo hlavy
• Miechový kohútik

Neurologické deficity - ohniskové

• Mozog

Deluca GC, Griggs RC. Prístup k pacientovi s neurologickým ochorením. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 368.

Jankovič J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnóza neurologického ochorenia. In: Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, vyd. Bradley a Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: kap. 1.