Biopsia kostnej drene

Biopsia kostnej drene je odstránenie drene z vnútornej kosti. Kostná dreň je mäkké tkanivo vo vnútri kostí, ktoré pomáha vytvárať krvinky. Nachádza sa v dutej časti väčšiny kostí.

Biopsia kostnej drene nie je to isté ako aspirácia kostnej drene. Aspirácia odstráni malé množstvo drene v tekutej forme na vyšetrenie.

Biopsiu kostnej drene je možné vykonať v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo v nemocnici.Vzorka sa môže odobrať z panvovej alebo prsnej kosti. Niekedy sa použije iná oblasť.

Dreň sa odstráni v nasledujúcich krokoch:

• V prípade potreby vám podajú liek, ktorý vám pomôže relaxovať.
• Poskytovateľ čistí pokožku a vstrekuje znecitlivujúci liek do oblasti a na povrch kosti.
• Do kosti sa vloží bioptická ihla. Stred ihly sa odstráni a dutá ihla sa posunie hlbšie do kosti. To zachytí malú vzorku alebo jadro kostnej drene v ihle.
• Vzorka a ihla sú odstránené.
• Na pokožku sa aplikuje tlak a potom sa použije obväz.

Môže sa tiež vykonať aspirácia kostnej drene, zvyčajne pred vykonaním biopsie. Po znecitlivení kože sa ihla vloží do kosti a na odobratie tekutej kostnej drene sa použije injekčná striekačka. Ak to urobíte, ihla sa vyberie a umiestni do novej polohy. Alebo sa na biopsiu môže použiť iná ihla.

Povedzte poskytovateľovi:

• Keď ste alergický na akékoľvek lieky
• Aké lieky užívate
• Ak máte problémy s krvácaním
• Ak ste tehotná

Po vpichu znecitlivujúceho lieku pocítite ostré bodnutie. Bioptická ihla môže tiež spôsobiť krátku, zvyčajne tupú bolesť. Pretože vnútro kosti nemôže byť znecitlivené, môže tento test spôsobiť určité nepohodlie.

Ak sa vykonáva aj aspirácia kostnej drene, môžete po odobratí tekutiny z kostnej drene pocítiť krátku, ostrú bolesť.

Váš poskytovateľ môže objednať tento test, ak máte abnormálne typy alebo počet červených alebo bielych krviniek alebo krvných doštičiek na kompletnom krvnom obraze (CBC).

Tento test sa používa na diagnostiku leukémie, infekcií, niektorých druhov anémie a iných krvných porúch. Môže sa tiež použiť na pomoc pri zisťovaní, či sa rakovina rozšírila alebo reagovala na liečbu.

Normálny výsledok znamená, že kostná dreň obsahuje správny počet a typy krvotvorných (krvotvorných) buniek, tukových buniek a spojivových tkanív.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené rakovinou kostnej drene (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm alebo iné druhy rakoviny).

Výsledky môžu zistiť príčinu anémie (príliš málo červených krviniek), abnormálnych bielych krviniek alebo trombocytopénie (príliš málo krvných doštičiek).

Špecifické podmienky, za ktorých sa môže test vykonať:

• Celotelová plesňová infekcia (diseminovaná kokcidioidomykóza)
• Rakovina bielych krviniek nazývaná vlasatobunková leukémia
• Rakovina lymfatického tkaniva (Hodgkinov alebo non-Hodgkinov lymfóm)
• Kostná dreň nevytvára dostatok krviniek (aplastická anémia)
• Rakovina krvi nazývaná mnohopočetný myelóm
• Skupina porúch, pri ktorých nedochádza k dostatočnému množstvu zdravých krviniek (myelodysplastický syndróm; MDS).
• Nádor nervového tkaniva nazývaný neuroblastóm
• Ochorenie kostnej drene, ktoré vedie k abnormálnemu zvýšeniu počtu krviniek (polycythemia vera)
• Abnormálne hromadenie bielkovín v tkanivách a orgánoch (amyloidóza)
• Porucha kostnej drene, pri ktorej je dreň nahradená tkanivom vláknitej jazvy (myelofibróza)
• Kostná dreň produkuje príliš veľa krvných doštičiek (trombocytémia)
• Rakovina bielych krviniek nazývaná Waldenströmova makroglobulinémia
• Nevysvetliteľná anémia, trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek) alebo leukopénia (nízky počet WBC)

V mieste vpichu môže dôjsť k určitému krvácaniu. Vážnejšie riziká, ako napríklad vážne krvácanie alebo infekcia, sú veľmi zriedkavé.

Biopsia - kostná dreň

• Ašpirácia kostnej drene
• Kostná biopsia

Bates I, Burthem J. Biopsia kostnej drene. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, vyd. Dacie a Lewis Praktická hematológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kapitola

Chernecky CC, Berger BJ. Vzorka na aspiračnú analýzu kostnej drene (biopsia, farbenie železom v kostnej dreni, farbenie železom, kostná dreň). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Základné vyšetrenie krvi a kostnej drene. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. kap.