Reumatoidný faktor (RF)

Reumatoidný faktor (RF) je krvný test, ktorý meria množstvo RF protilátky v krvi.

Krv sa väčšinou odoberá z žily umiestnenej na vnútornej strane lakťa alebo zadnej časti ruky.

U dojčiat alebo malých detí sa na prepichnutie kože môže použiť ostrý nástroj nazývaný lancet.

• Krv sa zhromažďuje v malej sklenenej trubici nazývanej pipeta alebo na podložné sklíčko alebo testovací prúžok.
• Na miesto sa umiestni obväz, aby sa zabránilo krvácaniu.

Pred týmto testom nemusíte väčšinou robiť nijaké zvláštne kroky.

Po zavedení ihly môžete pocítiť miernu bolesť alebo bodnutie. Po odbere krvi môžete tiež na mieste cítiť pulzovanie.

Tento test sa najčastejšie používa na diagnostiku reumatoidnej artritídy alebo Sjögrenovho syndrómu.

Výsledky sa zvyčajne vykazujú jedným z dvoch spôsobov:

• Hodnota, normálna menej ako 15 IU / ml
• Titer, normálny menej ako 1:80 (1 až 80)

Ak je výsledok nad normálnu hladinu, je pozitívny. Nízky počet (negatívny výsledok) najčastejšie znamená, že nemáte reumatoidnú artritídu alebo Sjögrenov syndróm. Niektorí ľudia, ktorí majú tieto stavy, majú stále negatívnu alebo nízku RF.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Abnormálny výsledok znamená, že test je pozitívny, čo znamená, že vo vašej krvi bola zistená vyššia hladina RF.

• Väčšina ľudí s reumatoidnou artritídou alebo Sjögrenovým syndrómom má pozitívne RF testy.
• Čím vyššia je úroveň, tým je pravdepodobnejšia jedna z týchto podmienok. Existujú aj ďalšie testy na tieto poruchy, ktoré pomáhajú pri stanovení diagnózy.
• Nie každý s vyššou úrovňou RF má reumatoidnú artritídu alebo Sjögrenov syndróm.

Váš poskytovateľ by mal tiež urobiť ďalší krvný test (protilátku proti CCP), ktorý pomôže diagnostikovať reumatoidnú artritídu (RA). Anti-CCP protilátka je špecifickejšia pre RA ako RF. Pozitívny test na CCP protilátky znamená, že RA je pravdepodobne správna diagnóza.

Ľudia s nasledujúcimi chorobami môžu mať tiež vyššiu hladinu RF:

• Hepatitída C.
• Systémový lupus erythematosus
• Dermatomyozitída a polymyozitída
• Sarkoidóza
• Zmiešaná kryoglobulinémia
• Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva

Vyššie ako normálne hladiny RF sa môžu vyskytnúť u ľudí s inými zdravotnými problémami. Tieto vyššie úrovne RF však nemožno použiť na diagnostiku týchto ďalších stavov:

• AIDS, hepatitída, chrípka, infekčná mononukleóza a iné vírusové infekcie
• Niektoré ochorenia obličiek
• Endokarditída, tuberkulóza a iné bakteriálne infekcie
• Infekcie parazitmi
• Leukémia, mnohopočetný myelóm a ďalšie druhy rakoviny
• Chronické ochorenie pľúc
• Chronické ochorenie pečene

V niektorých prípadoch budú mať ľudia, ktorí sú zdraví a nemajú žiadny iný zdravotný problém, vyššiu hladinu RF ako normálnu.

• Krvný test

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ a kol. Kritériá klasifikácie reumatoidnej artritídy z roku 2010: iniciatíva spolupráce s Americkou vysokou školou reumatológie / Európska liga proti reumatizmu. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Autoprotilátky proti reumatoidnej artritíde. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 56. kapitola

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoprotilátky pri reumatoidnej artritíde. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 99.

Mason JC. Reumatické choroby a kardiovaskulárny systém. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 94. kap.

Pisetsky DS. Laboratórne skúšky pri reumatických chorobách. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 257.

von Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinické a laboratórne hodnotenie systémových reumatických chorôb. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 52.