Ischemická choroba srdca

Ischemická choroba srdca je zúženie malých krvných ciev, ktoré dodávajú krv a kyslík do srdca. Ischemická choroba srdca (ICHS) sa tiež nazýva ischemická choroba srdca.

ICHS je hlavnou príčinou úmrtí mužov a žien v Spojených štátoch.

ICHS je spôsobená hromadením plakov v tepnách vášho srdca. Môže sa to tiež nazývať kôrnatenie tepien.

• Mastný materiál a ďalšie látky tvoria povlak nahromadený na stenách vašich srdcových tepien. Koronárne tepny privádzajú krv a kyslík do vášho srdca.
• Toto nahromadenie spôsobuje zúženie tepien.
• Vďaka tomu sa môže prietok krvi do srdca spomaliť alebo zastaviť.

Rizikový faktor pre srdcové choroby je niečo, čo zvyšuje vašu šancu na jeho získanie. Niektoré rizikové faktory srdcových chorôb nemôžete zmeniť, iné však môžete zmeniť.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky veľmi zreteľné. Ale môžete mať túto chorobu a nemusíte mať žiadne príznaky. Častejšie to platí v počiatočných štádiách srdcových ochorení.

Bolesť alebo nepríjemné pocity v hrudníku (angína) sú najčastejším príznakom. Túto bolesť cítite, keď srdce nemá dostatok krvi alebo kyslíka. Bolesť sa môže cítiť u každého človeka odlišne.

• Môže to byť ťažké alebo akoby niekto stláčal vaše srdce. Môžete to cítiť pod prsnou kosťou (hrudnou kosťou). Môžete to tiež cítiť na krku, rukách, bruchu alebo v hornej časti chrbta.
• Bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri činnosti alebo emócii. Ide preč s odpočinkom alebo s liekom nazývaným nitroglycerín.
• Medzi ďalšie príznaky patrí dýchavičnosť a únava z činnosti (námahy).

Niektorí ľudia majú iné príznaky ako bolesť na hrudníku, napríklad:

• Únava
• Lapanie po dychu
• Všeobecná slabosť

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí. Pred stanovením diagnózy budete často potrebovať viac ako jeden test.

Testy na hodnotenie CHD môžu zahŕňať:

• Koronárna angiografia - invazívny test, ktorý hodnotí srdcové tepny pod röntgenom.
• Záťažový test na echokardiograme.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Počítačová tomografia elektrónovým lúčom (EBCT) na hľadanie vápnika vo výstelke tepien. Čím viac vápnika, tým vyššia je šanca na ICHS.
• Cvičebný záťažový test.
• CT srdca.
• Jadrový záťažový test.

Možno vás požiadajú, aby ste užili jeden alebo viac liekov na liečbu krvného tlaku, cukrovky alebo vysokej hladiny cholesterolu. Dôsledne postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa, aby ste zabránili zhoršovaniu ICHS.

Ciele liečby týchto stavov u ľudí s CHD:

• Najčastejšie používaný cieľový krvný tlak pre ľudí so srdcovými chorobami je menej ako 130/80, váš poskytovateľ však môže odporučiť iný cieľový krvný tlak.
• Ak máte cukrovku, vaše hladiny HbA1c sa budú monitorovať a znižovať na úroveň, ktorú odporúča váš poskytovateľ.
• Vaša hladina LDL cholesterolu sa zníži pomocou statínových liekov.

Liečba závisí od vašich príznakov a závažnosti ochorenia. Mali by ste vedieť o:

• Iné lieky používané na liečbu angíny.
• Čo robiť, keď máte bolesti na hrudníku.
• Byť aktívny, keď máš ochorenie srdca.
• Jesť stravu zdravú pre srdce.

Nikdy neprestaňte užívať svoje lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom. Náhle vysadenie liekov na srdce môže zhoršiť vašu angínu alebo spôsobiť infarkt.

Môže vás odkázať na program srdcovej rehabilitácie, ktorý vám pomôže zlepšiť kondíciu srdca.

