Artroskopia bedrového kĺbu

Artroskopia bedrového kĺbu je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva malými rezmi okolo bedra a vnútorným pohľadom pomocou malej kamery. Môžu sa tiež zaviesť ďalšie lekárske nástroje na vyšetrenie alebo ošetrenie vášho bedrového kĺbu.

Počas artroskopie bedra chirurg používa malú kameru nazývanú artroskop, aby videl do vášho boku.

• Artroskop je tvorený malou trubičkou, šošovkou a zdrojom svetla. Na jeho zavedenie do tela je vyrobený malý chirurgický rez.
• Chirurg sa pozrie do vášho bedrového kĺbu na poškodenie alebo chorobu.
• Ďalšie lekárske nástroje sa môžu zaviesť aj pomocou jedného alebo dvoch ďalších malých chirurgických rezov. To umožňuje chirurgovi liečiť alebo opraviť určité problémy, ak je to potrebné.
• Váš chirurg môže odstrániť ďalšie kúsky kosti, ktoré sú uvoľnené v bedrovom kĺbe, alebo opraviť chrupavku alebo iné poškodené tkanivá.

Vo väčšine prípadov sa použije spinálna alebo epidurálna anestézia alebo celková anestézia, takže nebudete cítiť bolesť. Môžete tiež spať alebo brať lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať.

Najbežnejšie dôvody artroskopie bedrového kĺbu sú:

• Odstráňte malé kúsky kostí alebo chrupaviek, ktoré môžu byť uvoľnené vo vnútri bedrového kĺbu a spôsobovať bolesť.
• Syndróm nárazov bedrového kĺbu (nazývaný tiež femorálno-acetabulárny náraz alebo FAI). Tento postup sa robí, keď iná liečba stavu nepomohla.
• Opravte roztrhané laboratórium (trhlinu v chrupke, ktorá je pripevnená k okraju vašej bedrovej kosti).

Menej časté dôvody pre artroskopiu bedrového kĺbu sú:

• Bolesť bedrového kĺbu, ktorá neustupuje a váš lekár má podozrenie na problém, ktorý môže artroskopia bedrového kĺbu vyriešiť. Väčšinou vám najskôr lekár vpichne znecitlivujúci liek do bedra, aby zistil, či bolesť ustúpi.
• Zápal v bedrovom kĺbe, ktorý nereaguje na neoperačnú liečbu.

Ak nemáte jeden z týchto problémov, artroskopia bedrového kĺbu pravdepodobne nebude užitočná na liečbu artritídy bedrového kĺbu.

Riziká akejkoľvek anestézie a chirurgického zákroku sú:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Krvácajúci
• Infekcia

Medzi ďalšie riziká tejto operácie patrí:

• Krvácanie do bedrového kĺbu
• Poškodenie chrupavky alebo väzov v oblasti bedra
• Krvná zrazenina v nohe
• Zranenie krvnej cievy alebo nervu
• Infekcia v bedrovom kĺbe
• Stuhnutosť bedrového kĺbu
• Necitlivosť a brnenie v slabinách a stehnách

Vždy informujte svojho lekára, aké lieky užívate, dokonca aj lieky, doplnky výživy alebo bylinky, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu.

Počas 2 týždňov pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Patria sem aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Naprosyn, Aleve), lieky na riedenie krvi ako warfarín (Coumadin) a ďalšie lieky.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.
• Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak ste pili veľa alkoholu, viac ako 1 alebo 2 nápoje denne.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte o pomoc poskytovateľov. Fajčenie môže spomaliť hojenie rán a kostí.

V deň operácie:

• Najčastejšie budete požiadaní, aby ste 6 až 12 hodín pred zákrokom nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, ktoré vám povedali, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Bude vám povedané, kedy máte prísť do nemocnice.

To, či sa po artroskopii bedrového kĺbu úplne zotavíte, závisí od toho, aký typ problému sa liečil.

Ak máte tiež artritídu v bedrovom kĺbe, budú mať príznaky artritídy aj po operácii bedrového kĺbu.

Po operácii budete musieť používať barle 2 až 6 týždňov.

• Počas prvého týždňa by ste nemali váhu na strane, ktorá bola operovaná.
• Pomaly vám bude umožnené čoraz viac zaťažovať bedro, ktoré podstúpilo operáciu po prvom týždni.
• Uistite sa, že ste sa u svojho chirurga informovali o tom, kedy budete môcť uniesť váhu nohy. Časová os týkajúce sa času, ktorý trvá, sa môže líšiť v závislosti od typu postupu, ktorý sa urobil.

Váš chirurg vám povie, kedy je v poriadku vrátiť sa do práce. Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce do 1 až 2 týždňov, ak sú schopní väčšinu času sedieť.

Budete odkázaní na fyzikálnu terapiu, aby ste zahájili cvičebný program.

Artroskopia - bedrový kĺb; Syndróm nárazov bedrového kĺbu - artroskopia; Femorálno-acetabulárny náraz - artroskopia; FAI - artroskopia; Labrum - artroskopia

Harris JD. Artroskopia bedrového kĺbu. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 79.

Mijares MR, Baraga MG. Základné artroskopické princípy. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. kapitola