Analýza CSF

Analýza mozgovomiechového moku (CSF) je skupina laboratórnych testov, pri ktorých sa merajú chemikálie v mozgovomiechovom moku. CSF je číra tekutina, ktorá obklopuje a chráni mozog a miechu. Testy môžu vyhľadávať bielkoviny, cukor (glukóza) a ďalšie látky.

Je potrebná vzorka mozgovomiechového moku. Najbežnejším spôsobom na odobratie tejto vzorky je lumbálna punkcia, ktorá sa nazýva aj spinálny kohútik. Medzi menej bežné spôsoby odberu vzorky tekutín patria:

• Cisternal punkcia
• Odstránenie mozgovomiechového moku z trubice, ktorá sa už nachádza v mozgovomiechovom moku, ako je napríklad bočník, odtok komory alebo pumpa bolesti.
• Punkcia komory

Po odobratí vzorky sa odošle do laboratória na vyhodnotenie.

Váš lekár vás požiada, aby ste po lumbálnej punkcii ležali na ploche najmenej jednu hodinu. Po lumbálnej punkcii vás môže bolieť hlava. Ak sa to stane, môže vám pomôcť pitie kofeínových nápojov, ako je káva, čaj alebo sóda.

Váš lekár vám poradí, ako sa pripraviť na lumbálnu punkciu.

Analýza mozgovomiechového moku môže pomôcť odhaliť určité stavy a choroby. Na vzorke mozgovomiechového moku je možné merať, ale nie vždy, všetky nasledujúce:

• Protilátky a DNA bežných vírusov
• Baktérie (vrátane tých, ktoré spôsobujú syfilis pomocou testu VDRL)
• Počet buniek
• Chlorid
• Kryptokokový antigén
• Glukóza
• Glutamín
• Laktátdehydrogenáza
• Oligoklonálne viazanie na hľadanie špecifických proteínov
• Myelínový zásaditý proteín
  
• Celkový obsah bielkovín
• Či sú prítomné rakovinové bunky
• Otvárací tlak
  

Normálne výsledky zahŕňajú:

• Protilátky a DNA bežných vírusov: Žiadne
• Baktérie: V laboratórnej kultúre nerastú žiadne baktérie
• Rakovinové bunky: Nie sú prítomné žiadne rakovinové bunky
• Počet buniek: menej ako 5 bielych krviniek (všetky mononukleárne) a 0 červených krviniek
• Chlorid: 110 až 125 mEq / L (110 až 125 mmol / L)
• Huba: Žiadna
• Glukóza: 50 až 80 mg / dl alebo 2,77 až 4,44 mmol / l (alebo viac ako dve tretiny hladiny cukru v krvi)
• Glutamín: 6 až 15 mg / dl (410,5 až 1 026 mikromol / l)
• Laktátdehydrogenáza: menej ako 40 U / l
• Oligoklonálne pásy: 0 alebo 1 pásik, ktorý nie je prítomný v zhodnej vzorke séra
• Bielkoviny: 15 až 60 mg / dl (0,15 až 0,6 g / l)
• Otvárací tlak: 90 až 180 mm vody
• Myelínový zásaditý proteín: menej ako 4 ng / ml

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Vyššie uvedené príklady ukazujú spoločné merania výsledkov týchto testov. Niektoré laboratóriá používajú odlišné merania alebo môžu testovať rôzne vzorky.

Abnormálny výsledok analýzy mozgovomiechového moku môže byť spôsobený mnohými rôznymi príčinami, vrátane:

• Rakovina
• Encefalitída (napríklad západný Níl a východný kôň)
• Pečeňová encefalopatia
• Infekcia
• Zápal
• Reyov syndróm
• Meningitída spôsobená baktériami, plesňami, tuberkulózou alebo vírusom
• Roztrúsená skleróza (MS)
• Alzheimerova choroba
• Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normálny tlak hydrocefalus

Analýza mozgovomiechového moku

• Chémia CSF

Euerle BD. Punkcia chrbtice a vyšetrenie mozgovomiechového moku. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Prístup k pacientovi s neurologickým ochorením. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinálne, synoviálne, serózne telesné tekutiny a alternatívne vzorky. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 29.

Rosenberg GA. Edém mozgu a poruchy cirkulácie mozgovomiechového moku. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 88.