Plantárna fasciitída

Plantárna fascia je hrubé tkanivo na spodnej časti chodidla. Spája pätnú kosť s prstami na nohách a vytvára klenbu chodidla. Keď toto tkanivo opuchne alebo je zapálené, nazýva sa to plantárna fasciitída.

Opuch nastáva, keď je hrubý pás tkaniva na spodnej časti chodidla (fascie) preťažený alebo nadmerne používaný. To môže byť bolestivé a sťažovať chôdzu.

Je pravdepodobnejšie, že ochoriete na plantárnu fasciitídu, ak:

• Máte problémy s klenbou chodidla (ploché chodidlá aj vysoké klenby)
• Behajte na dlhé vzdialenosti, z kopca alebo na nerovnom povrchu
• Sú obézni alebo náhle priberajú
• Majte napnutú achilovku (šľacha spájajúca lýtkové svaly s pätou)
• Noste topánky so zlou podporou klenby alebo mäkkou podrážkou
• Zmeňte úroveň svojej aktivity

Plantárna fasciitída sa vyskytuje u mužov aj u žien. Je to jedna z najbežnejších sťažností na ortopedickú nohu.

O plantárnej fasciitíde sa bežne vedelo, že je spôsobená výbežkom päty. Výskumom sa však zistilo, že to tak nie je. Na röntgenovom snímku sú pätové ostrohy viditeľné u ľudí s plantárnou fasciitídou alebo bez nej.

Najbežnejším príznakom je bolesť a stuhnutosť v dolnej časti päty. Bolesť päty môže byť tupá alebo ostrá. Môže vás tiež bolieť alebo popáliť spodok chodidla.

Bolesť je často horšia:

• Ráno, keď urobíte prvé kroky
• Po chvíli státia alebo sedenia
• Pri stúpaní po schodoch
• Po intenzívnej aktivite
• Počas chôdze, behu a skákania

Bolesť sa môže časom rozvinúť pomaly alebo sa môže objaviť náhle po intenzívnej aktivite.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Môže sa zobraziť:

• Bolesť na spodnej časti chodidla.
• Bolesť pozdĺž chodidla.
• Ploché labky alebo vysoké klenby.
• Mierny opuch alebo začervenanie chodidla.
• Tuhosť alebo tesnosť klenby v spodnej časti chodidla.
• Tuhosť alebo zovretie Achillovej šľachy.

Možno vylúčiť röntgenové lúče, aby sa vylúčili ďalšie problémy.

Váš poskytovateľ často najskôr odporučí tieto kroky:

• Acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil, Motrin) na zníženie bolesti a zápalu. Cviky na naťahovanie päty a chodidiel.
• Nočné dlahy, ktoré sa majú nosiť pri spánku, aby sa noha natiahla.
• Odpočívajte čo najviac aspoň týždeň.
• Nosenie topánok s dobrou oporou a vankúšmi.

Môžete tiež aplikovať ľad na bolestivé miesto. Robte to najmenej dvakrát denne po dobu 10 až 15 minút, častejšie prvých pár dní.

Ak táto liečba nefunguje, váš poskytovateľ môže odporučiť:

• Nosenie topánok, ktoré vyzerajú ako lyžiarske topánky, po dobu 3 až 6 týždňov. Môže byť odstránený na kúpanie.
• Vložky do topánok na mieru (protetika).
• Steroidné injekcie alebo injekcie do päty.

Niekedy je nutná operácia chodidla.

Nechirurgické ošetrenie takmer vždy zmierni bolesť. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až 2 roky, kým sa príznaky nezlepšia. Väčšina ľudí sa cíti lepšie v priebehu 6 až 18 mesiacov. Zriedkavo môže byť potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti.

Ak máte príznaky plantárnej fasciitídy, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Zabezpečenie pružnosti členka, achilovej šľachy a lýtkových svalov môže pomôcť zabrániť plantárnej fasciitíde. Predtým, ako vstanete z postele, natiahnite si plantárnu fasciu. Pomôcť môže aj vykonávanie aktivít s mierou.

• Plantárna fascia
• Plantárna fasciitída

Grear BJ. Poruchy šliach a fascií a adolescentných a dospelých pes planus. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 82. kap.

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolesť päty a plantárna fasciitída: podmienky zadnej nohy. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

McGee DL. Podiatrické postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 51. kap.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Bežné problémy v ortopédii. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 30.