Vedomá sedácia pri chirurgických zákrokoch

Vedomá sedácia je kombinácia liekov, ktoré vám pomôžu pri relaxácii (sedatívum) a na potlačenie bolesti (anestetikum) počas lekárskeho alebo zubného zákroku. Pravdepodobne nebudete bdieť, ale nebudete môcť hovoriť.

Vedomá sedácia vám umožní rýchle zotavenie a návrat k vašim každodenným činnostiam skoro po ukončení procedúry.

Zdravotná sestra, lekár alebo zubár vám dajú sedáciu v nemocnici alebo v ambulancii pri vedomí. Väčšinou to nebude anesteziológ. Liek sa rýchlo opotrebuje, takže sa používa na krátke a nekomplikované procedúry.

Liek môžete dostávať intravenózne (IV, do žily) alebo injekciou do svalu. Veľmi rýchlo sa začnete cítiť ospalí a uvoľnení. Ak vám lekár dá liek na prehltnutie, účinky pocítite asi po 30 až 60 minútach.

Vaše dýchanie sa spomalí a váš krvný tlak môže mierne poklesnúť. Váš lekár vás bude počas procedúry sledovať, aby ste sa uistili, že ste v poriadku. Tento poskytovateľ zostane s vami kedykoľvek počas procedúry.

Nemali by ste potrebovať pomoc s dýchaním. Môžete však dostať extra kyslík cez masku alebo intravenózne tekutiny cez katéter (hadičku) do žily.

Môžete zaspať, ale ľahko sa zobudíte, aby ste odpovedali ľuďom v miestnosti. Možno budete schopní odpovedať na slovné narážky. Po vedomom upokojení sa môžete cítiť ospalí a na svoj postup si veľa nepamätáte.

Vedomá sedácia je bezpečná a účinná pre ľudí, ktorí potrebujú menší chirurgický zákrok alebo zákrok na diagnostiku stavu.

Niektoré z testov a postupov, pri ktorých sa môže použiť sedácia pri vedomí, sú:

• Biopsia prsníka
• Zubná protetická alebo rekonštrukčná chirurgia
• Drobná oprava zlomeniny kostí
• Menšia operácia chodidla
• Menšia operácia kože
• Plastická alebo rekonštrukčná chirurgia
• Postupy na diagnostiku a liečbu niektorých stavov žalúdka (horná endoskopia), hrubého čreva (kolonoskopia), pľúc (bronchoskopia) a močového mechúra (cystoskopia)

Vedomé upokojenie je zvyčajne bezpečné. Ak však podáte príliš veľa lieku, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Počas celej procedúry vás bude sledovať poskytovateľ.

Poskytovatelia majú vždy k dispozícii špeciálne vybavenie, ktoré vám v prípade potreby pomôže s dýchaním. Iba niektorí kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci môžu poskytnúť sedáciu pri vedomí.

Povedzte poskytovateľovi:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas dní pred zákrokom:

• Povedzte svojmu poskytovateľovi o alergiách alebo zdravotných podmienkach, aké lieky užívate a akú anestéziu alebo sedáciu ste už mali predtým.
• Môžete podstúpiť testy krvi alebo moču a vykonať fyzické vyšetrenie.
• Zabezpečte, aby vás zodpovedný pacient dopravil do nemocnice a z nemocnice alebo na kliniku.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Fajčenie zvyšuje riziko problémov, ako je pomalé hojenie. Požiadajte svojho poskytovateľa o pomoc pri ukončení.

V deň procedúry:

• Postupujte podľa pokynov, kedy prestať jesť a piť.
• NEPITE alkohol v noci pred a v deň zákroku.
• Užívajte lieky, ktoré vám povedal váš lekár, malým dúškom vody.
• Príďte do nemocnice alebo na kliniku včas.

Po vedomom sedácii sa budete cítiť ospalí a môže vás bolieť hlava alebo by vám mohlo byť zle od žalúdka. Počas zotavenia bude váš prst pripnutý k špeciálnemu zariadeniu (pulzný oxymeter) na kontrolu hladín kyslíka v krvi. Váš krvný tlak bude kontrolovaný manžetou na rameno približne každých 15 minút.

Mali by ste byť schopní ísť domov 1 až 2 hodiny po zákroku.

Keď ste doma:

• Jedzte zdravé jedlo, aby ste obnovili svoju energiu.
• Nasledujúci deň by ste mali byť schopní vrátiť sa k svojim každodenným činnostiam.
• Najmenej 24 hodín sa vyhýbajte vedeniu vozidiel, obsluhe strojov, pitiu alkoholu a zákonným rozhodnutiam.
• Predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky alebo bylinné doplnky, obráťte sa na svojho lekára.
• Ak ste podstúpili chirurgický zákrok, postupujte podľa pokynov lekára týkajúcich sa zotavenia a starostlivosti o rany.

Vedomá sedácia je všeobecne bezpečná a je možnosťou pri postupoch alebo diagnostických testoch.

Anestézia - sedácia pri vedomí

• Anestézia - na čo sa opýtajte svojho lekára - dospelého
• Anestézia - na čo sa opýtajte svojho lekára - dieťaťa

Hernandez A, Sherwood ER. Princípy anestéziológie, zvládanie bolesti a sedácia pri vedomí. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. kap.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Intravenózne anestetiká. In: Miller RD, vyd. Millerova anestézia. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 30.