Vyrážka - dieťa do 2 rokov

Vyrážka je zmena farby alebo textúry pokožky. Kožná vyrážka môže byť:

• Hrboľatý
• Plochý
• Červené, sfarbené do kože alebo mierne svetlejšie alebo tmavšie ako sfarbenie kože
• Šupinatá

Väčšina hrčiek a škvŕn na novorodencovi je neškodná a vyčistí sa sama.

Najbežnejším kožným problémom u dojčiat je vyrážka plienky. Plienková vyrážka je podráždenie pokožky spôsobené vlhkosťou, močom alebo výkalmi. Väčšina detí, ktoré nosia plienky, bude mať nejaký druh vyrážky.

Ďalšie kožné poruchy môžu spôsobiť vyrážky. Najčastejšie nie sú závažné, pokiaľ sa nevyskytnú s inými príznakmi.

Príčiny môžu zahŕňať:

• Plienková vyrážka (vyrážka v oblasti plienky) je podráždenie pokožky spôsobené dlhodobou vlhkosťou a močom a výkalmi dotýkajúcimi sa pokožky.
• Vyrážky z plienok na kvasinky sú spôsobené druhom kvasiniek nazývaných candida, ktoré tiež spôsobujú drozd v ústach. Vyrážka vyzerá inak ako bežná vyrážka plienky. Je veľmi červená a na vonkajších okrajoch vyrážky sú zvyčajne malé červené hrčky. Táto vyrážka si vyžaduje liečbu liekom.
• Tepelná vyrážka alebo pichľavé teplo je spôsobené upchatím pórov, ktoré vedú k potným žľazám. Je to najbežnejšie u veľmi malých detí, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Častejšie sa vyskytuje v horúcom a vlhkom počasí. Pot je zadržiavaný v koži a vytvára malé červené hrčky alebo občas malé pľuzgiere.
• Erythema toxicum môže spôsobiť ploché červené škvrny (zvyčajne s bielym pupienkom v strede), ktoré sa objavia až u jednej polovice všetkých detí. Táto vyrážka sa zriedka objaví po 5 dňoch života a najčastejšie zmizne za 7 až 14 dní. Nie je sa čoho obávať.
• Akné u dieťaťa je spôsobené vystavením materským hormónom. Na tvári novorodenca sú červené hrčky, niekedy s bielymi bodkami v strede. Akné sa najčastejšie vyskytuje medzi 2. a 4. týždňom veku, ale môže sa objaviť až 4 mesiace po narodení a môže trvať 12 až 18 mesiacov.
• Uzáver kolísky (seboroická dermatitída) spôsobuje na pokožke hlavy mastné, šupinaté a chrumkavé škvrny, ktoré sa objavia v prvých 3 mesiacoch dieťaťa. Najčastejšie prechádza sama, ale niektoré prípady si môžu vyžadovať liečbu liekom.
• Ekzém je stav pokožky, v ktorej sú oblasti suché, šupinaté, červené (alebo tmavšie ako farba pleti) a svrbia. Ak to trvá dlho, oblasti sa zahustia. Často je spojená s astmou a alergiami, aj keď sa často môže vyskytnúť aj bez nich. Ekzém sa často vyskytuje v rodinách.
• Úle sú červené škvrny, ktoré sa pohybujú po tele. Napríklad, ak ste nakreslili kruh na označenie jedného z obručí, o pár hodín neskôr by tento kruh nemal v sebe obrubu, ale na ďalších častiach tela by boli obruby. Líšia sa veľkosťou a tvarom. Úle môžu trvať niekoľko týždňov. Príčina je neistá.

VÝPLATY

Pokožku udržujte suchú. Mokré plienky vymeňte čo najrýchlejšie. Pokiaľ je to praktické, nechajte pokožku dieťaťa na vzduchu vyschnúť. Látkové látkové plienky vyperte v jemnom mydle a dobre opláchnite. Nepoužívajte plastové nohavice. Pri čistení dieťaťa sa vyhnite podráždeniu utierok (najmä tých, ktoré obsahujú alkohol).

Masti alebo krémy môžu pomôcť znížiť trenie a chrániť pokožku dieťaťa pred podráždením. Prášky ako kukuričný škrob alebo mastenec by sa mali používať opatrne, pretože ich môže dieťa vdýchnuť a spôsobiť poranenie pľúc.

Ak má vaše dieťa vyrážku po kvasinkovej plienke, predpíše vám lekár na ošetrenie krém.

ĎALŠIE RASHY

Vyrážky alebo pichľavé horúčavy sa najlepšie liečia tak, že dieťaťu poskytnú chladnejšie a menej vlhké prostredie.

Je nepravdepodobné, že by prášky pomohli liečiť vyrážky a mali by sa skladovať mimo dosahu dieťaťa, aby sa zabránilo náhodnému vdýchnutiu. Vyhýbajte sa mastiam a krémom, pretože majú tendenciu udržiavať pokožku teplejšiu a blokovať póry.

Erythema toxicum je u novorodencov normálny a za pár dní sám ustúpi. Nemusíte pre to robiť nič.

Biele alebo jasné milie / miliaria zmiznú samy. Nemusíte pre to robiť nič.

