Vyšetrenia zdravia u žien vo veku 65 rokov a starších

Mali by ste občas navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aj keď ste zdraví. Účelom týchto návštev je:

• Skríning lekárskych problémov
• Posúďte svoje riziko budúcich zdravotných problémov
• Podporujte zdravý životný štýl
• Aktualizujte očkovanie
• Pomôžeme vám spoznať svojho poskytovateľa v prípade choroby

Aj keď sa cítite dobre, mali by ste pravidelne vyhľadávať svojho poskytovateľa. Tieto návštevy vám môžu pomôcť vyhnúť sa problémom v budúcnosti. Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte vysoký krvný tlak, je napríklad pravidelne ho kontrolovať. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu tiež nemusia mať v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Tieto stavy môžete skontrolovať jednoduchým krvným testom.

Existujú konkrétne časy, kedy by ste sa mali obrátiť na svojho poskytovateľa. Ďalej sú uvedené pokyny na skríning pre ženy vo veku 65 rokov a staršie.

DETEKCIA KRVNÉHO TLAKU

• Nechajte si skontrolovať krvný tlak najmenej raz ročne. Ak je horné číslo (systolické číslo) medzi 120 a 139 alebo spodné číslo (diastolické číslo) medzi 80 a 89 mm Hg alebo vyššie, nechajte si ho každý rok skontrolovať.
• Ak je horné číslo 130 alebo väčšie alebo spodné číslo 80 alebo väčšie, naplánujte si schôdzku so svojím poskytovateľom, aby ste sa dozvedeli, ako môžete znížiť svoj krvný tlak.
• Ak máte cukrovku, srdcové choroby, problémy s obličkami alebo niektoré ďalšie stavy, bude možno potrebné, aby ste si kontrolovali krvný tlak častejšie, najmenej však raz za rok.
• Sledujte, či vo vašej oblasti nie sú vykonané kontroly krvného tlaku. Požiadajte svojho poskytovateľa, či sa môžete zastaviť, aby vám skontrolovali krvný tlak.

PREHLIADKA RAKOVINY PRSIA

• Ženy môžu robiť mesačné samovyšetrenie prsníkov. Odborníci však nesúhlasia s výhodami samovyšetrenia prsníkov pri hľadaní rakoviny prsníka alebo záchrane života. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo je pre vás najlepšie.
• Váš poskytovateľ môže počas preventívnej prehliadky urobiť klinické vyšetrenie prsníkov. Odborníci sa nezhodujú na výhodách vyšetrenia prsníkov.
• Ženy do 75 rokov by mali mať mamografické vyšetrenie každé 1 až 2 roky, v závislosti od ich rizikových faktorov, aby si mohli skontrolovať rakovinu prsníka.
• Odborníci nesúhlasia s výhodami mamografického vyšetrenia pre ženy vo veku 75 rokov a staršie. Niektorí po tomto veku neodporúčajú robiť mamogramy. Iní odporúčajú mamografiu pre ženy s dobrým zdravotným stavom. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, čo je pre vás najlepšie.

PREHLIADKA Rakoviny krčka maternice

• Po 65. roku života môže väčšina žien, u ktorých nebola diagnostikovaná rakovina krčka maternice alebo prekanceróza, prestať s Pap stermi, pokiaľ si za posledných 10 rokov urobila tri negatívne testy.

PREHLIADKA CHOLESTEROLU A PREVENCIA CHORÔB SRDCA

• Ak je vaša hladina cholesterolu normálna, nechajte ju skontrolovať najmenej každých 5 rokov.
• Ak máte vysoký cholesterol, cukrovku, srdcové choroby, problémy s obličkami alebo niektoré iné stavy, bude možno potrebné kontrolovať častejšie.

PREHLIADKA RAKOVINY KOLÓRIE

Do veku 75 rokov by ste mali pravidelne vyšetrovať rakovinu hrubého čreva a konečníka. Ak máte 76 rokov alebo viac, mali by ste sa opýtať svojho lekára, či máte podstúpiť skríning. Pre skríning kolorektálneho karcinómu je k dispozícii niekoľko testov:

• Test na skrytú krv vo výkaloch (založený na stolici) každý rok
• Fekálny imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky
• Flexibilná sigmoidoskopia každých 5 rokov
• Klystír s báriom s dvojitým kontrastom každých 5 rokov
• CT kolonografia (virtuálna kolonoskopia) každých 5 rokov
• Kolonoskopia každých 10 rokov

Možno budete potrebovať kolonoskopiu častejšie, ak máte rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva, vrátane:

• Ulcerózna kolitída
• Osobná alebo rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
• História výrastkov nazývaných adenomatózne polypy

ZUBNÁ SKÚŠKA

• Raz alebo dvakrát ročne choďte k zubárovi na skúšku a čistenie. Váš zubný lekár vyhodnotí, či potrebujete častejšie návštevy.

SKRÍNING DIABETOV

• Ak máte 65 rokov alebo viac a máte dobré zdravie, mali by ste byť vyšetrení na cukrovku každé 3 roky.
• Ak máte nadváhu a máte ďalšie rizikové faktory cukrovky, opýtajte sa svojho poskytovateľa, či by vás nemali vyšetrovať častejšie.

SKÚŠKA OČAMI

• Očné vyšetrenie majte každé 1 až 2 roky.
• Ak máte cukrovku, urobte očné vyšetrenie minimálne každý rok.

