Coombsov test

Coombsov test vyhľadáva protilátky, ktoré sa môžu prilepiť na vaše červené krvinky a spôsobiť predčasné odumieranie červených krviniek.

Je potrebný odber krvi.

Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

Existujú dva typy Coombsovho testu:

• Priamy
• Nepriame

Priamy Coombsov test sa používa na detekciu protilátok, ktoré sa prilepia na povrch červených krviniek. Môže to spôsobiť veľa chorôb a liekov. Tieto protilátky niekedy ničia červené krvinky a spôsobujú anémiu. Váš lekár môže odporučiť tento test, ak máte príznaky alebo príznaky anémie alebo žltačky (zožltnutie kože alebo očí).

Nepriamy Coombsov test hľadá protilátky, ktoré plávajú v krvi. Tieto protilátky môžu pôsobiť proti určitým červeným krvinkám. Tento test sa robí najčastejšie, aby sa zistilo, či môžete mať reakciu na transfúziu krvi.

Normálny výsledok sa nazýva negatívny výsledok. Znamená to, že nedošlo k zhlukovaniu buniek a že nemáte protilátky proti červeným krvinkám.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Abnormálny (pozitívny) priamy Coombsov test znamená, že máte protilátky, ktoré pôsobia proti vašim červeným krvinkám. Môže to byť spôsobené:

• Autoimunitná hemolytická anémia
• Chronická lymfocytová leukémia alebo podobná porucha
• Ochorenie krvi u novorodencov nazývané erytroblastóza fetalis (tiež nazývané hemolytické ochorenie novorodenca)
• Infekčná mononukleóza
• Mykoplazmatická infekcia
• Syfilis
• Systémový lupus erythematosus
• Transfúzna reakcia, napríklad reakcia v dôsledku nesprávne priradených jednotiek krvi

Výsledok testu môže byť tiež neobvyklý bez akejkoľvek jasnej príčiny, najmä u starších ľudí.

Abnormálny (pozitívny) nepriamy Coombsov test znamená, že máte protilátky, ktoré pôsobia proti červeným krvinkám, ktoré vaše telo považuje za cudzie. Môže to naznačovať:

• Erytroblastóza fetalis
• Nekompatibilná zhoda krvi (pri použití v krvných bankách)

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (tvorba krvi pod kožou)
• Nadmerné krvácanie
  
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Priamy antiglobulínový test; Nepriamy antiglobulínový test; Anémia - hemolytická

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytické poruchy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 32.

Michel M. Autoimunitné a intravaskulárne hemolytické anémie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 151.