Kardiostimulátor srdca

Kardiostimulátor je malé zariadenie napájané z batérie. Toto zariadenie sníma, keď vaše srdce bije nepravidelne alebo príliš pomaly. Vysiela signál do vášho srdca, vďaka ktorému vaše srdce bije správnym tempom.

Novšie kardiostimulátory vážia len 28 gramov. Väčšina kardiostimulátorov má 2 časti:

• Generátor obsahuje batériu a informácie na riadenie srdcového rytmu.
• Vedenia sú drôty, ktoré spájajú srdce s generátorom a prenášajú elektrické správy do srdca.

Kardiostimulátor je implantovaný pod kožu. Tento postup vo väčšine prípadov trvá asi 1 hodinu. Dostanete sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. Počas procedúry budete hore.

Robí sa malý rez (rez). Najčastejšie je rez na ľavej strane (ak ste pravák) hrudníka pod kľúčnou kosťou. Generátor kardiostimulátora sa potom na toto miesto umiestni pod kožu. Generátor môže byť tiež umiestnený v bruchu, ale je to menej časté. Nový kardiostimulátor „bez olova“ je samostatná jednotka, ktorá sa implantuje do pravej srdcovej komory.

Pomocou živých röntgenových lúčov na videnie oblasti lekár zavedie elektródy cez rez, do žily a potom do srdca. Vývody sú spojené s generátorom. Koža je uzavretá stehmi. Väčšina ľudí ide domov do 1 dňa od zákroku.

Existujú 2 druhy kardiostimulátorov používaných iba v prípade núdze. Oni sú:

• Transkutánne kardiostimulátory
• Transvenózne kardiostimulátory

Nie sú to permanentní kardiostimulátori.

Kardiostimulátory sa môžu používať u ľudí, ktorí majú problémy so srdcom, ktoré spôsobujú príliš pomalý tlkot srdca. Pomalý tlkot srdca sa nazýva bradykardia. Dva bežné problémy, ktoré spôsobujú pomalý srdcový rytmus, sú ochorenie sínusových uzlín a srdcová blokáda.

Keď vaše srdce bije príliš pomaly, vaše telo a mozog nemusia mať dostatok kyslíka. Príznaky môžu byť

• Točenie hlavy
• Únava
• Mdloby
• Lapanie po dychu

Niektoré kardiostimulátory možno použiť na zastavenie príliš rýchleho srdcového rytmu (tachykardia) alebo nepravidelného srdcového rytmu.

Pri závažnom srdcovom zlyhaní sa môžu použiť iné typy kardiostimulátorov. Nazývajú sa biventrikulárne kardiostimulátory. Pomáhajú koordinovať tlkot srdcových komôr.

Väčšina dnes implantovaných biventrikulárnych kardiostimulátorov môže fungovať aj ako implantovateľné kardioverterové defibrilátory (ICD). ICD obnoví normálny srdcový rytmus dodaním väčšieho šoku, keď dôjde k potenciálne smrteľne rýchlemu srdcovému rytmu.

Možné komplikácie operácie kardiostimulátora sú:

• Abnormálne srdcové rytmy
• Krvácajúci
• Prepichnuté pľúca. Toto je zriedkavé.
• Infekcia
• Punkcia srdca, ktorá môže viesť k krvácaniu okolo srdca. Toto je zriedkavé.

Kardiostimulátor sníma, či je srdcový rytmus vyšší ako určitá frekvencia. Keď je vyššia ako táto frekvencia, kardiostimulátor prestane vysielať signály do srdca. Kardiostimulátor dokáže vycítiť aj to, keď sa srdcový rytmus príliš spomalí. Automaticky začne znovu stimulovať srdce.

Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o liekoch alebo bylinách, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Deň pred operáciou:

• Sprcha a šampón dobre.
• Môže sa zobraziť výzva na umytie celého tela pod krkom špeciálnym mydlom.

V deň operácie:

• Možno budete požiadaní, aby ste po polnoci v noci pred zákrokom nič nepili a nejedli. Patria sem žuvačky a mäty na dych. Ak máte pocit sucha, vypláchnite si ústa vodou, dajte však pozor, aby ste ich neprehltli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám bolo povedané, že ich máte užiť, malým dúškom vody.

Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice.

Pravdepodobne budete môcť ísť domov po 1 dni alebo v niektorých prípadoch dokonca v ten istý deň. Mali by ste byť schopní rýchlo sa vrátiť na svoju normálnu úroveň aktivity.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako veľmi môžete používať ruku na boku tela, kde bol umiestnený kardiostimulátor. Možno vám bude odporučené, aby ste:

• Zdvihnite čokoľvek ťažšie ako 10 až 15 libier (4,5 až 6,75 kilogramov)
• Rameno tlačte, ťahajte a krútte 2 až 3 týždne.
• Zdvihnite ruku nad rameno na niekoľko týždňov.

Pri odchode z nemocnice dostanete kartu, ktorú si môžete nechať v peňaženke. Táto karta obsahuje zoznam podrobností o vašom kardiostimulátore a kontaktné informácie pre prípad núdze. Túto kartu peňaženky by ste mali nosiť stále so sebou. Mali by ste sa pokúsiť zapamätať si meno výrobcu kardiostimulátora, ak je to možné pre prípad straty karty.

Kardiostimulátory vám môžu pomôcť udržiavať srdcový rytmus a srdcovú frekvenciu na bezpečnej úrovni. Batéria kardiostimulátora vydrží asi 6 až 15 rokov. Váš poskytovateľ bude batériu pravidelne kontrolovať a v prípade potreby ju vymeniť.

Implantácia kardiostimulátora; Umelý kardiostimulátor; Stály kardiostimulátor; Interný kardiostimulátor; Srdcová resynchronizačná terapia; CRT; Biventrikulárny kardiostimulátor; Arytmia - kardiostimulátor; Abnormálny srdcový rytmus - kardiostimulátor; Bradykardia - kardiostimulátor; Srdcový blok - kardiostimulátor; Mobitz - kardiostimulátor; Srdcové zlyhanie - kardiostimulátor; HF - kardiostimulátor; CHF - kardiostimulátor

• Angína - výtok
• Angína - čo sa opýtať svojho lekára
• Angína - keď máte bolesti na hrudníku
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Fibrilácia predsiení - výtok
• Maslo, margarín a oleje na varenie
• Cholesterol a životný štýl
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Infarkt - výtok
• Srdcový infarkt - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Ochorenie srdca - rizikové faktory
• Srdcové zlyhanie - výtok
• Ako čítať etikety na potravinách
• Implantovateľný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Strava s nízkym obsahom soli
• Stredomorská strava
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Kardiostimulátor

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA a kol. Aktualizácia zameraná na ACCF / AHA / HRS z roku 2012 začlenená do pokynov ACCF / AHA / HRS 2008 pre prístrojovú terapiu abnormalít srdcového rytmu: správa nadácie American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force o praktických pokynoch a srdcovom rytme Spoločnosti. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia srdcových arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Posudzovanie implantovateľných zariadení. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulátory a implantovateľné kardioverter-defibrilátory. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.