Vyšetrenia zdravia u mužov vo veku 65 rokov a starších

Mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára, aj keď sa cítite zdravo. Účelom týchto návštev je:

• Skríning lekárskych problémov
• Posúďte svoje riziko budúcich zdravotných problémov
• Podporujte zdravý životný štýl
• Aktualizujte očkovanie
• Pomôžeme vám spoznať svojho poskytovateľa v prípade choroby

Aj keď sa cítite dobre, mali by ste pravidelne vyhľadávať svojho poskytovateľa. Tieto návštevy vám môžu pomôcť vyhnúť sa problémom v budúcnosti. Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte vysoký krvný tlak, je napríklad pravidelne ho kontrolovať. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu tiež nemusia mať v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Tieto stavy môžete skontrolovať jednoduchým krvným testom.

Existujú konkrétne časy, kedy by ste sa mali obrátiť na svojho poskytovateľa. Ďalej sú uvedené pokyny na skríning u mužov vo veku 65 rokov a starších.

DETEKCIA Brušnej aorty

• Ak máte 65 až 75 rokov a fajčíte, mali by ste podstúpiť ultrazvuk na skríning aneuryzmy brušnej aorty.
• Ostatní muži by mali o tomto skríningu diskutovať so svojím poskytovateľom.

DETEKCIA KRVNÉHO TLAKU

• Nechajte si skontrolovať krvný tlak najmenej raz za 2 roky. Ak je horné číslo (systolické číslo) od 120 do 139 mm Hg alebo spodné číslo (diastolické číslo) od 80 do 89 mm Hg, mali by ste si ho každý rok nechať skontrolovať.
• Ak je horné číslo 130 alebo väčšie alebo spodné číslo 80 alebo väčšie, naplánujte si schôdzku so svojím poskytovateľom, aby ste sa dozvedeli, ako môžete znížiť svoj krvný tlak.
• Ak máte cukrovku, srdcové choroby, problémy s obličkami alebo niektoré ďalšie stavy, bude možno potrebné, aby ste si kontrolovali krvný tlak častejšie, najmenej však raz za rok.
• Sledujte, či vo vašej oblasti nie sú vykonané kontroly krvného tlaku. Požiadajte svojho poskytovateľa, či sa môžete zastaviť, aby vám skontrolovali krvný tlak. Tlak si môžete skontrolovať aj pomocou automatických strojov v miestnych obchodoch s potravinami a lekárňach.

PREHLIADKA CHOLESTEROLU A PREVENCIA CHORÔB SRDCA

• Ak je vaša hladina cholesterolu normálna, nechajte ju skontrolovať najmenej každých 5 rokov.
• Ak máte vysoký cholesterol, cukrovku, srdcové choroby, problémy s obličkami alebo niektoré iné stavy, bude možno potrebné kontrolovať častejšie.
  

PREHLIADKA RAKOVINY KOLÓRIE

Do veku 75 rokov by ste mali pravidelne vyšetrovať rakovinu hrubého čreva a konečníka. Ak máte 76 rokov alebo viac, mali by ste sa opýtať svojho poskytovateľa, či je nutná kontrola. Pre skríning kolorektálneho karcinómu je k dispozícii niekoľko testov:

• Každý rok sa robí test na skrytú krv vo výkaloch (založený na stolici)
• Fekálny imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky.
• Flexibilná sigmoidoskopia každých 5 rokov
• Klystír s báriom s dvojitým kontrastom každých 5 rokov
  
• CT kolonografia (virtuálna kolonoskopia) každých 5 rokov
  
• Kolonoskopia každých 10 rokov

Možno budete potrebovať kolonoskopiu častejšie, ak máte rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva a konečníka, ako napríklad:

• Ulcerózna kolitída
• Osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo konečníka
• História výrastkov nazývaných adenomatózne polypy

ZUBNÁ SKÚŠKA

• Raz alebo dvakrát ročne choďte k zubárovi na skúšku a čistenie. Váš zubný lekár vyhodnotí, či potrebujete častejšie návštevy.

SKRÍNING DIABETOV

• Ak máte 65 rokov alebo viac a máte dobré zdravie, mali by ste byť vyšetrení na cukrovku každé 3 roky.
• Ak máte nadváhu a máte ďalšie rizikové faktory cukrovky, opýtajte sa svojho poskytovateľa, či by vás nemali vyšetrovať častejšie.

SKÚŠKA OČAMI

• Očné vyšetrenie majte každé 1 až 2 roky.
• Ak máte cukrovku, urobte očné vyšetrenie minimálne každý rok.

SKÚŠKA SLUCHU

• Ak máte príznaky straty sluchu, dajte si vyskúšať sluch.

IMUNIZÁCIE

• Ak máte 65 rokov alebo viac, urobte si pneumokokovú vakcínu.
• Chrípku by ste mali dostať každý rok.
• Získajte posilňovač tetanu-záškrtu každých 10 rokov.
• Vo veku 50 rokov a viac môžete dostať vakcínu proti pásovému oparu alebo herpes zoster.