V prípade úľov sa poraďte so svojím poskytovateľom, aby ste sa pokúsili nájsť príčinu. Niektoré príčiny si vyžadujú lieky na lekársky predpis. Antihistaminiká môžu pomôcť zastaviť svrbenie.

BABY ACNE

Na ošetrenie akné u dieťaťa je väčšinou potrebné bežné umývanie. Používajte čistú vodu alebo jemné detské mydlo a kúpajte svoje dieťa iba každé 2 až 3 dni. Vyhýbajte sa liekom na akné, ktoré používajú dospievajúci a dospelí.

CRADLE CAP

V prípade kolísky umyte vlasy alebo pokožku hlavy vodou alebo jemným detským šampónom. Pomocou kefy odstráňte vločky suchej pokožky. Ak sa to nedá ľahko odstrániť, naneste na pokožku hlavy olej, ktorý ju zjemní. Kryt kolísky najčastejšie zmizne do 18 mesiacov. Ak nezmizne, nakazí sa alebo je rezistentný voči liečbe, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

ECZÉMU

Pri kožných problémoch spôsobených ekzémom je kľúčom k potlačeniu vyrážok zníženie poškriabania a udržanie hydratácie pokožky.

• Nechajte dieťaťu krátke nechty na rukách a zvážte, či si na noc dieťa nasadiť jemné rukavice, aby ste minimalizovali poškriabanie.
• Je potrebné vyhnúť sa sušeniu mydiel a všetkého, čo v minulosti spôsobilo podráždenie (vrátane potravín).
• Ihneď po kúpeli naneste hydratačný krém alebo masť, aby ste zabránili vysychaniu.
• Horúce alebo dlhé kúpele alebo perličkové kúpele môžu viac vysušovať a je potrebné sa im vyhnúť.
• Voľné bavlnené oblečenie pomôže absorbovať pot.
• Ak tieto opatrenia nekontrolujú ekzém (vaše dieťa môže potrebovať lieky na lekársky predpis) alebo ak sa pokožka začne infikovať, poraďte sa s poskytovateľom.

Zatiaľ čo väčšina detí s ekzémom ich prerastie, mnohé budú mať citlivú pokožku ako dospelí.

Zavolajte poskytovateľa svojho dieťaťa, ak má:

• Horúčka alebo iné nevysvetliteľné príznaky spojené s vyrážkou
• Akékoľvek oblasti, ktoré vyzerajú mokré, mokré alebo červené, čo sú príznaky infekcie
• Vyrážka, ktorá presahuje oblasť plienky
• Vyrážka, ktorá je horšia na záhyboch pokožky
• Vyrážka, škvrny, pľuzgiere alebo zmena farby a sú mladšie ako 3 mesiace
• Blistre
• Po 3 dňoch domáceho liečenia nedôjde k zlepšeniu
• Výrazné poškriabanie

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Pokožka dieťaťa bude dôkladne vyšetrená, aby sa určil rozsah a typ vyrážky. Prineste zoznam všetkých produktov používaných na pokožku dieťaťa.

Môžu vám byť položené otázky, ako napríklad:

• Kedy začala vyrážka?
• Začali sa príznaky prejavovať narodením? Vyskytli sa po zmiernení horúčky?
• Súvisí vyrážka s poranením kože, kúpaním alebo vystavením slnečnému žiareniu alebo chladu?
• Ako vyzerá vyrážka?
• Kde na tele sa vyrážka vyskytuje? Rozšírilo sa to aj do iných oblastí?
• Aké ďalšie príznaky sú tiež prítomné?
• Aký typ mydla a saponátov používate?
• Nanášate niečo na pokožku (krémy, pleťové vody, oleje, parfumy)?
• Berie vaše dieťa nejaké lieky? Ako dlho im dieťa trvalo?
• Jedlo vaše dieťa nedávno nejaké nové jedlá?
• Bolo vaše dieťa v poslednom čase v kontakte s trávami / burinami / stromami?
• Bolo vaše dieťa nedávno choré?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké kožné problémy? Má vaše dieťa alebo niekto z vašej rodiny alergie?

Testy sú zriedka potrebné, ale môžu zahŕňať:

• Kožné testy na alergiu
• Krvné štúdie (ako CBC, krvný rozdiel)
• Mikroskopické vyšetrenie vzorky postihnutej kože

V závislosti od príčiny vyrážky sa môžu odporučiť antihistaminiká na zníženie svrbenia. Antibiotiká môžu byť predpísané, ak existuje bakteriálna infekcia.

Poskytovateľ môže predpísať krém na plienkovú vyrážku spôsobenú kvasinkami. Ak sú vyrážky silné a nie sú spôsobené kvasinkami, môže sa odporučiť kortikosteroidný krém.

Pri ekzémoch môže poskytovateľ predpisovať masti alebo kortizónové lieky na zmiernenie zápalu.

Detská vyrážka; Miliaria; Pichľavé teplo

• Erythema toxicum na chodidle
• Vyrážka
• Miliaria profunda - detail
• Erythema toxicum neonatorum - detail

Gehris RP. Dermatológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.

Kohut T, Orozco A. Dermatológia. In: Nemocnica Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, vyd. Nemocnica Johns Hopkins: Príručka Harriet Lane. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kap.