Turbína

Vnútorné steny nosa majú 3 páry dlhých tenkých kostí pokrytých vrstvou tkaniva, ktoré sa môže rozširovať. Tieto kosti sa nazývajú nazálne turbíny.

Alergie alebo iné problémy s nosom môžu spôsobiť opuchnutie turbín a blokovanie prúdenia vzduchu. Môžete urobiť chirurgický zákrok na fixáciu zablokovaných dýchacích ciest a na zlepšenie dýchania.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov s turbinátom:

Turbinektómia:

• Celá alebo časť dolnej turbíny je vybratá. To sa dá urobiť niekoľkými rôznymi spôsobmi, ale niekedy sa na oholenie nadbytočného tkaniva použije malé, vysokorýchlostné zariadenie (microdebrider).
• Operáciu je možné vykonať pomocou osvetlenej kamery (endoskopu) umiestnenej do nosa.
• Môžete podstúpiť celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu so sedáciou, takže ste počas operácie spali a bez bolesti.

Turbinoplastika:

• Do nosa sa vloží nástroj na zmenu polohy turbíny. Hovorí sa tomu outfracture technika.
• Môže sa tiež oholiť časť tkaniva.
• Môžete podstúpiť celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu so sedáciou, takže ste počas operácie spali a bez bolesti.

Rádiofrekvencia alebo laserová ablácia:

• Do nosa sa vloží tenká sonda. Cez túto trubicu prechádza laserové svetlo alebo rádiofrekvenčná energia, ktorá zmenšuje turbinátové tkanivo.
• Procedúru je možné vykonať v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pomocou lokálnej anestézie.

Váš poskytovateľ môže odporučiť tento postup, ak:

• Máte ťažkosti s dýchaním nosa, pretože dýchacie cesty sú opuchnuté alebo zablokované.
• Vaše dýchanie nepomohlo ani iné ošetrenie, napríklad alergické lieky, alergické injekcie a spreje do nosa.

Riziká akejkoľvek operácie sú:

• Alergické reakcie na lieky
• Problémy s dýchaním
• Problémy so srdcom
• Krvácajúci
• Infekcia

Riziká tohto chirurgického zákroku sú:

• Zjazvené tkanivo alebo krustovanie v nose
• Diera v tkanive, ktorá rozdeľuje bočné strany nosa (septum)
• Strata citlivosti na koži na nose
• Zmena čuchu
• Nahromadenie tekutín v nose
• Návrat nosovej blokády po operácii

Vždy informujte svojho poskytovateľa:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, vrátane liekov, doplnkov alebo bylín, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu
• Ak máte viac ako 1 alebo 2 alkoholické nápoje denne

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké lieky by ste mali stále užívať v deň operácie.

V deň operácie:

• Po polnoci večer pred operáciou vás požiadajú, aby ste nič nepili a nejedli.
• Užívajte lieky, o ktorých vám hovorili, aby ste ich užili, malým dúškom vody.
• Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice.

Mnoho ľudí má dobrú krátkodobú úľavu od rádioablácie. Príznaky upchatia nosa sa môžu vrátiť, ale veľa ľudí má aj po 2 rokoch od zákroku stále lepšie dýchanie.

Takmer u všetkých ľudí, ktorí majú turbinoplastiku s mikrodriderom, sa dýchanie zlepší aj 3 roky po operácii. Niektorí už nemusia používať nazálne lieky.

Domov pôjdete v ten istý deň ako chirurgický zákrok.

Počas 2 alebo 3 dní budete mať nepríjemné pocity a bolesť v tvári. Váš nos sa bude cítiť upchatý, kým opuch neklesne.

Sestra vám ukáže, ako sa máte počas zotavovania starať o nos.

Za 1 týždeň sa budete môcť vrátiť do práce alebo do školy. Po 1 týždni sa môžete vrátiť k svojim bežným činnostiam.

Úplné vyliečenie môže trvať až 2 mesiace.

Turbinektómia; Turbinoplastika; Redukcia turbinátu; Chirurgia nosových dýchacích ciest; Nosová obštrukcia - operácia na turbíne

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Alergická a nealergická rinitída. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 42. kap.

Joe SA, Liu JZ. Nealergická rinitída. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 43. kapitola

Otto BA, Barnes C. Chirurgia turbinátu. In: Myers EN, Snyderman CH, vyd. Operatívna chirurgia otolaryngológie hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 97.

Ramakrishnan JB. Operácia septoplastiky a turbíny. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, vyd. ORL tajomstvá. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 27.