Zväčšená pečeň

Zväčšená pečeň sa týka opuchu pečene, ktorý presahuje jeho normálnu veľkosť. Hepatomegália je ďalšie slovo na opísanie tohto problému.

Ak sú zväčšená pečeň aj slezina, nazýva sa to hepatosplenomegália.

Dolný okraj pečene zvyčajne prichádza len k dolnému okraju rebier na pravej strane. Okraj pečene je zvyčajne tenký a pevný. Končekmi prstov pod okrajom rebier to nie je cítiť, okrem prípadov, keď sa zhlboka nadýchnete. Môže sa zväčšiť, ak to v tejto oblasti cíti poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Pečeň sa podieľa na mnohých funkciách tela. Je ovplyvnená mnohými stavmi, ktoré môžu spôsobiť hepatomegáliu, vrátane:

• Užívanie alkoholu (najmä zneužívanie alkoholu)
• Rakovinové metastázy (šírenie rakoviny do pečene)
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Ochorenie na ukladanie glykogénu
• Hepatitída typu A
• Žltačka typu B
• Hepatitída C.
• Hepatocelulárny karcinóm
• Dedičná intolerancia fruktózy
• Infekčná mononukleóza
• Leukémia
• Niemann-Pickova choroba
• Primárna biliárna cholangitída
• Reyov syndróm
• Sarkoidóza
• Sklerotizujúca cholangitída
• Trombóza portálnej žily
• Steatóza (tuk v pečeni z metabolických problémov, ako je cukrovka, obezita a vysoké triglyceridy, tiež nazývané nealkoholická steatohepatitída alebo NASH)

Tento stav najčastejšie zistí poskytovateľ. Možno nepoznáte opuch pečene alebo sleziny.

Poskytovateľ vás preskúma a položí otázky, ako napríklad:

• Všimli ste si plnosť alebo hrčku v bruchu?
• Aké ďalšie príznaky máte?
• Máte nejaké bolesti brucha?
• Vyskytuje sa nejaké žltnutie kože (žltačka)?
• Vyskytlo sa nejaké zvracanie?
• Existujú nejaké neobvykle alebo bledo sfarbené stolice?
• Zdá sa vám moč tmavší ako zvyčajne (hnedastý)?
• Mali ste horúčku?
• Aké lieky užívate vrátane voľnopredajných a bylinných liekov?
• Koľko pijete alkoholu?

Testy na určenie príčiny hepatomegálie sa líšia v závislosti od podozrenia na príčinu, môžu však zahŕňať:

• Röntgen brušnej dutiny
• Ultrazvuk brucha (môže sa vykonať na potvrdenie stavu, ak si poskytovateľ myslí, že sa vaša pečeň počas fyzickej prehliadky cíti zväčšená)
• CT brucha
• Testy funkcie pečene, vrátane testov zrážania krvi
• MRI vyšetrenie brucha

Hepatosplenomegália; Zväčšená pečeň; Zväčšenie pečene

• Mastná pečeň - CT vyšetrenie
• Pečeň s neúmerným výkrmom - CT vyšetrenie
• Hepatomegália

Martin P. Prístup k pacientovi s ochorením pečene. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 146.

Plevris J, Parks R. Gastrointestinálny systém. In: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, vyd. Macleod’s Clinical Examination. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. kap.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegália. In: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Stratégie rozhodovania v pediatrii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 27.