Tracheomalácia - získaná

Získaná tracheomalácia je slabosť a ochabnutosť stien priedušnice (priedušnice alebo dýchacích ciest). Vyvíja sa po narodení.

Vrodená tracheomalácia je príbuzná téma.

Získaná tracheomalácia je veľmi nezvyčajná v každom veku. Vyskytuje sa, keď sa normálna chrupavka v stene priedušnice začne rozpadávať.

Táto forma tracheomalácie môže mať za následok:

• Keď veľké cievy vyvíjajú tlak na dýchacie cesty
• Ako komplikácia po chirurgickom zákroku na opravu vrodených chýb priedušnice a pažeráka (trubice, ktorá vedie jedlo z úst do žalúdka)
• Po dlhodobom dýchaní alebo priedušnici (tracheostómii)

Medzi príznaky tracheomalácie patria:

• Problémy s dýchaním sa zhoršujú pri kašli, plači alebo infekciách horných dýchacích ciest, napríklad pri nachladnutí
• Dýchacie zvuky, ktoré sa môžu meniť pri zmene polohy tela, a zlepšovať sa počas spánku
• Vysoké dýchanie
• Chrastivý, hlučný dych

Fyzikálne vyšetrenie príznaky potvrdí. Röntgen hrudníka môže pri dýchaní ukazovať zúženie priedušnice. Aj keď je röntgen normálny, je potrebné vylúčiť ďalšie problémy.

Na diagnostiku stavu sa používa postup nazývaný laryngoskopia. Tento postup umožňuje otolaryngológovi (ušný, nosný a krčný lekár alebo ORL) vidieť štruktúru dýchacích ciest a určiť, aký závažný je problém.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Fluoroskopia dýchacích ciest
• Lastovičník bárnatý
• Bronchoskopia
• CT
• Testy funkcie pľúc
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Stav sa môže zlepšiť bez liečby. Ľudia s tracheomaláciou však musia byť pri infekciách dýchacích ciest dôsledne sledovaní.

Dospelí s problémami s dýchaním môžu potrebovať nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP). Zriedkavo je potrebný chirurgický zákrok. Môže byť umiestnená dutá trubica nazývaná stent, ktorá drží dýchacie cesty otvorené.

Pri dýchaní potravy sa môže vyskytnúť aspiračná pneumónia (infekcia pľúc).

Dospelí, u ktorých sa po použití dýchacieho prístroja vyvinie tracheomalácia, majú často vážne problémy s pľúcami.

Ak vy alebo vaše dieťa dýchate neobvykle, zavolajte lekárovi. Tracheomalácia sa môže stať urgentným alebo núdzovým stavom.

Sekundárna tracheomalácia

• Prehľad dýchacieho systému

Vyhľadávač JD. Bronchomalácia a tracheomalácia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 416.

Malý BP. Tracheálne choroby. In: Walker CM, Chung JH, vyd. Muller’s Imaging of the Chest. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Detské tracheálne anomálie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 206.