Postupy a operácie používané na liečbu ICHS zahŕňajú:

• Angioplastika a umiestnenie stentu, nazývané perkutánne koronárne intervencie (PCI).
• Operácia bypassu koronárnych artérií
• Minimálne invazívna operácia srdca

Každý sa uzdravuje inak. Niektorí ľudia môžu zostať zdraví tým, že zmenia stravu, prestanú fajčiť a budú užívať svoje lieky tak, ako sú predpísané. Iní môžu potrebovať lekárske zákroky, ako je angioplastika alebo chirurgický zákrok.

Včasná detekcia ICHS všeobecne vedie k lepšiemu výsledku.

Ak máte akékoľvek rizikové faktory pre ICHS, poraďte sa so svojím poskytovateľom o prevencii a možných liečebných krokoch.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo ihneď choďte na pohotovosť, ak máte:

• Angína alebo bolesť na hrudníku
• Lapanie po dychu
• Príznaky srdcového infarktu

Tieto kroky pomáhajú predchádzať srdcovým chorobám.

• Ak fajčíte, prestaňte. Existuje veľa zdrojov, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť.
• Naučte sa, ako jesť zdravo stravovanú stravu jednoduchými náhradami. Napríklad si vyberte tuky zdravé pre srdce pred maslom a inými nasýtenými tukmi.
• Pravidelne sa cvičte, ideálne je najmenej 30 minút väčšinu dní. Ak máte ochorenie srdca, poraďte sa so svojím poskytovateľom o začatí cvičebnej rutiny.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Znižujte vysoký cholesterol zmenami životného štýlu a podľa potreby aj statínovými liekmi.
• Znížte vysoký krvný tlak pomocou stravy a liekov.
• Poraďte sa so svojím poskytovateľom o liečbe aspirínom.
• Ak máte cukrovku, udržiavajte ju v poriadku, aby ste zabránili infarktu a mozgovej príhode.

Aj keď už máte srdcové ochorenie, vykonanie týchto krokov pomôže chrániť vaše srdce a zabráni ďalšiemu poškodeniu.

Srdcové choroby, Ischemická choroba srdca, Ischemická choroba srdca; Artériosklerotické ochorenie srdca; CHD; CAD

• Po operácii na chudnutie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Pred chirurgickým zákrokom na zníženie hmotnosti - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Cholesterol - liečba drogami
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Operácia bypassu žalúdka - výtok
• Operácia bypassu srdca - výtok
• Operácia bypassu srdca - minimálne invazívna - výtok
• Ochorenie srdca - rizikové faktory
• Srdcové zlyhanie - výtok
• Srdcové zlyhanie - tekutiny a diuretiká
• Srdcové zlyhanie - domáce sledovanie
• Kardiostimulátor - výtok
• Ako čítať etikety na potravinách
• Implantovateľný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Laparoskopická bandáž žalúdka - výtok
• Strava s nízkym obsahom soli
• Stredomorská strava

• Srdce - rez stredom
• Srdce - pohľad spredu
• Predné srdcové tepny
• Zadné srdcové tepny
• Akútne IM
• Výrobcovia cholesterolu

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA a kol. Usmernenie ACC / AHA z roku 2019 o primárnej prevencii kardiovaskulárnych chorôb. Obeh. 2019 [Epub before the print] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris a stabilná ischemická choroba srdca. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kapitola

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP a kol.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS zameraná na aktualizáciu pokynov pre diagnostiku a liečbu pacientov so stabilnou ischemickou chorobou srdca: správa Americkej akadémie kardiológie / Pracovnej skupiny American Heart Association on Practice Guidelines a Americká asociácia pre hrudnú chirurgiu, Združenie preventívnych kardiovaskulárnych sestier, Spoločnosť pre kardiovaskulárnu angiografiu a intervencie a Spoločnosť hrudných chirurgov. Obeh. 2014; 130 (19): 1749-1767. PID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Známky AR. Srdcové a obehové funkcie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilná ischemická choroba srdca. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 na prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládanie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Cardiology / American Pracovná skupina pre asociáciu srdca pre pokyny pre klinickú prax. [Publikovaná oprava sa nachádza v J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.