MRI hrudníka

Skenovanie MRI hrudníka (magnetická rezonancia) je zobrazovací test, ktorý využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na vytváranie snímok hrudníka (hrudnej oblasti). Nepoužíva žiarenie (röntgenové lúče).

Test sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste si obliekli nemocničný plášť alebo odev bez kovových spojovacích prostriedkov (napríklad tepláky a tričko). Niektoré druhy kovov môžu spôsobiť rozmazanie obrázkov alebo byť nebezpečné v miestnosti skenera.
• Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do veľkého skenera v tvare tunela.
• Počas skúšky musíte byť stále, pretože pohyb spôsobuje rozmazané obrázky. Môže vám byť povedané, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Niektoré skúšky si vyžadujú špeciálne farbivo nazývané kontrast. Farbivo sa obvykle pred testom podáva cez žilu (IV) v ruke alebo predlaktí. Farbivo pomáha rádiológovi vidieť niektoré oblasti jasnejšie. Pred testom sa môže urobiť krvný test na meranie funkcie obličiek. To zaisťuje, že vaše obličky sú dostatočne zdravé na filtrovanie kontrastu.

Počas MRI vás bude osoba obsluhujúca stroj sledovať z inej miestnosti. Test najčastejšie trvá 30 až 60 minút, môže však trvať dlhšie.

Môže sa zobraziť výzva, aby ste 4 až 6 hodín pred skenovaním nič nejedli a nepili.

Ak ste klaustrofobický (bojíte sa uzavretých priestorov), povedzte to svojmu poskytovateľovi. Môže vám byť podaný liek, ktorý vám pomôže pocítiť ospalosť a menšiu úzkosť. Váš poskytovateľ môže navrhnúť „otvorenú“ magnetickú rezonanciu, pri ktorej prístroj nie je tak blízko vášho tela.

Pred testom povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či máte:

• Spony aneuryzmy mozgu
• Umelé srdcové chlopne
• Srdcový defibrilátor alebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnútorného ucha (kochleárne)
• Ochorenie obličiek alebo ste na dialýze (možno nebudete môcť dostávať kontrast).
• Nedávno umiestnené umelé kĺby
• Cievne stenty
• V minulosti som pracoval s plechom (možno budete potrebovať testy na kontrolu kovových častí v očiach)

MRI obsahuje silné magnety, takže do miestnosti so skenerom MRI nie sú vpustené kovové predmety. Je to tak preto, lebo existuje riziko, že sa budú priťahovať z vášho tela smerom k skeneru. Príklady kovových predmetov, ktoré budete musieť odstrániť, sú:

• Perá, vreckové nože a okuliare
• Predmety ako šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie prístroje
• Špendlíky, sponky do vlasov a kovové zipsy
• Odnímateľná zubná práca

Niektoré z vyššie opísaných novších zariadení sú kompatibilné s MRI, takže rádiológ musí skontrolovať výrobcu zariadenia, aby určil, či je MRI možné.

Vyšetrenie magnetickou rezonanciou nespôsobuje žiadne bolesti. Ak máte problémy s pokojným ležaním alebo ste veľmi nervózni, môže vám byť predpísaný liek na relaxáciu. Príliš veľa pohybu môže rozmazať obrázky MRI a spôsobiť chyby, keď sa lekár na obrázky pozrie.

Stôl môže byť tvrdý alebo studený, môžete však požiadať o prikrývku alebo vankúš. Pri zapnutí vydáva stroj hlasné dunivé a hučiace zvuky. Na zníženie hluku môžete nosiť ušné zátky.

Interkom v miestnosti umožňuje kedykoľvek sa s niekým rozprávať. Niektoré magnetické rezonancie majú televízor a špeciálne slúchadlá, pomocou ktorých môžete plynúť čas.

Neexistuje žiadny čas na zotavenie, pokiaľ ste nedostali liek na relaxáciu. Po vyšetrení magnetickou rezonanciou môžete pokračovať v bežnej strave, aktivite a liekoch.

