Synoviálna biopsia

Synoviálna biopsia je odstránenie časti tkaniva lemujúceho kĺb na vyšetrenie. Tkanivo sa nazýva synoviálna membrána.

Skúška sa vykonáva na operačnej sále, často počas artroskopie. Toto je postup, ktorý pomocou malej kamery a chirurgických nástrojov skúma alebo opravuje tkanivá vo vnútri alebo okolo kĺbu. Fotoaparát sa nazýva artroskop. Počas tohto postupu:

• Môžete dostať celkovú anestéziu. To znamená, že počas procedúry nebudete mať bolesti a budete spať. Alebo môžete dostať regionálnu anestéziu. Budete bdelí, ale časť tela s kĺbom bude znecitlivená. V niektorých prípadoch sa podáva lokálna anestézia, ktorá znecitliví iba kĺb.
• Chirurg urobí malý rez na koži blízko kĺbu.
• Cez rez do kĺbu sa zavádza nástroj nazývaný trokar.
• Na pohľad do kĺbu sa používa malá kamera so svetlom.
• Cez trokar sa potom vloží nástroj nazývaný bioptický chápadlo. Uchopovač slúži na rezanie malého kúska tkaniva.
• Chirurg odstráni chápadlo spolu s tkanivom. Trokár a akékoľvek ďalšie nástroje sú odstránené. Kožný rez je uzavretý a je aplikovaný obväz.
• Vzorka sa odošle do laboratória na preskúmanie.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako sa pripraviť. Môže to zahŕňať nejedenie a pitie niekoľko hodín pred zákrokom.

Pomocou lokálneho anestetika pocítite pichanie a pocit pálenia. Po zasunutí trokaru bude cítiť nepríjemné pocity. Ak sa chirurgický zákrok vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii, zákrok nebudete cítiť.

Synoviálna biopsia pomáha diagnostikovať dnu a bakteriálne infekcie alebo vylúčiť iné infekcie. Môže sa použiť na diagnostiku autoimunitných porúch, ako je reumatoidná artritída, alebo neobvyklých infekcií, ako je tuberkulóza alebo plesňové infekcie.

Štruktúra synoviálnej membrány je normálna.

Synoviálna biopsia môže identifikovať nasledujúce stavy:

• Dlhodobá (chronická) synovitída (zápal synoviálnej membrány)
• Kokcidioidomykóza (plesňová infekcia)
• Plesňová artritída
• Dna
• Hemochromatóza (abnormálne nahromadenie usadenín železa)
• Systémový lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie postihujúce pokožku, kĺby a ďalšie orgány)
• Sarkoidóza
• Tuberkulóza
• Synoviálna rakovina (veľmi zriedkavý typ rakoviny mäkkých tkanív)
• Reumatoidná artritída

Existuje veľmi malá pravdepodobnosť infekcie a krvácania.

Postupujte podľa pokynov na udržiavanie rany čistej a suchej, až kým váš poskytovateľ nepovie, že je dobré ju navlhčiť.

Biopsia - synoviálna membrána; Reumatoidná artritída - synoviálna biopsia; Dna - synoviálna biopsia; Infekcia kĺbu - synoviálna biopsia; Synovitída - synoviálna biopsia

• Synoviálna biopsia

El-Gabalawy HS, Tanner S. Analýzy synoviálnej tekutiny, synoviálna biopsia a synoviálna patológia. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, vyd. Firestein and Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 56.

West SG. Synoviálne biopsie. In: West SG, Kolfenbach J, vyd. Reumatologické tajomstvá. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 9.