Ašpirácia kostnej drene

Kostná dreň je mäkké tkanivo vo vnútri kostí, ktoré pomáha vytvárať krvinky. Nachádza sa v dutej časti väčšiny kostí. Ašpiráciou kostnej drene je odstránenie malého množstva tohto tkaniva v tekutej forme na vyšetrenie.

Ašpirácia kostnej drene nie je to isté ako biopsia kostnej drene. Biopsia odstráni jadro kostného tkaniva na vyšetrenie.

Ašpiráciu kostnej drene je možné vykonať v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo v nemocnici. Kostná dreň sa vyberie z panvovej alebo prsnej kosti. Niekedy sa vyberie iná kosť.

Dreň sa odstráni v nasledujúcich krokoch:

• V prípade potreby vám podajú liek, ktorý vám pomôže relaxovať.
• Poskytovateľ čistí pokožku a vstrekuje znecitlivujúci liek do oblasti a na povrch kosti.
• Do kosti sa vloží špeciálna ihla. Ihla má na sebe pripevnenú hadičku, ktorá vytvára nasávanie. Do skúmavky prúdi malá vzorka tekutiny z kostnej drene.
• Ihla je odstránená.
• Na pokožku sa aplikuje tlak a potom sa použije obväz.

Tekutina kostnej drene sa odošle do laboratória a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Povedzte poskytovateľovi:

• Keď ste alergický na akékoľvek lieky
• Ak ste tehotná
• Ak máte problémy s krvácaním
• Aké lieky užívate

Po aplikácii znecitlivujúceho lieku pocítite štípanie a mierny pocit pálenia. Po vpichnutí ihly do kosti môžete cítiť tlak a po odstránení drene ostré a zvyčajne bolestivé sacie pocity. Tento pocit trvá iba pár sekúnd.

Váš lekár môže nariadiť tento test, ak máte abnormálny typ alebo počet červených alebo bielych krviniek alebo krvných doštičiek podľa kompletného krvného obrazu.

Tento test sa používa na diagnostiku:

• Anémia (niektoré typy)
• Infekcie
• Leukémia
• Iné druhy rakoviny krvi a poruchy

Môže pomôcť zistiť, či sa rakovina rozšírila alebo či reagovala na liečbu.

Kostná dreň by mala obsahovať správny počet a typy:

• Krvotvorné bunky
• Spojivové tkanivá
• Tukové bunky

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené rakovinou kostnej drene, vrátane:

• Akútna lymfocytová leukémia (ALL)
• Akútna myelogénna leukémia (AML)
• Chronická lymfocytová leukémia (CLL)
• Chronická myelogénna leukémia (CML)

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené aj inými príčinami, ako napríklad:

• Kostná dreň nevytvára dostatok krviniek (aplastická anémia)
• Bakteriálne alebo plesňové infekcie, ktoré sa rozšírili po celom tele
• Rakovina lymfatického tkaniva (Hodgkinov alebo non-Hodgkinov lymfóm)
• Porucha krvácania nazývaná idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
• Karcinóm krvi nazývaný (mnohopočetný myelóm)
• Porucha, pri ktorej je kostná dreň nahradená tkanivom jazvy (myelofibróza)
• Porucha, pri ktorej sa netvorí dostatok zdravých krviniek (myelodysplastický syndróm; MDS).
• Abnormálne nízke množstvo krvných doštičiek, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi (primárna trombocytopénia)
• Rakovina bielych krviniek nazývaná Waldenströmova makroglobulinémia

V mieste vpichu môže dôjsť k určitému krvácaniu. Vážnejšie riziká, ako napríklad vážne krvácanie alebo infekcia, sú veľmi zriedkavé.

Kohútik iliakálneho hrebeňa; Večný kohútik; Leukémia - aspirácia kostnej drene; Aplastická anémia - aspirácia kostnej drene; Myelodysplastický syndróm - aspirácia kostnej drene; Trombocytopénia - aspirácia kostnej drene; Myelofibróza - aspirácia kostnej drene

• Ašpirácia kostnej drene
• Hrudná kosť - pohľad von (predný)

Bates I, Burthem J. Biopsia kostnej drene. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, vyd. Dacie a Lewis Praktická hematológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kapitola

Chernecky CC, Berger BJ. Analýza aspirácie kostnej drene - vzorky (biopsia, farbenie železom v kostnej dreni, farbenie železom, kostná dreň). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Základné vyšetrenie krvi a kostnej drene. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. kap.