Pľúcna ventilácia / perfúzne skenovanie

Skúška pľúcnej ventilácie / perfúzie zahŕňa dva testy nukleárneho skenu na meranie dýchania (ventilácie) a cirkulácie (perfúzie) vo všetkých oblastiach pľúc.

Pľúcna ventilácia / perfúzia sú vlastne 2 testy. Môžu sa robiť osobitne alebo spoločne.

Počas perfúzneho skenovania vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekne rádioaktívny albumín do žily. Ste položení na pohyblivý stôl, ktorý je pod pažou skenera. Prístroj skenuje vaše pľúca, keď nimi preteká krv, aby zistil polohu rádioaktívnych častíc.

Počas skenovania ventilácie dýchate rádioaktívny plyn cez masku, keď sedíte alebo ležíte na stole pod ramenom skenera.

Pred testom nemusíte prestať jesť (rýchlo), držať špeciálnu diétu alebo brať nejaké lieky.

Röntgen hrudníka sa zvyčajne robí pred alebo po ventilačnom a perfúznom vyšetrení.

Nosíte nemocničný plášť alebo pohodlné oblečenie, ktoré nemá kovové zapínanie.

Stôl môže byť tvrdý alebo studený. Ak je intravenózna injekcia umiestnená do žily v paži na perfúznu časť skenovania, môžete pocítiť ostrý pichnutie.

Maska použitá pri ventilačnom skenovaní môže spôsobiť, že budete nervózni z toho, že ste v malom priestore (klaustrofóbia). Počas skenovania musíte ležať pokojne.

Injekcia rádioizotopu zvyčajne nespôsobuje nepríjemné pocity.

Pomocou ventilačného skenovania sa sleduje, ako dobre sa pohybuje vzduch a krv prúdi pľúcami. Perfúzny sken meria prívod krvi cez pľúca.

Najčastejšie sa na zistenie pľúcnej embólie (krvnej zrazeniny v pľúcach) vykoná ventilácia a perfúzia. Používa sa tiež na:

• Zistite abnormálny obeh (skraty) v krvných cievach pľúc (pľúcne cievy).
• Testujte regionálne (rôzne oblasti pľúc) funkciu pľúc u ľudí s pokročilým ochorením pľúc, ako je napríklad CHOCHP

Poskytovateľ by mal urobiť skenovanie ventilácie a perfúzie a potom ho vyhodnotiť pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka. Rádioizotop by mali rovnomerne absorbovať všetky časti oboch pľúc.

Ak pľúca počas ventilačného alebo perfúzneho vyšetrenia absorbujú nižšie množstvo rádioizotopu ako je bežné, môže to byť z niektorého z nasledujúcich dôvodov:

• Prekážka dýchacích ciest
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Zápal pľúc
• Zúženie pľúcnej tepny
• Pneumonitída (zápal pľúc v dôsledku dýchania cudzej látky)
• Pľúcna embólia
• Znížená schopnosť dýchania a vetrania

Riziká sú približne rovnaké ako v prípade röntgenového žiarenia a vpichov ihlou.

Zo skenera nevychádza žiadne žiarenie. Namiesto toho detekuje žiarenie a prevádza ho na obraz.

Existuje malé vystavenie žiareniu z rádioizotopu. Rádioizotopy použité pri skenovaní sú krátkodobé. Celé žiarenie opustí telo za niekoľko dní. Avšak ako pri každom vystavení žiareniu, aj pri tehotných a dojčiacich ženách sa odporúča opatrnosť.

Na mieste vpichu ihly existuje malé riziko infekcie alebo krvácania. Riziko pri perfúznom skenovaní je rovnaké ako pri zavedení intravenóznej ihly na akýkoľvek iný účel.

V zriedkavých prípadoch môže človek vyvinúť alergiu na rádioizotop. Môže to zahŕňať závažnú anafylaktickú reakciu.

Pre hodnotenie porúch prívodu krvi do pľúc môže byť pľúcna ventilácia a perfúzne skenovanie alternatívou k pľúcnej angiografii s nízkym rizikom.

Tento test nemusí poskytnúť jednoznačnú diagnózu, najmä u ľudí s ochorením pľúc. Môžu byť potrebné ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie nálezov pľúcnej ventilácie a perfúzneho skenovania.

Tento test bol do značnej miery nahradený pľúcnou angiografiou CT na diagnostiku pľúcnej embólie. Ľudia s problémami s obličkami alebo alergiou na kontrastné farbivo však môžu mať tento test bezpečnejšie.

Skenovanie V / Q; Ventilačné / perfúzne skenovanie; Skenovanie pľúcnej ventilácie / perfúzie; Pľúcna embólia - V / Q sken; PE-V / Q sken; Krvná zrazenina - skenovanie V / Q

• Injekcia albumínu

Chernecky CC, Berger BJ. Skenovanie pľúc, perfúzia a ventilácia (V / Q sken) - diagnostické. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Pľúcna embólia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. kap.

Sleď W. Nukleárna medicína: porozumenie zásadám a uznávanie základných princípov. In: Herring W, vyd. Učenie rádiológie: Rozpoznávanie základov. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.