Angiografia ľavej srdcovej komory

Angiografia ľavej srdcovej komory je postup zameraný na sledovanie ľavostranných srdcových komôr a funkcie ľavostranných chlopní. Niekedy sa kombinuje s koronárnou angiografiou.

Pred testom vám bude podaný liek, ktorý vám pomôže relaxovať. Počas testu budete bdelí a budete schopní dodržiavať pokyny.

Intravenózna linka je umiestnená v paži. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti čistí a znecitlivuje oblasť na ruke alebo v slabinách. Kardiológ urobí v tejto oblasti malý rez a vloží tenkú ohybnú hadičku (katéter) do tepny. Pomocou röntgenových lúčov ako sprievodca lekár opatrne presunie tenkú trubicu (katéter) do vášho srdca.

Keď je hadička na svojom mieste, vstrekuje sa cez ňu farbivo. Farbivo preteká krvnými cievami, vďaka čomu je ľahšie ich vidieť. Pri pohybe farbiva krvnými cievami sa snímajú röntgenové lúče. Tieto röntgenové snímky vytvárajú „film“ ľavej komory, keď sa rytmicky sťahuje.

Procedúra môže trvať od jednej do niekoľkých hodín.

Bude vám povedané, aby ste pred testom nejedli a nepili 6 až 8 hodín. Zákrok sa koná v nemocnici. Niektorí ľudia možno budú musieť zostať v nemocnici noc pred testom.

Poskytovateľ vysvetlí postup a jeho riziká. Musíte podpísať formulár súhlasu s týmto postupom.

Po vpichnutí lokálneho anestetika pocítite štípanie a popáleniny. Po zavedení katétra môžete cítiť tlak. Po vpichnutí farbiva sa občas objaví sčervenanie alebo pocit, že musíte močiť.

Na vyhodnotenie prietoku krvi ľavou stranou srdca sa vykoná angiografia ľavého srdca.

Normálny výsledok ukazuje normálny prietok krvi ľavou stranou srdca. Normálne sú aj objemy a tlak krvi.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Diera v srdci (porucha komorového septa)
• Abnormality chlopní ľavého srdca
• Aneuryzma srdcovej steny
• Oblasti srdca sa sťahujú normálne
• Problémy s prietokom krvi na ľavej strane srdca
• Blokovanie spojené so srdcom
• Oslabená čerpacia funkcia ľavej komory

Pri podozrení na upchatie koronárnych artérií môže byť potrebná koronárna angiografia.

Medzi riziká spojené s týmto postupom patria:

• Abnormálne srdcové rytmy (arytmie)
• Alergická reakcia na farbivá alebo sedatívne lieky
• Poškodenie tepien alebo žíl
• Srdcová tamponáda
• Embolizmus z krvných zrazenín na konci katétra
• Srdcové zlyhanie v dôsledku objemu farbiva
• Infekcia
• Zlyhanie obličiek z farbiva
• Nízky krvný tlak
• Infarkt
• Krvácanie
• Mŕtvica

S týmto postupom je možné kombinovať katetrizáciu pravého srdca.

Angiografia ľavej srdcovej komory má určité riziko, pretože ide o invazívny zákrok. Ostatné zobrazovacie techniky môžu predstavovať menšie riziko, napríklad:

• CT snímky
• Echokardiografia
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca
• Rádionuklidová ventrikulografia

Váš poskytovateľ sa môže rozhodnúť vykonať jeden z týchto postupov namiesto angiografie ľavej srdcovej komory.

Angiografia - ľavé srdce; Ľavá ventrikulografia

Hermann J. Srdcová katetrizácia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kap.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO a kol. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 vhodné kritériá použitia pre diagnostickú katetrizáciu: správa pracovnej skupiny pre nadáciu American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography a intervencie, Americká asociácia pre hrudnú chirurgiu, Americká asociácia srdca, Americká spoločnosť pre echokardiografiu, Americká spoločnosť pre nukleárnu kardiológiu, Americká spoločnosť pre zlyhanie srdca, Spoločnosť pre srdcový rytmus, Spoločnosť pre medicínu kritickej starostlivosti, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu počítačovú tomografiu, Spoločnosť pre kardiovaskulárne magnetické Rezonancia a spoločnosť hrudných chirurgov. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Vrodené srdcové choroby u dospelých a pediatrických pacientov. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL a kol. vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.