Zástava srdca

K zástave srdca dôjde, keď srdce náhle prestane biť. Ak k tomu dôjde, zastaví sa aj prietok krvi do mozgu a zvyšku tela. Zástava srdca je lekárska pohotovosť. Ak sa nelieči do niekoľkých minút, zástava srdca najčastejšie spôsobí smrť.

Aj keď niektorí ľudia označujú infarkt ako zástavu srdca, nejde o to isté. K infarktu dôjde, keď zablokovaná tepna zastaví tok krvi do srdca. Srdcový infarkt môže poškodiť srdce, ale nemusí nevyhnutne spôsobiť smrť. Infarkt však môže niekedy spôsobiť zástavu srdca.

Zástava srdca je spôsobená problémom s elektrickým systémom srdca, ako napríklad:

• Komorová fibrilácia (VF) - Ak dôjde k VF, dolné komory v srdci sa chvejú, namiesto toho, aby pravidelne bili. Srdce nemôže pumpovať krv, čo vedie k zástave srdca. Môže sa to stať bez akejkoľvek príčiny alebo v dôsledku iného stavu.
• Blokovanie srdca - K tomu dochádza, keď sa elektrický signál spomalí alebo zastaví pri pohybe srdcom.

Medzi problémy, ktoré môžu viesť k zástave srdca, patria:

• Ischemická choroba srdca - ICHS môže upchávať tepny vo vašom srdci, takže krv nemôže prúdiť hladko. Postupom času to môže namáhať srdcový sval a elektrický systém.
• Srdcový infarkt - Predchádzajúci infarkt môže vytvoriť zjazvené tkanivo, ktoré môže viesť k VF a zástave srdca.
• Srdcové problémy, ako sú vrodené srdcové choroby, problémy so srdcovými chlopňami, problémy so srdcovým rytmom a zväčšené srdce, môžu tiež viesť k zástave srdca.
• Abnormálne hladiny draslíka alebo horčíka - Tieto minerály pomáhajú pracovať s elektrickým systémom vášho srdca. Abnormálne vysoké alebo nízke hladiny môžu spôsobiť zástavu srdca.
• Silný fyzický stres - Čokoľvek, čo silne zaťažuje vaše telo, môže viesť k zástave srdca. Môže to zahŕňať traumu, elektrický šok alebo veľkú stratu krvi.
• Rekreačné drogy - Užívanie určitých drog, ako je kokaín alebo amfetamíny, tiež zvyšuje riziko srdcovej zástavy.
• Lieky - niektoré lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť abnormálnych srdcových rytmov.

Väčšina ľudí NEMÁ žiadne príznaky zástavy srdca, kým sa tak nestane. Medzi príznaky patria:

• Náhla strata vedomia; človek spadne na zem alebo sa zosunie, ak sedí
• Žiadny pulz
• Žiadne dýchanie

V niektorých prípadoch si môžete všimnúť niektoré príznaky asi hodinu pred zástavou srdca. Môžu to byť:

• Závodné srdce
• Závraty
• Lapanie po dychu
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Bolesť v hrudi

K zástave srdca dôjde tak rýchlo, že nie je čas robiť testy. Ak človek prežije, väčšina vyšetrení sa vykoná potom, aby sa zistilo, čo spôsobilo zástavu srdca. Môžu to byť:

• Krvné testy na kontrolu enzýmov, ktoré môžu preukázať, či ste prekonali srdcový infarkt. Váš lekár môže tiež použiť krvné testy na kontrolu hladín určitých minerálov, hormónov a chemikálií vo vašom tele.
• Elektrokardiogram (EKG) na meranie elektrickej aktivity vášho srdca. EKG môže ukázať, či bolo vaše srdce poškodené na ICHS alebo srdcový infarkt.
• Echokardiogram, ktorý ukazuje, či máte poškodené srdce, a zistí ďalšie typy srdcových problémov (napríklad problémy so srdcovým svalom alebo chlopňami).
• Srdcová MRI pomáha vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vidieť podrobné obrázky vášho srdca a krvných ciev.
• Štúdia intrakardiálnej elektrofyziológie (EPS), ktorá sleduje, ako dobre fungujú elektrické signály vášho srdca. EPS sa používa na kontrolu abnormálnych srdcových rytmov alebo srdcových rytmov.
• Srdcová katetrizácia umožňuje vášmu poskytovateľovi zistiť, či sú vaše tepny zúžené alebo zablokované
• Elektrofyziologická štúdia na vyhodnotenie prevodného systému.

Váš poskytovateľ môže tiež spustiť ďalšie testy, v závislosti od vášho zdravotného stavu a výsledkov týchto testov.

Zástava srdca potrebuje okamžité ošetrenie, aby sa srdce mohlo znovu naštartovať.

• Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) - často ide o prvý typ liečby zástavy srdca. Môže to urobiť každý, kto bol vyškolený v KPR. Môže pomôcť udržať tok kyslíka v tele, kým nepríde pohotovostná starostlivosť.
• Defibrilácia - toto je najdôležitejšia liečba zástavy srdca. Vykonáva sa pomocou zdravotníckej pomôcky, ktorá spôsobuje elektrický šok srdca. Šok môže srdce opäť normálne biť. Malé, prenosné defibrilátory sú často k dispozícii na verejných priestranstvách na núdzové použitie ľuďmi trénovanými na ich používanie. Táto liečba funguje najlepšie, ak sa podá do niekoľkých minút.

Ak prežijete zástavu srdca, budete prijatí na ošetrenie do nemocnice. V závislosti od toho, čo spôsobilo vašu zástavu srdca, možno budete potrebovať ďalšie lieky, zákroky alebo chirurgický zákrok.

Možno budete mať pod kožou blízko hrudníka malé zariadenie nazývané implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD). ICD monitoruje váš tlkot srdca a dáva srdcu elektrický šok, ak zistí abnormálny srdcový rytmus.

Väčšina ľudí NEPREŽÍVA zástavu srdca. Ak ste mali zástavu srdca, hrozí vám vysoké riziko ďalšieho. Na zníženie rizika budete musieť úzko spolupracovať so svojimi lekármi.

Zástava srdca môže spôsobiť pretrvávajúce zdravotné problémy vrátane:

• Zranenie mozgu
• Problémy so srdcom
• Pľúcne podmienky
• Infekcia

Na zvládnutie niektorých z týchto komplikácií budete možno potrebovať nepretržitú starostlivosť a liečbu.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo, ak máte:

• Bolesť v hrudi
• Lapanie po dychu

Najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred zástavou srdca, je udržať svoje srdce zdravé. Ak máte ICHS alebo iné ochorenie srdca, opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako znížiť riziko srdcovej zástavy.

Náhla zástava srdca; SCA; Kardiopulmonálna zástava; Zastavenie obehu; Arytmia - zástava srdca; Fibrilácia - zástava srdca; Blokáda srdca - zástava srdca

Myerburg RJ. Prístup k zástave srdca a život ohrozujúcim arytmiám. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Zástava srdca a náhla srdcová smrť. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. kap.