Orbitové CT

Skenovanie obežnej dráhy pomocou počítačovej tomografie (CT) je zobrazovacia metóda. Pomocou röntgenových lúčov vytvára podrobné obrázky očných dutín (dráh), očí a okolitých kostí.

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera. Vo vnútri CT skenera je umiestnená iba vaša hlava.

Môže sa vám stať, že budete môcť položiť hlavu na vankúš.

Akonáhle ste vo vnútri skenera, röntgenový lúč stroja sa otáča okolo vás, ale röntgenový lúč neuvidíte.

Počítač vytvára samostatné obrázky oblasti tela, ktoré sa nazývajú rezy. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Počítač môže vytvárať trojrozmerné modely oblasti tela skladaním plátkov k sebe.

Počas skúšky musíte ležať nehybne, pretože pohyb spôsobuje rozmazané obrázky. Možno budete požiadaní, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Samotné skenovanie trvá asi 30 sekúnd. Celý proces trvá asi 15 minút.

Pred skúškou:

• Počas štúdie budete vyzvaní, aby ste si odstránili šperky a obliekli si nemocničný plášť.
• Ak vážite viac ako 135 kilogramov, zistite, či má prístroj CT hmotnostný limit. Príliš veľká hmotnosť môže spôsobiť poškodenie pracovných častí skenera.

Niektoré vyšetrenia si vyžadujú dodanie špeciálneho farbiva, ktoré sa nazýva kontrast, do tela pred začiatkom testu. Kontrast pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobraziť na röntgenových lúčoch. Kontrast je možné podať do žily (intravenózne - IV) v ruke alebo na predlaktí.

Pred skenovaním pomocou kontrastu je dôležité vedieť nasledujúce:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste pred testom 4 až 6 hodín nič nejedli a nepili.
• Oznámte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste mohli túto látku bezpečne dostať.
• Ak užívate liek na liečbu cukrovky metformín (Glucophage), povedzte to svojmu poskytovateľovi. Možno budete musieť urobiť ďalšie preventívne opatrenia.
• Informujte svojho poskytovateľa, ak máte zlú funkciu obličiek. Je to tak preto, lebo kontrast môže zhoršiť funkciu obličiek.

Niektorým ľuďom môže byť nepríjemné ležať na tvrdom stole.

Kontrast podaný cez IV môže spôsobiť mierny pocit pálenia. Môžete mať tiež kovovú chuť v ústach a teplé sčervenanie tela. Tieto pocity sú normálne a najčastejšie odoznejú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Tento test je užitočný pri diagnostike chorôb, ktoré postihujú nasledujúce oblasti okolo očí:

• Cievy
• Očné svaly
• Nervy zásobujúce oči (optické nervy)
• Sínusy

Na detekciu:

• Absces (infekcia) očného okolia
• Zlomená očná jamka
• Cudzí predmet v očnej jamke

Abnormálne výsledky môžu znamenať:

• Krvácajúci
• Zlomená očná jamka
• Gravesova choroba
• Infekcia
• Nádor

CT vyšetrenia a ďalšie röntgenové lúče sú prísne sledované a kontrolované, aby sa zabezpečilo, že používajú najmenšie množstvo žiarenia. Riziko spojené s akýmkoľvek individuálnym skenovaním je veľmi malé. Riziko sa zvyšuje, keď sa robia ďalšie štúdie.

CT vyšetrenia sa robia, keď ich prínos výrazne preváži riziká. Môže byť napríklad riskantnejšie nezúčastniť sa skúšky, najmä ak si váš poskytovateľ myslí, že by ste mohli mať rakovinu.

Najbežnejší typ kontrastnej látky podanej do žily obsahuje jód.

• Ak sa osobe s alergiou na jód podá tento typ kontrastu, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, kýchanie, zvracanie, svrbenie alebo žihľavka.
• Ak máte známu alergiu na kontrast, ale potrebujete ju k úspešnému absolvovaniu skúšky, môžete pred testom dostať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.

Obličky pomáhajú filtrovať jód z tela. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku, mali by ste byť po podaní kontrastnej látky dôsledne sledovaní kvôli problémom s obličkami. Ak máte cukrovku alebo ochorenie obličiek, pred testom sa poraďte so svojím poskytovateľom, aby ste sa dozvedeli, aké sú vaše riziká.

Pred podaním kontrastnej látky informujte svojho poskytovateľa, či užívate liek na liečbu cukrovky metformín (Glucophage), pretože bude možno potrebné urobiť ďalšie preventívne opatrenia. Možno budete musieť vysadiť liek 48 hodín po ukončení testu.

V zriedkavých prípadoch môže farbivo spôsobiť život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Ak máte počas testu ťažkosti s dýchaním, okamžite to oznámte operátorovi skenera. Skenery sú dodávané s interkomom a reproduktormi, aby vás operátor mohol kedykoľvek počuť.

CT - orbitálne; Očné CT vyšetrenie; Počítačová tomografia - obežná dráha

• CT

Bowling B. Orbit. In: Bowling B, vyd. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Chernecky CC, Berger BJ. Mozgová počítačová tomografia-diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 310 - 312.

Guluma K, Lee JE. Oftalmológia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. kapitola

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Orbita. In: Haaga JR, Boll DT, vyd. CT a MRI celého tela. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kap.