Liečba menopauzy antidepresívami

Obsah

• Aké sú rôzne typy antidepresív?
• Aké sú výhody antidepresív pri menopauze?
• Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?
• Sú antidepresíva bezpečné?
• Serotonínový syndróm
• Spodný riadok

Čo sú antidepresíva?

Antidepresíva sú lieky, ktoré pomáhajú liečiť príznaky depresie. Väčšina ovplyvňuje druh chemikálie nazývanej neurotransmiter. Neurotransmitery prenášajú správy medzi bunkami v mozgu.

Napriek svojmu názvu môžu antidepresíva okrem depresie liečiť aj rôzne ďalšie stavy. Tie obsahujú:

• úzkosť a panické poruchy
• poruchy príjmu potravy
• nespavosť
• chronická bolesť
• migrény

Antidepresíva môžu tiež pomôcť pri liečbe príznakov menopauzy. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o výhodách antidepresív pri menopauze.

Aké sú rôzne typy antidepresív?

Existujú štyri hlavné typy antidepresív:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI zvyšujú množstvo neurotransmiteru serotonínu v mozgu. Lekári ich často predpisujú ako prvé, pretože spôsobujú najmenej vedľajších účinkov.
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). SNRI zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu v mozgu.
• Tricyklické antidepresíva. Tieto udržujú vo vašom mozgu viac serotonínu a norepinefrínu.
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Serotonín, norepinefrín a dopamín sú všetko monoamíny. Monoamín je typ neurotransmiteru. Vaše telo prirodzene vytvára enzým nazývaný monoaminooxidáza, ktorý ich ničí. IMAO pôsobia blokovaním pôsobenia tohto enzýmu na monoamíny vo vašom mozgu. IMAO sa však už predpisujú zriedka, pretože môžu spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky.

Aké sú výhody antidepresív pri menopauze?

Antidepresíva môžu poskytnúť úľavu od vazomotorických príznakov menopauzy. Vazomotorické príznaky zahŕňajú krvné cievy. Zahŕňajú veci ako:

• návaly horúčavy
• nočné potenie
• sčervenanie kože

Toto sú tiež niektoré z najbežnejších príznakov menopauzy. Takmer všetky ženy v menopauze majú tieto príznaky, uvádza sa v štúdii z roku 2014.

Štúdie naznačujú, že nízke dávky SSRI alebo SNRI môžu pomôcť znížiť vazomotorické príznaky, najmä návaly horúčavy a nočné potenie. Napríklad sa zistilo, že nízka dávka SNRI venlafaxínu (Effexor) účinkuje takmer rovnako dobre ako tradičná hormonálna terapia na potlačenie návalov horúčavy.

Ďalším z roku 2015 sa zistilo, že nízka dávka SSRI paroxetínu (Paxil) zlepšila kvalitu spánku u žien prechádzajúcich menopauzou. Zlepšenie spánku účastníkov bolo spôsobené menším počtom vazomotorických symptómov počas noci počas užívania paroxetínu.

Výsledky týchto štúdií sú sľubné, ale odborníci si stále nie sú istí, prečo SSRI a SNRI znižujú vazomotorické príznaky. Môže to súvisieť s ich schopnosťou vyvážiť hladinu norepinefrínu a serotonínu. Oba tieto neurotransmitery pomáhajú stabilizovať teplotu tela.

Majte na pamäti, že je známe, že antidepresíva pomáhajú iba pri návaloch a nočnom potení. Ak hľadáte liečbu iných symptómov menopauzy, môže byť účinnejšou možnosťou hormonálna terapia.

Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?

Antidepresíva môžu spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. SSRI všeobecne spôsobujú najmenej vedľajších účinkov. Váš lekár by mohol navrhnúť najskôr vyskúšať tento typ.

Medzi bežné vedľajšie účinky rôznych druhov antidepresív patria:

• suché ústa
• nevoľnosť
• nervozita
• nepokoj
• nespavosť
• sexuálne problémy, ako napríklad erektilná dysfunkcia

Tricyklické antidepresíva, vrátane amitriptylínu, môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:

• rozmazané videnie
• zápcha
• poklesy krvného tlaku v stoji
• retencia moču
• ospalosť

Vedľajšie účinky antidepresív sa tiež líšia medzi liekmi, a to aj v prípade rovnakého typu antidepresíva. Spolu s lekárom vyberte antidepresívum, ktoré poskytuje najväčší úžitok pri najmenšom počte vedľajších účinkov. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko, kým nájdete ten, ktorý funguje.

Sú antidepresíva bezpečné?

Antidepresíva sú všeobecne bezpečné. Avšak väčšina antidepresív používaných pri príznakoch menopauzy sa považuje za použitie mimo označenia. To znamená, že výrobcovia antidepresív nevykonali rovnako prísne testy na zaistenie bezpečnosti a účinnosti pri liečbe návalov horúčavy a nočného potenia.

Existuje jeden liek s názvom Brisdelle, ktorý bol študovaný americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) špeciálne na liečbu vazomotorických symptómov. Ukázalo sa, že je účinný pri znižovaní návalov a nočného potenia počas menopauzy.

Antidepresíva môžu tiež interagovať s inými liekmi, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré sú k dispozícii na lekársky predpis a na lekársky predpis. Patria sem aj vitamíny a doplnky výživy.

Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak máte:

• vysoký cholesterol
• anamnéza srdcových chorôb
• zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
• glaukóm
• zväčšená prostata

Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť prínosy a riziká užívania antidepresív na príznaky menopauzy.

Serotonínový syndróm

Serotonínový syndróm je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý sa stane, keď sú vaše hladiny serotonínu príliš vysoké. Zvykne sa to stať, keď užívate antidepresíva, najmä IMAO, s inými liekmi, doplnkami alebo nelegálnymi liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu.

Medzi veci, ktoré môžu interagovať s antidepresívami a spôsobiť serotonínový syndróm, patria:

• Dextrometorfán. Toto je bežná zložka liekov, ktoré sú dostupné v lekárni a na predpis.
• Triptány. Jedná sa o druh liekov proti migréne.
• Bylinné doplnky. Patrí sem ženšen a ľubovník bodkovaný.
• Nelegálne drogy. Patria sem LSD, extáza, kokaín a amfetamíny.
• Iné antidepresíva.

Ak sa u vás počas užívania antidepresív vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, vyhľadajte lekársku pomoc:

• zmätok
• svalové kŕče a tras
• svalová rigidita
• potenie
• rýchly tlkot srdca
• hyperaktívne reflexy
• rozšírené zrenice
• záchvaty
• nereagovanie

Spodný riadok

Liečba návalov horúčavy a nočného potenia je jedným z najpopulárnejších použití niektorých antidepresív mimo označenia. Nedávno FDA schválila použitie Brisdelle na tieto príznaky.

Nízke dávky antidepresív často spôsobujú menej vedľajších účinkov a znižujú určité riziká hormonálnej liečby. Antidepresíva však pomáhajú iba pri určitých príznakoch menopauzy. Spolupracujte so svojím lekárom na nájdení najefektívnejšej možnosti liečby vašich príznakov.