SKÚŠKA SLUCHU

• Ak máte príznaky straty sluchu, dajte si vyskúšať sluch.

IMUNIZÁCIE

• Ak máte viac ako 65 rokov, urobte si pneumokokové vakcíny.
• Dajte si každý rok chrípku.
• Získajte posilňovač tetanu-záškrtu každých 10 rokov.
• Vo veku 50 rokov a viac môžete dostať očkovanie proti pásovému oparu alebo herpes zoster.

INFEKČNÉ PREHLIADKY CHORÔB

• Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča skríning na hepatitídu C. V závislosti na vašom životnom štýle a anamnéze bude pravdepodobne potrebné absolvovať skríning infekcií, ako je syfilis, chlamýdie a HIV, ako aj iných infekcií.
  

PREHLIADKA RAKOVINY PĽÚC

Mali by ste každoročne absolvovať skríning rakoviny pľúc s nízkou dávkou počítačovej tomografie (LDCT), ak:

• Máte viac ako 55 rokov A
  
• Máte za sebou 30-ročnú históriu fajčenia A
  
• V súčasnosti fajčíte alebo ste prestali fajčiť za posledných 15 rokov
  

OŠETRENIE OSTEOPORÓZY

• Všetky ženy staršie ako 64 rokov by mali podstúpiť test kostnej denzity (DEXA sken).
  
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké cvičenia alebo iné zákroky môžu pomôcť zabrániť osteoporóze.
  

FYZICKÁ SKÚŠKA

• Majte každoročne fyzickú skúšku.
• Pri každej skúške váš poskytovateľ skontroluje vašu výšku, váhu a index telesnej hmotnosti (BMI).
• Pravidelné diagnostické testy sa neodporúčajú, pokiaľ váš poskytovateľ nenájde problém.

Počas skúšky bude váš poskytovateľ klásť otázky týkajúce sa:

• Vaše lieky a riziko interakcií
• Alkohol a tabak
• Diéta a cvičenie
• Bezpečnosť, napríklad použitie bezpečnostných pásov
• Či už ste mali pády
  
• Depresia

SKÚŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovateľ môže skontrolovať, či na vašej pokožke nie sú príznaky rakoviny kože, najmä ak máte vysoké riziko.
• Medzi ľudí s vysokým rizikom patria osoby, ktoré už v minulosti mali rakovinu kože, majú blízkych príbuzných s rakovinou kože alebo majú oslabený imunitný systém.

Zdravotná návšteva - ženy - staršie ako 65 rokov; Fyzická skúška - ženy - staršie ako 65 rokov; Ročná skúška - ženy - staršie ako 65 rokov; Vyšetrenie - ženy - staršie ako 65 rokov; Zdravie žien - nad 65 rokov; Preventívna prehliadka - ženy - staršie ako 65 rokov

• Skrytý krvný test na výkaly
• Účinky veku na krvný tlak
• Osteoporóza

Poradný výbor pre imunizáciu. Odporúčaný imunizačný plán pre dospelých vo veku od 19 rokov, Spojené štáty, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizované 3. februára 2020. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka Americkej akadémie oftalmológie. Zásadové vyhlásenie: frekvencia očných vyšetrení - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizované v marci 2015. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka American Cancer Society. Včasná detekcia a diagnostika rakoviny prsníka: Odporúčania Americkej rakovinovej spoločnosti pre včasné odhalenie rakoviny prsníka. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Aktualizované 5. marca 2020. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografické a iné skríningové testy na problémy s prsníkmi. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Aktualizované v septembri 2017. Prístup k 18. aprílu 2020.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov. FAQ163: Rakovina krčka maternice. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aktualizované v decembri 2018. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka Americkej zubnej asociácie. Našich 9 najdôležitejších otázok o návšteve zubára - zodpovedané. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Prístup k 18. aprílu 2020.

Americká asociácia pre cukrovku. 2. Klasifikácia a diagnostika cukrovky: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Pravidelné zdravotné vyšetrenia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E a kol .; American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Podpora identifikácie rizika a znižovania kardiovaskulárnych chorôb u žien prostredníctvom spolupráce s pôrodníkmi a gynekológmi: prezidentské poradenstvo od American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Obeh. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Usmernenie AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA o riadení cholesterolu v krvi: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax [publikovaná oprava sa nachádza v J Am Coll Cardiol. 2019 25. júna; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; a kol. Pokyny pre primárnu prevenciu mŕtvice: vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association / American Stroke Association. Mŕtvica. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning rakoviny pľúc: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Značky rizika a primárna prevencia kardiovaskulárnych chorôb. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. kap.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning rakoviny prsníka: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA [publikovaná oprava sa objaví v Ann Intern Med. 2016 Mar 15; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning vysokého krvného tlaku u dospelých: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Skríning rakoviny v USA, 2019: prehľad súčasných pokynov Americkej rakovinovej spoločnosti a súčasné problémy v skríningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 103.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Skríning rakoviny kože: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Skríning osteoporózy na predchádzanie zlomeninám: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Skríning rakoviny krčka maternice. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publikované 21. augusta 2018. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Skríning rakoviny hrubého čreva. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikované 15. júna 2016. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Infekcia vírusom hepatitídy C u dospievajúcich a dospelých: skríning. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikované 2. marca 2020. Prístup k 18. aprílu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 na prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládanie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Cardiology / American Pracovná skupina Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [publikovaná oprava sa nachádza v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.