Test na kreatínfosfokinázu

Kreatínfosfokináza (CPK) je enzým v tele. Nachádza sa hlavne v srdci, mozgu a kostrovom svalstve. Tento článok pojednáva o teste na meranie množstva CPK v krvi.

Je potrebný odber krvi. Môže sa to odobrať z žily. Procedúra sa nazýva venepunkcia.

Tento test sa môže opakovať počas 2 alebo 3 dní, ak ste pacientom v nemocnici.

Väčšinou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate. Medzi lieky, ktoré môžu zvýšiť hodnoty CPK, patria amfotericín B, určité anestetiká, statíny, fibráty, dexametazón, alkohol a kokaín.

Po zasunutí ihly na odoberanie krvi môžete cítiť miernu bolesť. Niektorí ľudia cítia iba pichanie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu.

Ak je celková hladina CPK veľmi vysoká, najčastejšie to znamená, že došlo k poraneniu alebo stresu svalového tkaniva, srdca alebo mozgu.

Poranenie svalového tkaniva je najpravdepodobnejšie. Keď je sval poškodený, CPK uniká do krvi. Zistenie, ktorá konkrétna forma CPK je vysoká, pomáha určiť, ktoré tkanivo bolo poškodené.

Táto skúška sa môže použiť na:

• Diagnostikujte srdcový infarkt
• Posúďte príčinu bolesti na hrudníku
• Zistite, či alebo ako veľmi je sval poškodený
• Zistiť dermatomyozitídu, polymyozitídu a ďalšie svalové ochorenia
• Povedzte rozdiel medzi malígnou hypertermiou a pooperačnou infekciou

Vzor a načasovanie nárastu alebo poklesu hladín CPK môžu byť pri stanovení diagnózy významné. Platí to najmä v prípade podozrenia na infarkt.

Vo väčšine prípadov sa na diagnostikovanie infarktu namiesto alebo s týmto vyšetrením používajú iné testy.

Normálne hodnoty celkovej CPK:

• 10 až 120 mikrogramov na liter (mcg / l)

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Vysoké hladiny CPK sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí majú:

• Zranenie mozgu alebo mozgová príhoda
• Kŕče
• Delirium tremens
• Dermatomyozitída alebo polymyozitída
• Elektrický šok
• Infarkt
• Zápal srdcového svalu (myokarditída)
• Smrť pľúcneho tkaniva (pľúcny infarkt)
• Svalové dystrofie
• Myopatia
• Rabdomyolýza

Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu poskytnúť pozitívne výsledky testu, patria:

• Hypotyreóza
• Hypertyreóza
• Perikarditída po infarkte

Riziká spojené s odberom krvi sú malé, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Mali by sa vykonať ďalšie testy na zistenie presného miesta poškodenia svalov.

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu, patrí srdcová katetrizácia, intramuskulárne injekcie, úrazy svalov, nedávny chirurgický zákrok a intenzívne cvičenie.

Test CPK

• Krvný test

Anderson JL. Akútny infarkt myokardu s eleváciou svätého segmentu a komplikácie infarktu myokardu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 73.

Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. Klinická enzymológia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kap.

Mccullough PA. Rozhranie medzi ochorením obličiek a kardiovaskulárnymi ochoreniami. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 98.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Zápalové ochorenia svalov a iné myopatie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kapitola 85.