Strata vlasov

Čiastočná alebo úplná strata vlasov sa nazýva alopécia.

Vypadávanie vlasov sa zvyčajne vyvíja postupne. Môže to byť nerovnomerné alebo celé (rozptýlené). Normálne vám každý deň vypadne z hlavy zhruba 100 vlasov. Pokožka hlavy obsahuje asi 100 000 vlasov.

DEDIČNOSŤ

Muži aj ženy majú tendenciu strácať s pribúdajúcim vekom hrúbku a množstvo vlasov. Tento typ plešatosti nie je zvyčajne spôsobený chorobou. Súvisí to so starnutím, dedičnosťou a zmenami hormónu testosterónu. Zdedená plešatosť postihuje oveľa viac mužov ako žien. Mužská plešatosť sa môže vyskytnúť kedykoľvek po puberte. Asi 80% mužov vykazuje do 70 rokov príznaky mužskej plešatosti.

FYZIKÁLNY ALEBO EMOČNÝ STRES

Fyzický alebo emocionálny stres môže spôsobiť vypadávanie jednej polovice až troch štvrtín vlasov na hlave. Tento druh vypadávania vlasov sa nazýva telogen effluvium. Vlasy majú tendenciu vypadávať v hrsti, zatiaľ čo si ich umývate šampónom, česaním alebo prechádzaním cez vlasy. To si nemusíte všimnúť týždne až mesiace po epizóde stresu. Vypadávanie vlasov klesá počas 6 až 8 mesiacov. Telogénne výpotok je zvyčajne dočasný. Môže sa však stať dlhodobým (chronickým).

Príčiny tohto typu vypadávania vlasov sú:

• Vysoká horúčka alebo silná infekcia
• Pôrod
• Veľký chirurgický zákrok, závažné ochorenie, náhla strata krvi
• Silný emočný stres
• Crash diéty, najmä tie, ktoré neobsahujú dostatok bielkovín
• Lieky vrátane retinoidov, antikoncepčné pilulky, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, niektoré antidepresíva, NSAID (vrátane ibuprofénu)

Niektoré ženy vo veku 30 až 60 rokov si môžu všimnúť rednutie vlasov, ktoré postihuje celú pokožku hlavy. Vypadávanie vlasov môže byť spočiatku ťažšie a potom postupne spomalené alebo zastavené. Nie je známa žiadna príčina tohto typu telogénneho výparu.

ĎALŠIE PRÍČINY

Medzi ďalšie príčiny vypadávania vlasov, najmä ak sú neobvyklé, patria:

• Alopecia areata (plešaté škvrny na pokožke hlavy, fúzov a prípadne obočiach; riasy môžu vypadnúť)
• Anémia
• Autoimunitné stavy, ako je lupus
• Popáleniny
• Niektoré infekčné choroby, ako je syfilis
• Nadmerné šampónovanie a fénovanie
• Hormonálne zmeny
• Ochorenia štítnej žľazy
• Nervové návyky, ako je neustále vytrhávanie vlasov alebo trenie pokožky hlavy
• Liečenie ožiarením
• Tinea capitis (lišaj pokožky hlavy)
• Nádor vaječníkov alebo nadobličiek
• Účesy, ktoré príliš pôsobia na vlasové folikuly
• Bakteriálne infekcie pokožky hlavy

Vypadávanie vlasov v období menopauzy alebo pôrodu často ustúpi po 6 mesiacoch až 2 rokoch.

Liečba vypadávania vlasov v prípade choroby (napríklad horúčky), ožarovania, užívania liekov alebo z iných príčin nie je nutná. Vlasy zvyčajne dorastú, keď choroba skončí alebo sa terapia skončí. Možno budete chcieť nosiť parochňu, klobúk alebo inú prikrývku, kým vlasy znova nenarastú.

Tkanie vlasov, kúsky vlasov alebo zmena účesu môžu zamaskovať vypadávanie vlasov. Toto je všeobecne najmenej nákladný a najbezpečnejší prístup k vypadávaniu vlasov. Vlasy by sa nemali zašívať (prišívať) k pokožke hlavy kvôli riziku jaziev a infekcie.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Strata vlasov v neobvyklom vzore
• Strata vlasov rýchlo alebo v ranom veku (napríklad v dospievaní alebo v dvadsiatich rokoch)
• Bolesť alebo svrbenie pri vypadávaní vlasov
• Koža na pokožke hlavy pod postihnutou oblasťou je červená, šupinatá alebo inak abnormálna
• Akné, ochlpenie na tvári alebo neobvyklý menštruačný cyklus
• Ste žena a máte mužskú plešatosť
• Plešaté miesta na brade alebo obočí
• Prírastok hmotnosti alebo svalová slabosť, intolerancia na nízke teploty alebo únava
• Oblasti infekcie na pokožke hlavy

Na diagnostiku príčiny vypadávania vlasov zvyčajne stačí starostlivá anamnéza a vyšetrenie vlasov a pokožky hlavy.

Váš poskytovateľ bude klásť podrobné otázky týkajúce sa:

• Príznaky vypadávania vlasov. Ak máte vypadávanie vlasov vzorové alebo ak vypadávate z iných častí tela, vypadávanie vlasov sa opakuje.
• Ako sa staráte o svoje vlasy. Ako často šampónujete a fénujete alebo či používate vlasové prípravky.
• Vaše emočné blaho a ak ste pod veľkým fyzickým alebo emocionálnym stresom
• Vaša strava, ak ste vykonali posledné zmeny
• Nedávne choroby ako vysoká horúčka alebo akékoľvek operácie

Testy, ktoré sa môžu vykonať (ale sú zriedka potrebné), zahŕňajú:

• Krvné testy na vylúčenie chorôb
• Mikroskopické vyšetrenie vytrhnutých vlasov
• Kožná biopsia pokožky hlavy

Ak máte kožné ochorenie na pokožke hlavy, môže vám byť predpísaný protiplesňový šampón a perorálny liek, ktorý budete užívať. Aplikácia krémov a krémov sa nemusí dostať do vlasových folikulov, aby hubu zničila.

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť použitie roztoku, ako je napríklad minoxidil, ktorý sa aplikuje na pokožku hlavy na stimuláciu rastu vlasov. Na zníženie vypadávania vlasov a podporu ich rastu môžu byť predpísané ďalšie lieky, napríklad hormóny. Drogy ako finasterid a dutasterid môžu muži užívať na zníženie vypadávania vlasov a na rast nových vlasov.

Ak máte určitý nedostatok vitamínov, váš poskytovateľ pravdepodobne odporučí, aby ste si vzali doplnok.

Môže sa tiež odporučiť transplantácia vlasov.

Strata vlasov; Alopécia; Plešatosť; Zjazvená alopécia; Alopecia bez jaziev

• Vlasový folikul
• Kožného ochorenia, tinea capitis - detail
• Alopecia areata s pustulami
• Alopecia totalis - zadný pohľad na hlavu
• Alopecia totalis - čelný pohľad na hlavu
• Alopécia, liečená
• Trichotillomania - temeno hlavy
• Folikulitída - dekalvany na pokožke hlavy

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Vypadávanie vlasov: bežné príčiny a liečba. Lekár Am Fam. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 69.

Tosti A. Choroby vlasov a nechtov. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 442.