Vysoký krvný tlak a strava

Zmeny vo vašom jedálničku sú osvedčeným spôsobom, ktorý pomáha kontrolovať vysoký krvný tlak. Tieto zmeny vám tiež môžu pomôcť schudnúť a znížiť pravdepodobnosť srdcových chorôb a mozgových príhod.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže odkázať na dietetika, ktorý vám pomôže s vytvorením zdravého stravovacieho plánu. Spýtajte sa, aký je váš cieľový krvný tlak. Váš cieľ bude založený na vašich rizikových faktoroch a iných zdravotných problémoch.

DASH DIETA

Je dokázané, že diéta s nízkym obsahom soli v strave na zastavenie hypertenzie (DASH) pomáha znižovať krvný tlak. Jeho účinky na krvný tlak sa niekedy prejavia v priebehu niekoľkých týždňov.

Táto strava je bohatá na dôležité živiny a vlákninu. Zahŕňa tiež jedlá, ktoré majú vyšší obsah draslíka, vápnika a horčíka a menej sodíka (solí) ako bežná americká strava.

Ciele diéty DASH sú:

• Obmedzte obsah sodíka na viac ako 2 300 mg denne (konzumácia iba 1 500 mg denne je ešte lepším cieľom).
• Znížte obsah nasýtených tukov na nie viac ako 6% denných kalórií a celkový tuk na 27% denných kalórií. Nízkotučné mliečne výrobky sa javia ako obzvlášť prospešné na zníženie systolického tlaku.
• Pri výbere tukov vyberte mononenasýtené oleje, ako je napríklad olivový alebo repkový olej.
• Vyberte si celozrnné výrobky pred bielou múkou alebo cestovinami.
• Každý deň si vyberte čerstvé ovocie a zeleninu. Mnohé z týchto potravín sú bohaté na draslík, vlákninu alebo oboje.
• Denne jedzte orechy, semená alebo strukoviny (fazuľa alebo hrášok).
• Vyberte malé množstvo bielkovín (nie viac ako 18% z celkových denných kalórií). Najlepším zdrojom bielkovín sú ryby, hydina bez kože a sójové výrobky.

Medzi ďalšie denné výživové ciele v strave DASH patrí obmedzenie sacharidov na 55% denných kalórií a cholesterol v potrave na 150 mg. Snažte sa prijímať najmenej 30 gramov (g) dennej vlákniny.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom skôr, ako zvýšite obsah draslíka v strave alebo použijete náhrady soli (ktoré často obsahujú draslík). Ľudia, ktorí majú problémy s obličkami alebo ktorí užívajú určité lieky, musia byť opatrní, koľko draslíka konzumujú.

SRDCE ZDRAVÁ STRAVA

Jedzte jedlá, ktoré majú prirodzene nízky obsah tuku. Patria sem celozrnné výrobky, ovocie a zelenina.

• Prečítajte si etikety na potravinách. Venujte zvláštnu pozornosť úrovni trans-tukov a nasýtených tukov.
• Vyvarujte sa alebo obmedzte potraviny, ktoré majú vysoký obsah nasýtených tukov (viac ako 20% z celkového tuku sa považuje za vysoký obsah). Konzumácia nadmerného množstva nasýtených tukov je jedným z hlavných rizikových faktorov srdcových chorôb. Medzi potraviny s vysokým obsahom tohto typu tuku patria: vaječné žĺtky, tvrdé syry, plnotučné mlieko, smotana, zmrzlina, maslo a tučné mäso (a veľká časť mäsa).
• Vyberte si chudé bielkovinové jedlá. Patria sem sója, ryby, kuracie mäso bez kože, veľmi chudé mäso a mliečne výrobky bez tuku alebo s 1% tuku.
• Na štítkoch s potravinami vyhľadajte slová „hydrogenované“ alebo „čiastočne hydrogenované“. Nejedzte jedlá s týmito prísadami. Majú vysoký obsah nasýtených tukov a trans-tukov.
• Obmedzte množstvo vyprážaných a spracovaných potravín, ktoré konzumujete.
• Obmedzte počet komerčne pripraveného pečiva (napríklad šišky, sušienky a krekry), ktoré zjete. Môžu obsahovať veľa nasýtených tukov alebo trans-tukov.
• Venujte pozornosť spôsobu prípravy jedál. Zdravé spôsoby varenia rýb, kuracieho a chudého mäsa sú grilovanie, grilovanie, pytliactvo a pečenie. Vyvarujte sa pridávaniu obväzov alebo omáčok s vysokým obsahom tuku.

Medzi ďalšie tipy patrí:

• Jedzte jedlá s vysokým obsahom rozpustnej vlákniny. Patria sem ovos, otruby, štiepaný hrášok a šošovica, fazuľa (napríklad fazuľa, čierna a tmavá), niektoré obilniny a hnedá ryža.
• Naučte sa, ako nakupovať a variť jedlá, ktoré sú zdravé pre vaše srdce. Naučte sa, ako čítať etikety na potravinách, aby ste si vybrali zdravé potraviny. Držte sa ďalej od reštaurácií rýchleho občerstvenia, kde je ťažké nájsť zdravé rozhodnutia.

Hypertenzia - diéta

• DASH diéta
• Diéta s nízkym obsahom sodíka

Národný ústav srdca, pľúc a krvi. DASH stravovací plán. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. Prístup k 8. máju 2019.

Rayner B, Charlton KE, Derman W. Nefarmakologická prevencia a liečba hypertenzie. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 35.

Victor RG, Libby P. Systémová hypertenzia: manažment. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kapitola

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 na prevenciu, detekciu, hodnotenie a zvládnutie vysokého krvného tlaku u dospelých: správa American College of Cardiology / American Pracovná skupina Heart Association pre pokyny pre klinickú prax. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.