Substitučná liečba nikotínom

Substitučná liečba nikotínom je liečba, ktorá má ľuďom pomôcť prestať fajčiť. Používa produkty, ktoré dodávajú nízke dávky nikotínu. Tieto výrobky neobsahujú veľa toxínov nachádzajúcich sa v dyme. Cieľom terapie je znížiť chuť na nikotín a zmierniť príznaky vysadenia nikotínu.

Skôr ako začnete používať produkt na náhradu nikotínu, je potrebné vedieť niekoľko vecí:

• Čím viac cigariet fajčíte, tým vyššia je dávka, ktorú budete pravdepodobne potrebovať.
• Ak do programu pridáte poradenský program, bude pravdepodobnejšie, že s ním prestanete.
• Počas používania náhrady nikotínu N nefajčite. Môže spôsobiť nahromadenie nikotínu na toxické hladiny.
• Náhrada nikotínu pomáha predchádzať prírastku hmotnosti, keď ho užívate. Aj keď prestanete užívať nikotín, môžete stále priberať.
• Dávka nikotínu by sa mala pomaly znižovať.

TYPY NICOTÍNOVEJ NÁHRADNEJ TERAPIE

Nikotínové doplnky majú mnoho podôb:

• Guma
• Inhalátory
• Pastilky
• Nosný sprej
• Kožná náplasť

Všetky tieto riešenia dobre fungujú, ak sa používajú správne. Ľudia s väčšou pravdepodobnosťou používajú gumu a náplasti správne ako iné formy.

Nikotínová náplasť

Nikotínové náplasti si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Alebo môžete požiadať svojho lekára, aby vám predpísal náplasť.

Všetky nikotínové náplasti sú umiestnené a použité podobným spôsobom:

• Každý deň sa nosí jedna náplasť. Po 24 hodinách je vymenený.
• Každý deň umiestnite náplasť na rôzne oblasti nad pás a pod krk.
• Nalepte náplasť na bezsrsté miesto.
• Ľudia, ktorí nosia náplasti 24 hodín, budú mať menej abstinenčných príznakov.
• Ak nosenie náplasti v noci spôsobuje zvláštne sny, skúste spať bez náplasti.
• Ľudia, ktorí fajčia menej ako 10 cigariet denne alebo vážia menej ako 45 kilogramov, by mali začať s náplasťou s nižšou dávkou (napríklad 14 mg).

Nikotínová guma alebo pastilka

Nikotínovú gumu alebo pastilky si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Niektorí ľudia uprednostňujú pastilky pred náplasťou, pretože môžu kontrolovať dávku nikotínu.

Tipy na používanie ďasien:

• Postupujte podľa pokynov, ktoré sú súčasťou balenia.
• Ak práve začínate prestávať, každú hodinu žujte 1 až 2 kúsky. NEŽUJTE viac ako 20 kusov denne.
• Žuvačku pomaly žujte, až kým nezíska korenistú chuť. Potom ho udržujte medzi ďasnami a lícami a uložte ich tam. To umožňuje nikotínu vstrebať sa.
• Po pití kávy, čaju, nealkoholických nápojov a kyslých nápojov počkajte najmenej 15 minút, kým žujete kúsok žuvačky.
• Ľudia, ktorí fajčia 25 alebo viac cigariet denne, majú lepšie výsledky s dávkou 4 mg ako s dávkou 2 mg.
• Cieľom je prestať používať ďasno do 12 týždňov. Pred dlhodobým používaním ďasien sa poraďte so svojím lekárom.

Nikotínový inhalátor

Nikotínový inhalátor vyzerá ako plastový držiak cigariet. V Spojených štátoch to vyžaduje lekársky predpis.

• Vložte nikotínové náplne do inhalátora a „nafúknite“ asi 20 minút. Robte to až 16-krát denne.
• Inhalátor je rýchlo pôsobiaci. Účinok trvá približne rovnako dlho ako ďasno. Je to rýchlejšie ako 2 až 4 hodiny, kým náplasť zaberie.
• Inhalátor uspokojí orálne nutkanie.
• Väčšina pár nikotínu neprechádza do dýchacích ciest pľúc. Niektorí ľudia majú s inhalátorom podráždenie úst alebo hrdla a kašeľ.

Pri ukončení liečby môže pomôcť spoločné použitie inhalátora a náplasti.

Nikotínový nosový sprej

Nosový sprej musí byť predpísaný poskytovateľom.

Sprej poskytuje rýchlu dávku nikotínu, aby uspokojil túžbu, ktorú nemôžete ignorovať. Hladiny nikotínu vrcholia do 5 až 10 minút po použití spreja.

• Postupujte podľa pokynov poskytovateľa o tom, ako sprej používať. Keď začínate prestať fajčiť, môže sa vám zobraziť, že si máte nastriekať 1 až 2 krát do každej nosovej dierky každú hodinu. Počas 1 dňa by ste nemali nastriekať viac ako 80-krát.
• Sprej sa nemá používať dlhšie ako 6 mesiacov.
• Sprej môže dráždiť nos, oči a hrdlo. Tieto vedľajšie účinky často ustúpia za niekoľko dní.

NEŽIADUCE ÚČINKY A RIZIKA

Všetky nikotínové výrobky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Príznaky sú pravdepodobnejšie, ak použijete veľmi vysoké dávky. Zníženie dávky môže zabrániť týmto príznakom. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Bolesti hlavy
• Nevoľnosť a iné zažívacie ťažkosti
• Problémy so spánkom v prvých dňoch, najčastejšie s náplasťou. Tento problém zvyčajne pominie.

ZVLÁŠTNE obavy

Nikotínové náplasti sú v poriadku na použitie pre väčšinu ľudí so stabilnými problémami so srdcom alebo krvným obehom. Nezdravé hladiny cholesterolu (nižšia hladina HDL) spôsobené fajčením sa však zlepšia až po vysadení nikotínovej náplasti.

U tehotných žien nemusí byť náhrada nikotínu úplne bezpečná. Nenarodené deti žien, ktoré používajú náplasť, môžu mať rýchlejší srdcový rytmus.

Uchovávajte všetky produkty nikotínu mimo dosahu detí. Nikotín je jed.

• Znepokojenie je väčšie u malých detí.
• Okamžite zavolajte lekára alebo toxikologické centrum, ak bolo dieťa čo i len na krátky čas vystavené pôsobeniu nikotínového náhradného produktu.

Odvykanie od fajčenia - náhrada nikotínu; Substitučná liečba tabakom - nikotínom

George TP. Nikotín a tabak. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 32.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Behaviorálne a farmakoterapeutické intervencie pri odvykaní od fajčenia tabaku u dospelých vrátane tehotných žien: vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Webová stránka amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv. Chcete prestať fajčiť? Pomôcť môžu výrobky schválené FDA. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Aktualizované 11. decembra 2017. Prístup k 26. februáru 2019.