Panel antinukleárnych protilátok

Panel antinukleárnych protilátok je krvný test, ktorý sleduje antinukleárne protilátky (ANA).

ANA sú protilátky produkované imunitným systémom, ktoré sa viažu na vlastné tkanivá tela. Test antinukleárnych protilátok hľadá protilátky, ktoré sa viažu na časť bunky nazývanú jadro. Skríningový test určuje, či sú také protilátky prítomné. Test tiež meria hladinu nazývanú titer a vzor, ​​ktoré môžu byť užitočné.Ak je test pozitívny, môže sa vykonať skupina testov na identifikáciu špecifických antigénových cieľov. Toto je panel protilátok ANA.

Krv sa odoberá z žily. Najčastejšie sa používa žila na vnútornej strane lakťa alebo zadnej časti ruky. Miesto je očistené liekom proti zabíjaniu klíčkov (antiseptikom). Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ovinie pružný pás okolo hornej časti ramena, aby vyvinul tlak na dané miesto a spôsobil opuch žily krvou.

Ďalej poskytovateľ jemne vpichne ihlu do žily. Krv sa zhromažďuje vo vzduchotesnej injekčnej liekovke alebo hadičke pripojenej k ihle. Elastický pás je odstránený z vašej ruky.

Po odobratí krvi sa ihla odstráni a miesto vpichu sa zakryje, aby sa zabránilo krvácaniu.

U dojčiat alebo malých detí sa môže na prepichnutie kože a jej krvácanie použiť ostrý nástroj nazývaný lanceta. Krv sa zhromažďuje do malej sklenenej skúmavky nazývanej pipeta alebo na podložné sklíčko alebo testovací prúžok. Ak dôjde ku krvácaniu, môže byť nad oblasťou položený obväz.

V závislosti od laboratória môže byť test spracovaný rôznymi spôsobmi. Jedna metóda vyžaduje, aby technik vyšetril vzorku krvi pod mikroskopom pomocou ultrafialového žiarenia. Druhý používa na zaznamenávanie výsledkov automatizovaný prístroj.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Niektoré lieky, vrátane antikoncepčných piluliek, prokaínamidu a tiazidových diuretík, však ovplyvňujú presnosť tohto testu. Uistite sa, že váš poskytovateľ vie o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Ostatní môžu cítiť iba pichanie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k určitému pulzovaniu.

Tento test možno budete potrebovať, ak máte príznaky autoimunitnej poruchy, najmä systémového lupus erythematosus. Tento test sa môže vykonať, ak máte nevysvetliteľné príznaky, ako je artritída, vyrážky alebo bolesť na hrudníku.

Niektorí normálni ľudia majú nízku hladinu ANA. Prítomnosť nízkej hladiny ANA teda nie je vždy abnormálna.

ANA sa označuje ako „titer“. Nízke titre sú v rozmedzí 1:40 až 1:60. Pozitívny test ANA má oveľa väčší význam, ak máte protilátky aj proti dvojvláknovej forme DNA.

Prítomnosť ANA nepotvrdzuje diagnózu systémového lupus erythematosus (SLE). Nedostatok ANA však robí túto diagnózu oveľa menej pravdepodobnou.

Aj keď sa ANA najčastejšie identifikujú so SLE, pozitívny test ANA môže byť tiež znakom iných autoimunitných ochorení.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Vyššie uvedené príklady ukazujú spoločné merania výsledkov týchto testov. Niektoré laboratóriá používajú odlišné merania alebo môžu testovať rôzne vzorky.

Ďalšie testy možno vykonať na krvi s pozitívnym testom ANA, aby ste získali viac informácií.

Na stanovenie diagnózy SLE musia byť prítomné určité klinické znaky, ako aj ANA. Určité špecifické protilátky ANA navyše pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Prítomnosť ANA v krvi môže byť okrem SLE spôsobená aj mnohými inými poruchami. Tie obsahujú:

AUTOIMUNIKAČNÉ CHOROBY

• Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva
• Liekmi vyvolaný lupus erythematosus
• Myozitída (zápalové ochorenie svalov)
• Reumatoidná artritída
• Sjögrenov syndróm
• Systémová skleróza (sklerodermia)
• Ochorenie štítnej žľazy
• Autoimunitná hepatitída
• Lymfómy

INFEKCIE

• EB vírus
• Hepatitída C.
• HIV
• Parvovírus

Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Získanie krvi od niektorých ľudí môže byť ťažšie ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Váš poskytovateľ použije výsledky panelu ANA na stanovenie diagnózy. Takmer všetci ľudia s aktívnym SLE majú pozitívnu ANA. Samotná pozitívna ANA však nestačí na stanovenie diagnózy SLE alebo iného autoimunitného ochorenia. Testy ANA musia byť použité spolu s vašou anamnézou, fyzickou skúškou a ďalšími laboratórnymi testami.

ANA môže byť pozitívna u príbuzných ľudí so SLE, ktorí sami SLE nemajú.

Existuje veľmi nízka šanca na rozvoj SLE niekedy v neskoršom veku, ak jediným nálezom je nízky titer ANA.

ANA; Panel ANA; Reflexný panel ANA; SLE - ANA; Systémový lupus erythematosus - ANA

• Krvný test

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinické a laboratórne hodnotenie systémových reumatických chorôb. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 52.

Webová stránka American College of Rheumatology. Antinukleárne protilátky (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Aktualizované v marci 2017. Prístup k 4. aprílu 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoprotilátky pri systémovom lupus erythematosus. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 139.