MRI hrudníka poskytuje podrobné obrázky tkanív v oblasti hrudníka. Všeobecne to nie je také dobré pri pohľade na pľúca ako pri CT vyšetrení hrudníka, ale môže to byť lepšie pre iné tkanivá.

MRI hrudníka sa môže vykonať na:

• Poskytnite alternatívu k angiografii alebo sa vyhnite opakovanému vystaveniu žiareniu
• Objasnite nálezy zo starších röntgenových lúčov alebo CT snímok
• Diagnostikujte abnormálne výrastky v hrudníku
• Vyhodnoťte prietok krvi
• Ukážte lymfatické uzliny a cievy
• Ukážte štruktúry hrudníka z mnohých uhlov
• Zistite, či sa rakovina v hrudníku rozšírila do ďalších oblastí tela (nazýva sa to fázovanie - pomáha vám usmerniť budúcu liečbu a následné sledovanie a poskytne vám predstavu o tom, čo môžete v budúcnosti očakávať)
• Zistiť nádory

Normálny výsledok znamená, že oblasť vášho hrudníka sa javí ako normálna.

Abnormálne MRI hrudníka môže byť spôsobené:

• Slza v stene, abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie balónu alebo zúženie hlavnej tepny, ktorá vedie krv zo srdca (aorta)
• Iné abnormálne zmeny hlavných krvných ciev v pľúcach alebo hrudníku
• Nahromadenie krvi alebo tekutiny v okolí srdca alebo pľúc
• Rakovina pľúc alebo rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc z iných častí tela
• Rakovina alebo nádory srdca
• Rakovina alebo nádory hrudníka, napríklad nádor týmusu
• Ochorenie, pri ktorom sa srdcový sval oslabuje, naťahuje sa alebo má iný štrukturálny problém (kardiomyopatia)
• Zhromažďovanie tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok)
• Poškodenie a rozšírenie veľkých dýchacích ciest pľúc (bronchiektázia)
• Zväčšené lymfatické uzliny
• Infekcia srdcového tkaniva alebo srdcovej chlopne
• Rakovina pažeráka
• Lymfóm v hrudníku
• Vrodené chyby srdca
• Nádory, uzliny alebo cysty na hrudníku

MRI nepoužíva žiadne žiarenie. Doposiaľ neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky magnetických polí a rádiových vĺn.

Najbežnejším typom použitého kontrastu (farbiva) je gadolínium. Je to veľmi bezpečné. Alergické reakcie na látku sa vyskytujú zriedka. Gadolínium však môže byť škodlivé pre ľudí s problémami s obličkami, ktorí potrebujú dialýzu. Ak máte problémy s obličkami, pred vyšetrením to povedzte svojmu poskytovateľovi.

Silné magnetické polia vytvorené počas MRI môžu spôsobiť, že srdcové kardiostimulátory a iné implantáty nebudú fungovať rovnako. Môže to tiež spôsobiť pohyb alebo posunutie kúska kovu vo vašom tele.

V súčasnosti sa MRI nepovažuje za cenný nástroj na špinenie alebo sledovanie miernych zmien v pľúcnom tkanive. Pľúca obsahujú väčšinou vzduch a je ťažké si ich zobraziť. CT skenovanie býva lepšie na sledovanie týchto zmien.

Medzi nevýhody MRI patria:

• Vysoká cena
• Dlhá dĺžka skenovania
• Citlivosť na pohyb

Jadrová magnetická rezonancia - hrudník; Magnetická rezonancia - hrudník; NMR - hrudník; MRI hrudníka; MRI na hrudníku

• Oprava aneuryzmy brušnej aorty - otvorený - výtok

• MRI snímky
• Obratle, hrudné (stredná časť chrbta)
• Hrudné orgány

Ackman JB. Zobrazovanie hrudnou magnetickou rezonanciou: technika a prístup k diagnostike. In: Shephard J-AO, vyd. Thoracic Imaging: The Requisites. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rádiológia hrudníka: neinvazívne diagnostické zobrazovanie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. kap.