Úpal

Úpal je sčervenanie kože, ku ktorému dochádza po nadmernej expozícii slnku alebo inému ultrafialovému svetlu.

Prvé príznaky úpalu sa môžu prejaviť až o niekoľko hodín. Celý účinok na vašu pokožku sa nemusí prejaviť 24 hodín alebo dlhšie. Možné príznaky zahŕňajú:

• Červená, jemná pokožka, ktorá je teplá na dotyk
• Blistre, ktoré sa vyvíjajú o hodiny až dni neskôr
• Závažné reakcie (niekedy nazývané otrava slnkom), vrátane horúčky, zimnice, nevoľnosti alebo vyrážky
• Píling pokožky na spálených miestach niekoľko dní po spálení

Príznaky úpalu sú zvyčajne dočasné. Ale poškodenie kožných buniek je často trvalé, čo môže mať vážne dlhodobé účinky. Patria sem rakovina kože a skoré starnutie pokožky. V čase, keď pokožka začína byť bolestivá a červená, došlo k jej poškodeniu. Bolesť je najhoršia medzi 6 až 48 hodinami po vystavení slnku.

K spáleniu dochádza, keď množstvo vystaveného slnku alebo inému ultrafialovému svetlu presahuje schopnosť melanínu chrániť pokožku. Melanín je ochranné farbivo (pigment) pokožky. Úpal u osoby s veľmi ľahkou pokožkou sa môže vyskytnúť za menej ako 15 minút po poludňajšom vystavení slnku, zatiaľ čo osoba s tmavou pokožkou môže tolerovať rovnakú expozíciu celé hodiny.

Mysli na to:

• Neexistuje nič také ako „zdravé opálenie“. Nechránené slnečné žiarenie spôsobuje predčasné starnutie pokožky a rakovinu kože.
• Slnenie môže spôsobiť popáleniny prvého a druhého stupňa.
• Rakovina kože sa zvyčajne objaví v dospelosti. Je to však spôsobené slnečným žiarením a spálením, ktoré sa začalo už v detstve.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť úpalu:

• Dojčatá a deti sú veľmi citlivé na účinky horenia slnka.
• Ľudia so svetlou pokožkou sa spália s väčšou pravdepodobnosťou. Ale aj tmavá a čierna pokožka sa môže spáliť a mala by byť chránená.
• Slnečné lúče sú najsilnejšie v čase od 10:00 do 16:00. Slnečné lúče sú tiež silnejšie vo vyšších nadmorských a nižších šírkach (bližšie k rovníku). Odraz od vody, piesku alebo snehu môže posilniť slnečné lúče.
• Slnečné žiarovky môžu spôsobiť vážne popáleniny.
• Niektoré lieky (napríklad antibiotikum doxycyklín) môžu vašu pokožku ľahšie spáliť.
• Niektoré zdravotné ťažkosti (napríklad lupus) môžu spôsobiť, že budete citlivejší na slnko.

Ak sa popálite:

• Dajte si studenú sprchu alebo vaňu alebo na popáleniny položte čisté mokré a studené utierky.
• NEPOUŽÍVAJTE výrobky, ktoré obsahujú benzokaín alebo lidokaín. Môžu spôsobiť u niektorých osôb alergiu a zhoršiť popáleniny.
• Ak sú pľuzgiere, suché obväzy môžu pomôcť zabrániť infekcii.
• Ak na pokožke nie sú pľuzgiere, môžete na zmiernenie nepohodlia použiť hydratačný krém. NEPOUŽÍVAJTE maslo, vazelínu alebo iné výrobky na báze oleja. Môžu upchať póry, takže nemôže unikať teplo a pot, čo môže viesť k infekcii. NEVYBERAJTE ani neodlupujte hornú časť blistrov.
• Krémy s vitamínmi C a E môžu pomôcť obmedziť poškodenie kožných buniek.
• Na úľavu od spálenia od slnka pomáhajú lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, ako je ibuprofén alebo acetaminofén. Nedávajte aspirín deťom.
• Kortizónové krémy môžu pomôcť zmierniť zápal.
• Mali by ste nosiť voľné bavlnené oblečenie.
• Pi veľa vody.

Medzi spôsoby, ako zabrániť spáleniu, patria:

• Používajte širokospektrálny opaľovací krém s SPF 30 alebo vyšším. Širokospektrálny opaľovací krém chráni pred UVB aj UVA lúčmi.
• Naneste dostatočné množstvo krémov na opaľovanie, aby ste úplne zakryli exponovanú pokožku. Opaľovací krém nanášajte každé 2 hodiny alebo tak často, ako hovorí štítok.
• Opaľovací krém znova nanášajte po plávaní alebo potení, a to aj keď je zamračené.
• Používajte balzam na pery s opaľovacím krémom.
• Noste čiapku so širokým okrajom a iný ochranný odev. Svetlé oblečenie najúčinnejšie odráža slnko.
• Zdržiavajte sa mimo slnka počas hodín, keď sú slnečné lúče najsilnejšie medzi 10:00 a 16:00.
• Noste slnečné okuliare s UV ochranou.

Ak máte horúčku so spálením, ihneď zavolajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Zavolajte tiež, ak existujú príznaky šoku, vyčerpania z tepla, dehydratácie alebo iných závažných reakcií. Medzi tieto príznaky patria:

• Pocit slabosti alebo závraty
• Rýchly pulz alebo rýchle dýchanie
• Extrémny smäd, žiadny výdaj moču alebo zapadnuté oči
• Bledá, lepkavá alebo chladná pokožka
• Nevoľnosť, horúčka, zimnica alebo vyrážka
• Vaše oči bolia a sú citlivé na svetlo
• Silné, bolestivé pľuzgiere

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a skontroluje vašu pokožku. Môžete sa opýtať na vašu anamnézu a súčasné príznaky, vrátane:

• Kedy došlo k úpalu?
• Ako často sa opaľujete?
• Máte pľuzgiere?
• Koľko z tela bolo spálených od slnka?
• Aké lieky užívaš?
• Používate krém alebo krém na opaľovanie? Aky druh? Aké silné?
• Aké ďalšie príznaky máte?

Solárny erytém; Horieť od slnka

• Popáleniny
• Ochrana pred slnkom
• Rakovina kože, melanóm na pazúriku
• Rakovina kože, detail melanomu lentigo maligna
• Rakovina kože - detail melanómu úrovne III
• Rakovina kože - detail melanómu úrovne IV
• Rakovina kože - povrchové šírenie melanómu
• Úpal
• Úpal

Webová stránka Americkej akadémie dermatológie. Najčastejšie otázky týkajúce sa opaľovacích krémov. www.aad.org/sun-protection/sunscreen-faqs. Prístup k 23. decembru 2019.

Habif TP. Ochorenia a poruchy pigmentácie spojené so svetlom. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia: Farebný sprievodca diagnostikou a terapiou. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 19. kap.

Krakowski AC, Goldenberg A. Vystavenie žiareniu zo slnka. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, vyd. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.