Transplantačné služby

Transplantácia je postup, pri ktorom sa nahradí jeden z vašich orgánov zdravým od niekoho iného. Operácia je iba jednou časťou zložitého a dlhodobého procesu.

Niekoľko odborníkov vám pomôže pripraviť sa na zákrok a ubezpečiť sa, že ste v pohodlí pred, počas a po operácii.

Transplantácia sa zvyčajne vykonáva s cieľom nahradiť chorú časť tela zdravou.

PREVODOVKY NA TUHÉ ORGÁNY

• Automatická transplantácia buniek ostrovčekov sa vykonáva po tom, ako si človek odstránil pankreas z dôvodu dlhodobej (chronickej) pankreatitídy. Procedúra odoberá bunky produkujúce inzulín z pankreasu a vracia ich späť do tela človeka.
• Transplantácia rohovky nahrádza poškodenú alebo chorú rohovku. Rohovka je číre tkanivo na prednej časti oka, ktoré pomáha zamerať svetlo na sietnicu. Je to časť oka, na ktorej spočíva kontaktná šošovka.
• Transplantácia srdca je možnosťou pre ľudí s kongestívnym zlyhaním srdca, ktorí nereagovali na lekárske ošetrenie.
• Transplantácia čreva je možnosťou pre ľudí so syndrómom krátkeho čreva alebo krátkeho čreva alebo s pokročilým ochorením pečene alebo pre tých, ktorí musia prijímať všetky výživné látky kŕmnou linkou.
• Transplantácia obličky je možnosťou pre ľudí s dlhodobým (chronickým) zlyhaním obličiek. Môže sa to urobiť transplantáciou obličky-pankreasu.
• Transplantácia pečene môže byť jedinou možnosťou pre ľudí s ochorením pečene, ktoré viedlo k zlyhaniu pečene.
• Transplantácia pľúc môže nahradiť jednu alebo obe pľúca. Môže to byť jediná možnosť pre ľudí s ochorením pľúc, ktorí sa nezlepšili používaním iných liekov a terapií a predpokladá sa, že prežijú menej ako 2 roky.

TRANSPLANTÁTY KRVI / KOSTNEJ MARÓNY (TRANSPLANTÁTY Kmeňových buniek)

Možno budete potrebovať transplantáciu kmeňových buniek, ak máte ochorenie, ktoré poškodzuje bunky v kostnej dreni, alebo ak ste dostávali vysoké dávky chemoterapie alebo ožarovania.

V závislosti od typu transplantácie sa váš zákrok môže nazývať transplantácia kostnej drene, transplantácia pupočníkovej krvi alebo transplantácia kmeňových buniek z periférnej krvi. Všetky tri používajú kmeňové bunky, čo sú nezrelé bunky, z ktorých vznikajú všetky krvné bunky. Transplantácie kmeňových buniek sú podobné ako krvné transfúzie a spravidla nepotrebujú chirurgický zákrok.

Existujú dva rôzne typy transplantácií:

• Autológne transplantáty používajú vaše vlastné krvinky alebo kostnú dreň.
• Alogénne transplantáty používajú krvné bunky alebo kostnú dreň darcu. Syngénny alogénny transplantát využíva bunky alebo kostnú dreň z identického dvojčaťa osoby.

TÍM PREVÁDZKOVÝCH SLUŽIEB

Tím transplantačných služieb zahŕňa starostlivo vybraných odborníkov vrátane:

• Chirurgovia, ktorí sa špecializujú na vykonávanie transplantácií orgánov
• Lekári
• Rádiológovia a technológovia v oblasti lekárskeho zobrazovania
• Sestričky
• Odborníci na infekčné choroby
• Fyzioterapeuti
• Psychiatri, psychológovia a ďalší poradcovia
• Sociálni pracovníci
• Odborníci na výživu a dietológovia

PRED ORGANICKÝM TRANSPLANTÁTOROM

Budete mať kompletnú lekársku prehliadku, aby ste identifikovali a liečili všetky zdravotné problémy, ako sú napríklad obličky a srdcové choroby.

Transplantačný tím vás vyhodnotí a preverí vašu anamnézu, aby zistil, či spĺňate kritériá na transplantáciu orgánov. Väčšina typov transplantácií orgánov má pokyny, ktoré podrobne uvádzajú, aký typ človeka bude mať z transplantácie najväčší úžitok a bude schopný zvládnuť náročný proces.

Ak sa transplantačný tím domnieva, že ste dobrým kandidátom na transplantáciu, dostanete sa na národný zoznam čakateľov. Vaše miesto na čakacej listine závisí od mnohých faktorov, ktoré závisia od typu transplantácie, ktorú dostávate.

Hneď ako sa dostanete na zoznam čakateľov, začne sa hľadať zodpovedajúci darca. Typy darcov závisia od konkrétneho transplantátu, ale zahŕňajú:

• Živý darca súvisiaci s vami je príbuzný s vami, napríklad rodič, súrodenec alebo dieťa.
• Živým nepríbuzným darcom je osoba, napríklad priateľ alebo manžel.
• Zosnulým darcom je niekto, kto nedávno zomrel. Srdce, pečeň, obličky, pľúca, črevá a pankreas sa dajú získať od darcu orgánu.

Po darovaní orgánu môžu žijúci darcovia žiť normálny a zdravý život.

Mali by ste identifikovať rodinu, priateľov alebo iných opatrovateľov, ktorí vám môžu ponúknuť pomoc a podporu počas a po transplantácii.

Budete tiež chcieť pripraviť svoj domov tak, aby vám bol pohodlný po návrate po prepustení z nemocnice.

PO TRANSPLANTÁCII

Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od typu transplantácie, ktorú máte. Počas pobytu v nemocnici vás bude dennodenne vidieť tím transplantačných služieb.

O prepustenie sa postarajú vaši koordinátori transplantačných služieb. Porozprávajú sa s vami o plánoch starostlivosti doma, doprave na kliniku a v prípade potreby o bývaní.

Po transplantácii vám povedia, ako sa o seba máte postarať. Bude to obsahovať informácie o:

• Lieky
• Ako často musíte navštíviť lekára alebo kliniku
• Aké denné aktivity sú povolené alebo zakázané

Po opustení nemocnice sa vrátite domov.

Budete pravidelne sledovaní u transplantačného tímu, ako aj u lekára primárnej starostlivosti a ďalších odborníkov, ktorí môžu byť odporúčaní. Tím transplantačných služieb vám bude k dispozícii na zodpovedanie akýchkoľvek otázok.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Transplantačná imunobiológia a imunosupresia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.

Streat SJ. Darovanie orgánov. In: Bersten AD, Handy JM, vyd. Príručka intenzívnej starostlivosti. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 102.

Web United Network for Organ Sharing. Transplantujte. unos.org/transplant/. Prístupné 22. apríla 2020.

Informácie vlády USA o darcovstve a transplantácii orgánov. Dozviete sa viac o darcovstve orgánov. www.organdonor.gov/about.html. Prístupné 22. apríla 2020.