Skúška kostnej minerálnej hustoty

Test kostnej minerálnej hustoty (BMD) meria množstvo vápniku a iných druhov minerálov v oblasti vašich kostí.

Tento test pomáha vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zistiť osteoporózu a predpovedať vaše riziko zlomenín kostí.

Testovanie kostnej hustoty je možné vykonať niekoľkými spôsobmi.

Najbežnejší a najpresnejší spôsob využíva skenovanie pomocou röntgenovej absorpciometrie (DEXA) s dvoma energiami. DEXA používa röntgenové lúče s malými dávkami. (Dostanete viac žiarenia z röntgenového vyšetrenia hrudníka.)

Existujú dva typy skenov DEXA:

• Centrálna DEXA - Ležíte na mäkkom stole. Skener prechádza cez spodnú chrbticu a bedro. Vo väčšine prípadov sa nemusíte vyzliekať. Tento sken je najlepším testom na predpovedanie rizika zlomenín, najmä bedrového kĺbu.
• Periférne DEXA (p-DEXA) - Tieto menšie prístroje merajú hustotu kostí vo vašom zápästí, prstoch, nohách alebo päte. Tieto stroje sa nachádzajú v úradoch zdravotnej starostlivosti, lekárňach, nákupných centrách a na veľtrhoch zdravia.

Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná, povedzte to svojmu poskytovateľovi pred vykonaním tohto testu.

NEUŽÍVAJTE doplnky vápnika 24 hodín pred testom.

Dostanete pokyn, aby ste z tela odstránili všetky kovové predmety, napríklad šperky a spony.

Skenovanie je bezbolestné. Počas testu musíte zostať v pokoji.

Testy kostnej minerálnej hustoty (BMD) sa používajú na:

• Diagnostikujte úbytok kostnej hmoty a osteoporózu
• Zistite, ako dobre funguje liek na osteoporózu
• Predvídajte svoje riziko budúcich zlomenín kostí

Testovanie hustoty kostí sa odporúča pre všetky ženy vo veku 65 rokov a staršie.

Nie je úplná zhoda v tom, či by muži mali podstúpiť tento typ testovania. Niektoré skupiny odporúčajú testovať mužov vo veku 70 rokov, zatiaľ čo iné tvrdia, že dôkazy nie sú dostatočne jasné na to, aby bolo možné povedať, či majú muži v tomto veku prospech zo skríningu.

Mladšie ženy, rovnako ako muži v akomkoľvek veku, môžu tiež potrebovať vyšetrenie hustoty kostí, ak majú rizikové faktory pre osteoporózu. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• Zlomenina kosti po 50. roku života
• Silná rodinná anamnéza osteoporózy
• História liečby rakoviny prostaty alebo rakoviny prsníka
• Anamnéza zdravotných stavov, ako je reumatoidná artritída, cukrovka, nerovnováha štítnej žľazy alebo mentálna anorexia.
• Skorá menopauza (buď z prirodzených príčin, alebo z hysterektómie)
• Dlhodobé užívanie liekov, ako sú kortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy alebo inhibítory aromatázy
• Nízka telesná hmotnosť (menej ako 127 libier) alebo nízky index telesnej hmotnosti (menej ako 21)
• Výrazná strata výšky
• Dlhodobé fajčenie alebo nadmerné užívanie alkoholu

Výsledky vášho testu sa zvyčajne označujú ako T-skóre a Z-skóre:

• Skóre T porovnáva vašu hustotu kostí s hustotou zdravej mladej ženy.
• Z-skóre porovnáva vašu hustotu kostí s hustotou ostatných ľudí vášho veku, pohlavia a rasy.

Pri oboch výsledkoch záporné číslo znamená, že máte tenšie kosti ako je priemer. Čím je číslo negatívnejšie, tým vyššie je riziko zlomeniny kosti.

T-skóre je v normálnom rozmedzí, ak je -1,0 alebo vyššie.

Testovanie kostnej minerálnej hustoty nediagnostikuje zlomeniny. Spolu s ďalšími rizikovými faktormi, ktoré môžete mať, pomáha predpovedať vaše riziko vzniku zlomeniny kostí v budúcnosti. Váš poskytovateľ vám pomôže pochopiť výsledky.

Ak je vaše skóre T:

• Medzi -1 a -2,5 môžete mať skorý úbytok kostnej hmoty (osteopénia)
• Pod -2,5 pravdepodobne máte osteoporózu

Odporúčanie liečby závisí od celkového rizika zlomeniny. Toto riziko možno vypočítať pomocou skóre FRAX. Váš poskytovateľ vám o tom môže povedať viac. Môžete tiež nájsť informácie o FRAXe online.

Hustota minerálov v kostiach využíva mierne množstvo žiarenia. Väčšina odborníkov má pocit, že riziko je v porovnaní s výhodami zistenia osteoporózy pred zlomením kosti veľmi malé.

Test BMD; Skúška kostnej hustoty; Kostná denzitometria; Skenovanie DEXA; DXA; Röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou; p-DEXA; Osteoporóza - BMD; Duálna röntgenová absorpciometria

• Skenovanie kostnej hustoty
• Osteoporóza
• Osteoporóza

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporóza. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Duálna röntgenová absorpciometria a meranie kostí. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 51. kap.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK a kol. Skríning osteoporózy na predchádzanie zlomeninám: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.