Inkontinencia moču - vaginálna páska bez napätia

Umiestnenie vaginálnej pásky bez napätia je chirurgický zákrok, ktorý pomáha kontrolovať stresovú inkontinenciu moču. Toto je únik moču, ktorý sa stane, keď sa smejete, kašlete, kýchate, zdvíhate veci alebo cvičíte. Operácia pomáha uzavrieť močovú trubicu a krk močového mechúra. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra von. Krk močového mechúra je časť močového mechúra, ktorá sa spája s močovou trubicou.

Pred začiatkom operácie máte buď celkovú anestéziu, alebo spinálnu anestéziu.

• V celkovej anestézii spíte a necítite žiadne bolesti.
• Pri spinálnej anestézii ste hore, ale od pása dole ste otupení a necítite žiadnu bolesť.

Do močového mechúra je zavedený katéter (hadička) na odtok moču z močového mechúra.

Vo vašej vagíne je urobený malý chirurgický rez (rez). V bruchu sú urobené dva malé rezy tesne nad líniou pubického ochlpenia alebo na vnútornej strane každého vnútorného stehna blízko slabín.

Cez rez vo vnútri vagíny sa vedie špeciálna umelá páska (syntetická sieťka). Páska sa potom umiestni pod vašu močovú trubicu. Jeden koniec pásky prechádza cez jeden z brušných rezov alebo cez jeden z vnútorných stehenných rezov. Druhý koniec pásky prechádza cez druhý brušný rez alebo vnútorný rez do stehna.

Lekár potom upraví tesnosť (napätie) pásky tak, aby podporovala vašu močovú rúru. Táto podpora predstavuje dôvod, prečo sa chirurgický zákrok nazýva bez napätia. Ak nedostanete celkovú anestéziu, môžete byť požiadaní, aby ste kašľali. To slúži na kontrolu napnutia pásky.

Po nastavení napätia sa konce pásky prerezávajú na úrovni pokožky v zárezoch. Rezy sú uzavreté. Ako sa budete hojiť, jazvové tkanivo, ktoré sa vytvorí v rezoch, bude držať konce pásky na mieste tak, aby vám bola podopretá močová trubica.

Operácia trvá asi 2 hodiny.

Vaginálna páska bez napätia je umiestnená na liečbu stresovej inkontinencie.

Pred diskusiou o chirurgickom zákroku vás lekár požiada, aby ste vyskúšali preškolenie močového mechúra, Kegelove cviky, lieky alebo iné možnosti. Ak ste to vyskúšali a stále máte problémy s únikom moču, môže byť vašou najlepšou voľbou operácia.

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Krvácajúci
• Problémy s dýchaním
• Infekcia v chirurgickom reze alebo rez sa otvára
• Krvné zrazeniny v nohách
• Iná infekcia

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Zranenie blízkych orgánov - Zmeny v pošve (prolapsová vagína, v ktorej nie je vagína na správnom mieste).
• Poškodenie močovej trubice, močového mechúra alebo vagíny.
• Erozia pásky do okolitých normálnych tkanív (močová trubica alebo vagína).
• Fistula (neobvyklý priechod) medzi močovým mechúrom alebo močovou trubicou a vagínou.
• Podráždený močový mechúr, ktorý spôsobuje potrebu častejšie močiť.
• Vyprázdnenie močového mechúra môže byť ťažšie a bude pravdepodobne potrebné použiť katéter. Môže to vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
• Bolesť lonovej kosti.
• Môže sa zhoršiť únik moču.
• Môžete mať reakciu na syntetickú pásku.
• Bolesť pri pohlavnom styku.

Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké lieky užívate. Patria sem lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Dohodnite si cestu domov a zaistite si dostatočnú pomoc, keď sa tam dostanete.

V deň operácie:

• Pravdepodobne budete vyzvaní, aby ste 6 až 12 hodín pred zákrokom nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, ktoré vám predpísali, zapiť malým dúškom vody.
• Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice. Určite príďte včas.

Budete odvedení do zotavovacej miestnosti. Zdravotné sestry vás požiadajú, aby ste kašľali a zhlboka sa nadýchli, aby vám pomohli vyčistiť pľúca. Možno máte v močovom mechúre katéter. Toto sa odstráni, keď budete môcť svoj močový mechúr vyprázdniť sami.

Po operácii môžete mať v pošve gázu, ktorá vám pomôže zastaviť krvácanie. Najčastejšie sa odstraňuje niekoľko hodín po operácii alebo nasledujúce ráno, ak prenocujete.

V ten istý deň môžete ísť domov, ak nenastanú problémy.

Postupujte podľa pokynov o tom, ako sa o seba starať potom, čo idete domov. Dodržiavajte všetky nasledujúce schôdzky.

Únik moču klesá u väčšiny žien, ktoré podstúpili tento zákrok. Ale stále môže dôjsť k určitému úniku. Môže to byť preto, že vašu inkontinenciu spôsobujú iné problémy. Postupom času sa niektoré alebo všetky úniky môžu vrátiť späť.

Retropubický praku; Obturátorový záves

• Kegelove cviky - starostlivosť o seba
• Samočistenie - ženské
• Starostlivosť o suprapubický katéter
• Močové katétre - na čo sa opýtať svojho lekára
• Produkty na inkontinenciu moču - starostlivosť o seba
• Operácia inkontinencie moču - ženská - výtok
• Inkontinencia moču - na čo sa opýtajte svojho lekára
• Odtokové vaky na moč
• Keď máte močovú inkontinenciu

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Vaky: autológne, biologické, syntetické a miduretrálne. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetické miduretrálne pásy na stresovú inkontinenciu moču. In: Walters MD, Karram MM, vyd. Urogynekológia a rekonštrukčná chirurgia panvy. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 20. kapitola