Krvný test na kortizol

Krvný test na kortizol meria hladinu kortizolu v krvi. Kortizol je steroidný (glukokortikoidný alebo kortikosteroidný) hormón produkovaný nadobličkami.

Kortizol je možné merať aj pomocou testu moču alebo slín.

Je potrebný odber krvi.

Váš lekár vás pravdepodobne nechá urobiť test skoro ráno. To je dôležité, pretože hladina kortizolu sa mení po celý deň.

Môže sa zobraziť výzva, aby ste deň pred testom neabsolvovali intenzívne cvičenie.

Môže vám byť tiež povedané, aby ste dočasne prestali užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť test, vrátane:

• Lieky proti záchvatom
• Estrogén
• Ľudské (syntetické) glukokortikoidy, ako je hydrokortizón, prednizón a prednizolón.
• Androgény

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

Test sa vykonáva na kontrolu zvýšenej alebo zníženej produkcie kortizolu. Kortizol je glukokortikoidný (steroidný) hormón uvoľňovaný z nadobličiek ako odpoveď na adrenokortikotropný hormón (ACTH). ACTH je hormón uvoľňovaný z hypofýzy v mozgu.

Kortizol ovplyvňuje mnoho rôznych systémov tela. Hrá úlohu v:

• Rast kostí
• Kontrola krvného tlaku
• Funkcia imunitného systému
• Metabolizmus tukov, sacharidov a bielkovín
• Funkcia nervového systému
• Stresová reakcia

Rôzne choroby, ako je Cushingov syndróm a Addisonova choroba, môžu viesť k príliš veľkej alebo príliš nízkej produkcii kortizolu. Meranie hladiny kortizolu v krvi môže pomôcť diagnostikovať tieto stavy. Meria sa tiež na vyhodnotenie toho, ako dobre fungujú hypofýza a nadobličky.

Test sa často robí pred a 1 hodinu po injekcii lieku nazývaného ACTH (kosyntropín). Táto časť testu sa nazýva test stimulácie ACTH. Je to dôležitý test, ktorý pomáha kontrolovať funkciu hypofýzy a nadobličiek.

Medzi ďalšie podmienky, pre ktoré je možné test objednať, patria:

• Akútna nadobličková kríza, život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje, keď nie je dostatok kortizolu
• Sepsa, ochorenie, pri ktorom organizmus prudko reaguje na baktérie alebo iné choroboplodné zárodky
• Nízky krvný tlak

Normálne hodnoty pre vzorku krvi odobratú o 8 ráno sú 5 až 25 mcg / dl alebo 140 až 690 nmol / l.

Normálne hodnoty závisia od dennej doby a klinického kontextu. Normálne rozsahy sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo môžu testovať rôzne vzorky. Poraďte sa so svojím lekárom o význame vašich konkrétnych výsledkov testov.

Vyššia ako normálna úroveň môže naznačovať:

• Cushingova choroba, pri ktorej hypofýza vytvára príliš veľa ACTH z dôvodu nadmerného rastu hypofýzy alebo nádoru v hypofýze.
• Ektopický Cushingov syndróm, pri ktorom nádor mimo hypofýzy alebo nadobličiek vytvára príliš veľa ACTH
• Nádor nadobličiek, ktorý produkuje príliš veľa kortizolu
• Stres
• Akútna choroba

Nižšia ako normálna úroveň môže naznačovať:

• Addisonova choroba, pri ktorej nadobličky neprodukujú dostatok kortizolu
• Hypopituitarizmus, pri ktorom hypofýza nesignalizuje nadobličku, aby produkovala dostatok kortizolu
• Potlačenie normálnej funkcie hypofýzy alebo nadobličiek glukokortikoidovými liekmi vrátane piluliek, krémov na pokožku, očných kvapiek, inhalátorov, kĺbových injekcií, chemoterapie

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Nadmerné krvácanie
• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Kortizol v sére

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma alebo sérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kôra nadobličiek. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.