PREHLIADKA RAKOVINY PĽÚC

Mali by ste každoročne absolvovať skríning rakoviny pľúc s nízkou dávkou počítačovej tomografie (LDCT), ak:

• Máte viac ako 55 rokov A
• Máte za sebou 30-ročnú históriu fajčenia A
• V súčasnosti fajčíte alebo ste prestali fajčiť za posledných 15 rokov

INFEKČNÉ PREHLIADKY CHORÔB

• Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča skríning na hepatitídu C. V závislosti na vašom životnom štýle a anamnéze bude pravdepodobne potrebné absolvovať skríning infekcií, ako je syfilis, chlamýdie a HIV, ako aj iných infekcií.
  

OŠETRENIE OSTEOPORÓZY

• Ak máte rizikové faktory pre osteoporózu, mali by ste sa o skríningu informovať u svojho poskytovateľa. Medzi rizikové faktory patrí dlhodobé užívanie steroidov, nízka telesná hmotnosť, fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, zlomeniny po 50. roku života alebo rodinná anamnéza osteoporózy.
• Muži vo veku 70 rokov a viac by mali zvážiť vyšetrenie kostnej minerálnej hustoty.

PREHLIADKA RAKOVINY PROSTÁTY

Ak máte 55 až 69 rokov, pred vykonaním testu sa poraďte so svojím poskytovateľom o výhodách a nevýhodách testu PSA. Opýtať:

• Či už skríning znižuje vašu šancu na smrť z rakoviny prostaty.
• Či už je skríningom rakoviny prostaty poškodený, napríklad vedľajšími účinkami pri testovaní alebo nadmerným liečením rakoviny, keď sa zistí.
• Či už máte vyššie riziko rakoviny prostaty ako ostatní.

U mužov starších ako 70 rokov je väčšina odporúčaní proti skríningu.

Ak sa rozhodnete pre testovanie, krvný test PSA sa opakuje v priebehu času (ročne alebo menej často), hoci najlepšia frekvencia nie je známa.

• Vyšetrenie prostaty sa u mužov bez príznakov už bežne nerobí.
  

FYZICKÉ SKÚŠKY

• Majte každoročne fyzickú skúšku.
• Váš poskytovateľ skontroluje vašu váhu, výšku a index telesnej hmotnosti (BMI).

Počas skúšky sa vás poskytovateľ opýta na:

• Vaše lieky a riziko interakcií
• Alkohol a tabak
• Diéta a cvičenie
• Bezpečnosť, napríklad použitie bezpečnostného pásu
• Či už ste mali pády
  
• Depresia

SKÚŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovateľ môže skontrolovať, či na vašej pokožke nie sú príznaky rakoviny kože, najmä ak máte vysoké riziko.
• Medzi ľudí s vysokým rizikom patria osoby, ktoré už v minulosti mali rakovinu kože, majú blízkych príbuzných s rakovinou kože alebo majú oslabený imunitný systém.

Návšteva na udržanie zdravia - muži - nad 65 rokov; Fyzická skúška - muži - nad 65 rokov; Ročná skúška - muži - nad 65 rokov; Vyšetrenie - muži - nad 65 rokov; Zdravie mužov - nad 65 rokov; Preventívna prehliadka - muži - nad 65 rokov

• Skrytý krvný test na výkaly
• Účinky veku na krvný tlak
• Osteoporóza
• Rakovina prostaty

Poradný výbor pre imunizáciu. Odporúčaný imunizačný plán pre dospelých vo veku od 19 rokov, Spojené štáty, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizované 3. februára 2020. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka Americkej akadémie oftalmológie. Klinické vyhlásenie: frekvencia očných vyšetrení - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizované v marci 2015. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webová stránka Americkej zubnej asociácie. Našich 9 najdôležitejších otázok o návšteve zubára - zodpovedané. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Prístup k 18. aprílu 2020.

Americká asociácia pre cukrovku. 2. Klasifikácia a diagnostika cukrovky: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Pravidelné zdravotné vyšetrenia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Usmernenie AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA týkajúce sa riadenia krvného cholesterolu: Správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax [publikovaná oprava sa nachádza v J Am Coll Cardiol. 2019 25. júna; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B a kol. Pokyny pre primárnu prevenciu mŕtvice: vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association / American Stroke Association. Mŕtvica. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning rakoviny pľúc: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Značky rizika a primárna prevencia kardiovaskulárnych chorôb. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. kap.

Siu AL; Pracovná skupina preventívnych služieb USA. Skríning vysokého krvného tlaku u dospelých: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Skríning rakoviny v USA, 2019: prehľad súčasných pokynov Americkej rakovinovej spoločnosti a súčasné problémy v skríningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, vyd. Brocklehurstova učebnica geriatrickej medicíny a gerontológie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 103.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Skríning rakoviny kože: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Skríning rakoviny hrubého čreva, www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikované 15. júna 2016. Prístup k 18. aprílu 2020.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Infekcia vírusom hepatitídy C u dospievajúcich a dospelých: skríning. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikované 2. marca 2020. Prístup k 19. aprílu 2020.

Webové stránky pracovnej skupiny preventívnych služieb USA. Záverečné odporúčanie. Rakovina prostaty: skríning. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Publikované 8. mája 2018. Prístup k 18. aprílu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 na prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládanie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Cardiology / American Pracovná skupina Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [publikovaná oprava sa nachádza v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.