Test izoenzýmov CPK

Test izoenzýmov kreatínfosfokinázy (CPK) meria rôzne formy CPK v krvi. CPK je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v srdci, mozgu a kostrovom svale.

Je potrebný odber krvi. Môže sa to odobrať z žily. Test sa nazýva venepunkcia.

Ak ste v nemocnici, tento test sa môže opakovať počas 2 alebo 3 dní. Značný nárast alebo pokles celkového CPK alebo izoenzýmov CPK môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti diagnostikovať určité stavy.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Povedzte svojmu poskytovateľovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu interferovať s výsledkami testov. Medzi lieky, ktoré môžu zvýšiť merania CPK, patria:

• Alkohol
• Amfotericín B
• Určité anestetiká
• Kokaín
• Fibrujte lieky
• Statíny
• Steroidy, ako je dexametazón

Tento zoznam nie je vyčerpávajúci.

Po zasunutí ihly na odoberanie krvi môžete cítiť miernu bolesť. Niektorí ľudia cítia iba pichanie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu.

Tento test sa vykoná, ak test CPK ukáže, že je vaša celková úroveň CPK zvýšená. Testovanie izoenzýmu CPK môže pomôcť nájsť presný zdroj poškodeného tkaniva.

CPK je vyrobený z troch mierne odlišných látok:

• CPK-1 (tiež nazývaný CPK-BB) sa nachádza väčšinou v mozgu a pľúcach
• CPK-2 (tiež nazývaný CPK-MB) sa nachádza väčšinou v srdci
• CPK-3 (tiež nazývaný CPK-MM) sa nachádza väčšinou v kostrovom svalstve

Vyššie ako normálne hladiny CPK-1:

Pretože CPK-1 sa nachádza väčšinou v mozgu a pľúcach, poranenie ktorejkoľvek z týchto oblastí môže zvýšiť hladinu CPK-1. Zvýšené hladiny CPK-1 môžu byť spôsobené:

• Rakovina mozgu
• Poranenie mozgu (spôsobené akýmkoľvek typom poranenia vrátane mozgovej príhody alebo krvácania do mozgu)
• Elektrokonvulzívna terapia
• Pľúcny infarkt
• Záchvat

Vyššie ako normálne hladiny CPK-2:

Úrovne CPK-2 stúpajú 3 až 6 hodín po infarkte. Ak nedôjde k ďalšiemu poškodeniu srdcového svalu, hladina vrcholí po 12 až 24 hodinách a vráti sa do normálu 12 až 48 hodín po smrti tkaniva.

Zvýšené hladiny CPK-2 môžu byť tiež spôsobené:

• Elektrické poranenia
• Defibrilácia srdca (úmyselné šokovanie srdca zdravotníckym personálom)
• Zranenie srdca (napríklad pri dopravnej nehode)
• Zápal srdcového svalu zvyčajne spôsobený vírusom (myokarditída)
• Chirurgia otvoreného srdca

Hladiny CPK-3 vyššie ako obvykle sú najčastejšie znakom svalového zranenia alebo svalového stresu. Môžu byť spôsobené:

• Zdrvujúce zranenia
• Poškodenie svalov následkom drog alebo dlhodobej imobility (rabdomyolýza)
• Svalová dystrofia
• Myozitída (zápal kostrového svalstva)
• Dostávať veľa intramuskulárnych injekcií
• Posledné vyšetrenie nervových a svalových funkcií (elektromyografia)
• Nedávne záchvaty
• Nedávny chirurgický zákrok
• Namáhavé cvičenie

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu, patrí srdcová katetrizácia, intramuskulárne injekcie, nedávny chirurgický zákrok a intenzívne a dlhodobé cvičenie alebo imobilizácia.

Testovanie izoenzýmu pre konkrétne podmienky je asi 90% presné.

Kreatínfosfokináza - izoenzýmy; Kreatínkináza - izoenzýmy; CK - izoenzýmy; Srdcový infarkt - CPK; Rozdrviť - CPK

• Krvný test

Anderson JL. Akútny infarkt myokardu s eleváciou svätého segmentu a komplikácie infarktu myokardu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 73.

Marshall WJ, deň A, Lapsley M. Plazmatické proteíny a enzýmy. In: Marshall WJ, deň A, Lapsley M, vyd. Klinická chémia. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Zápalové ochorenia svalov a iné myopatie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kapitola 85.

Selcen D. Choroby svalov. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 421.